Артроз локтевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей, деформацией костной ткани. Следствием патологических процессов при отсутствии грамотной терапии становится значительное ограничение подвижности или полное обездвиживание пораженной конечности.

Механизм развития

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение питания хрящевых структур и замедление процессов их регенерации. В результате хрящи истончаются, высыхают, покрываются эрозиями, трещинами и другими дефектами, замедляется выработка синовиальной жидкости, уменьшается ее количество. Прочность сустава снижается, между суставными поверхностями возрастает трение, увеличивается нагрузка на костную ткань.

При значительном разрушении хрящевых поверхностей в организме самопроизвольно запускаются реакции декомпенсации – костная ткань уплотняется, формируются остеофиты (костные выросты). Деформирующий артроз локтевого сустава (иначе эпикондилоз), помимо разрушения суставных структур, сопровождается мышечной атрофией, поражением близлежащих связок и сухожилий. Результатом патологических процессов становится деформация сустава и ухудшение двигательной функции, а на поздних стадиях болезни подвижность руки полностью утрачивается.

Артроз локтевого сустава является распространённым заболеванием, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль, скованность и отёк в области локтя, особенно после физической нагрузки. Для диагностики артроза используются рентгенография и МРТ, которые помогают определить степень повреждения хрящевой ткани и наличие остеофитов.

Что касается методов лечения, специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при выраженных изменениях в суставе. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как это позволяет замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

БОЛЬ в ЛОКТЕ, лечение. Почему болит ЛОКОТЬ, как лечить боли в ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ.

Причины

Причины развития артроза локтя различны. Это:

• замедление процессов регенерации, обусловленное возрастными изменениями;
• повышенные нагрузки на локтевые суставы (тяжелая физическая работа, связанная с подъемом и переносом тяжестей, некоторые виды спорта);
• постоянные переохлаждения;
• травмы (следствием перелома, сильного ушиба или вывиха, растяжения или разрыва связок, повреждения мениска нередко становится посттравматический артроз локтевого сустава);
• ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
• эндокринные патологии, гормональные расстройства;
• нарушение обменных процессов и кровообращения;
• перенесенное оперативное вмешательство на суставе;
• генетическая предрасположенность.

При возрастных изменениях в организме развивается первичный артроз. В остальных случаях заболевание является вторичным. Но в большинстве случаев артроз обусловлен одновременным воздействием нескольких провоцирующих факторов.

По статистике поражение локтевого сустава встречается намного реже, чем артроз тазобедренного или коленного сустава, поскольку локти не подвержены таким нагрузкам, как нижние конечности. Именно поэтому артроз локтевого сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, спортсменов (теннисистов, баскетболистов) либо у тех, чья профессиональная деятельность предполагает повышенные нагрузки на руки (водители, музыканты).

Симптомы

Начальные признаки заболевания выражены слабо. По мере усугубления патологических процессов симптомы артроза локтевого сустава проявляются более ярко.

1. Боль при сгибании/разгибании руки. Сначала болезненные ощущения беспокоят только после продолжительных нагрузок, затем и в состоянии покоя. Иногда болевой синдром распространяется на область плеча и шеи (из-за чего заболевание можно перепутать с остеохондрозом шейного отдела позвоночника).
2. Характерный хруст при движении рукой. Возникает при разрушении хрящей, пониженной выработке синовиальной жидкости и усилении трения между суставными поверхностями. По мере усугубления патологических процессов звуки становятся громче.
3. Отечность в области пораженного сустава. Возникает при обострении воспалительных процессов, скоплении большого объема синовиальной жидкости в суставной полости.
4. Ощущение скованности. Сначала возникает только по утрам или после продолжительного отдыха, на поздних стадиях присутствует постоянно.
5. Ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений. Обусловлены скоплением синовиальной жидкости, сужением суставной щели, болевым синдромом и спазмом близлежащих мышц. Пациент не может удерживать согнутую руку с зажатыми в кулак пальцами (симптом Томпсона). При отведении руки назад также возникает резкая болезненность.
6. Деформация суставов. Проявляется на запущенных стадиях патологических процессов, развивается в результате формирования большого числа остеофитов.

Артроз локтевого сустава вызывает у людей множество вопросов и опасений. Симптомы заболевания часто проявляются в виде боли, скованности и ограниченной подвижности, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что дискомфорт усиливается при физической активности или после длительного нахождения в одной позе. Диагностика включает в себя рентгенографию и МРТ, которые помогают выявить изменения в суставе и степень повреждения хрящевой ткани. В лечении артроза применяются как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, так и хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Люди делятся опытом использования различных препаратов и методов, включая инъекции гиалуроновой кислоты и артроскопию, что позволяет находить индивидуальные подходы к терапии.

Артрит и Артроз суставов – Симптомы, Как лечить

Степени

В зависимости от степени поражения суставных структур и выраженности симптомов выделяют 4 степени развития артроза локтя.

1. Характеризуется незначительными болезненными ощущениями, возникающими после нагрузок и при резком сгибании руки, снижением мышечного тонуса. Суставная щель незначительно сужена, что можно выявить с помощью рентгенографии.
2. Отличается более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Боль возникает при движении, долго не проходит в состоянии покоя. Из-за воспаления в синовиальной сумке сустав отекает. Движения сопровождаются хрустом. Отмечается выраженное ограничение подвижности (пациент не может отвести руку за спину, согнуть ее), мышечная атрофия. На рентгене заметно выраженное сужение суставной щели, участки дистрофии и дефекты на хрящевых поверхностях (эрозии, трещины), наличие остеофитов.
3. Сопровождается постоянной ноющей болью, которая сохраняется даже во время сна. Рентгенографией выявляется отсутствие суставной щели, множественные остеофиты, практически полное разрушение хрящей. Сустав деформируется, что заметно невооруженным глазом (рука выглядит кривой). Подвижность пораженной конечности сильно ограничена – пациент не способен поднять, отвести в сторону или назад руку, выполнять привычные повседневные действия.

Диагностика

При появлении болей и других симптомов поражения локтевого сустава нужно обращаться к травматологу, ортопеду. Для постановки точного диагноза проводится осмотр, анализ жалоб пациента, инструментальное обследование. Лабораторная диагностика при артрозе не является информативной, поскольку изменения показателей в анализах отмечаются только при остром воспалительном процессе.

Основными инструментальными методами диагностики артроза локтя являются:

• рентгенография (обнаруживается сужение суставной щели, разрушение хрящей, остеофиты);
• ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей, количество синовиальной жидкости);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (являются наиболее информативными методами диагностики, проводятся при необходимости, если у врача возникают какие-либо сомнения, подозрение на развитие онкологических процессов).

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЛОКОТЬ? Артроз локтевого сустава (Часть 2)

Лечение

Лечение артроза локтевого сустава направлено на подавление воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, активизацию кровообращения и питания в пораженных тканях, улучшение подвижности пораженной руки и замедление деструктивных процессов в суставе.

С этими задачами успешно справляется комплексная терапия, включающая:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• проведение ЛФК.

При запущенных патологических процессах, сопровождающихся сильной деформацией сустава и утратой подвижности, восстановить двигательную функцию руки можно только хирургическим путем. Чаще всего оперативного вмешательства требует посттравматический артрит локтевого сустава, если кости после перелома срослись неправильно.

Препараты

Медикаментозная терапия артроза локтя включает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• препаратов, стимулирующих кровообращение в тканях;
• витаминов группы В.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты группы НПВС оказывают выраженное противовоспалительное действие и быстро устраняют основные симптомы острого воспаления – боль и отечность. Терапевтический эффект препаратов обусловлен способностью воздействовать на различные виды циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – ферменты, подавляющие выработку медиаторов воспаления. Ферменты ЦОГ-1 присутствуют практически во всех органах и тканях, ЦОГ-2 продуцируются только в очаге воспаления. По механизму действия НПВС разделяются на неселективные и селективные.

Неселективные средства оказывают выраженное терапевтическое действие. Основной их недостаток – воздействие преимущественно на ЦОГ-1 и обусловленное этим влияние на здоровые ткани. Таким образом, помимо противовоспалительного действия, эти средства вызывают много побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь).

Самым назначаемым препаратом группы неселективных НПВС являются Диклофенак и аналоги (Ортофен, Диклак, Диклоберл, Вольтарен). Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, лекарства назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций короткими курсами (не дольше 5-7 дней), реже применяются в форме таблеток и капсул.

Селективные НПВС отличаются избирательностью действия (влияют в основном на ЦОГ-2), поэтому риск развития побочных реакций при их применении ниже. Однако полностью исключать вероятность нежелательных эффектов при назначении селективных НПВС также нельзя. Чаще всего в терапии артроза используются селективные НПВС на основе Мелоксикама (Ревмоксикам, Мовалис, Мелокс, Мелбек, Артрозан). Их также назначают короткими курсами (до 10 дней) в форме инъекционного раствора, таблеток или капсул для приема внутрь.

Дополнительно назначаются местные средства – мази или гели на основе противовоспалительных компонентов (Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Долгит, Найз). Активные компоненты средств для наружного применения практически не проникают в системный кровоток, соответственно, не вызывают тяжелых побочных реакций. Местные препараты можно применять более длительно.

Хондропротекторы

Хондропротекторы содержат структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин). Они улучшают питание хрящевых структур, активизируют выработку синовиальной жидкости, ускоряют процессы регенерации, тем самым приостанавливают или замедляют патологические процессы в локтевом суставе.

Все препараты этой группы характеризуются накопительным действием – лечебный эффект развивается не ранее, чем через 3-4 недели после начала применения. Хондропротекторы необходимо принимать длительно (3-6 месяцев) и регулярно (каждые полгода с трехмесячными перерывами).

Лекарственные средства группы хондропротекоторов выпускают в форме растворов для внутримышечного введения или таблеток, капсул, порошков для приготовления перорального раствора. Представлены препаратами:

• Структум;
• Алфлутоп;
• Дона;
• Синарта;
• Мовекс;
• Терафлекс.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие. Применяются на запущенных стадиях артроза, когда лечение препаратами группы НПВС малоэффективно. Гормональные лекарства вводятся в суставную полость или околосуставные ткани инъекционно. Частота введения и дозировка подбирается врачом индивидуально, при этом в один сустав нельзя делать более 5 инъекций кортикостероидов – это усугубит деструктивные процессы. Перерыв между повторными инъекциями может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

Чаще всего для внутрисуставного введения используют препараты Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Целестон.

Другие средства

К другим средствам медикаментозного лечения артроза локтя относятся:

• миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – купируют мышечный спазм, обязательно возникающий при артрозе, тем самым уменьшают болевой синдром;
• средства, стимулирующие кровообращение (Трентал, Пентоксифиллин) – активизируют процессы кровообращения, улучшают питание сустава и близлежащих мягких тканей;
• витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин) – улучшают обменные процессы в тканях, проведение импульсов по нервным волокнам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение и питание тканей в области пораженного сустава, улучшить подвижность локтя. Проводятся после купирования симптомов острого воспаления.

Хорошим лечебным действием при артрите локтевого сустава характеризуются:

• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазерное воздействие;
• аппликации с парафином.

ЛФК

Лечебная гимнастика при артрите локтевого сустава позволяет улучшить подвижность пораженной конечности, предупредить контрактуры и атрофию мышц, укрепить мышечно-связочный аппарат, тем самым снизив нагрузку на больной сустав. Как и физиотерапия, ЛФК проводится в период ремиссии, после купирования острого воспаления.

Помимо традиционных комплексов упражнений, улучшить подвижность и увеличить амплитуду движений, укрепить близлежащие мышцы и связки помогает гимнастика, разработанная известным врачом, профессором С. М. Бубновским.

Эффективные упражнения при артрите локтевого сустава:

1. Медленно сгибать и разгибать руку в локте (8-10 раз).
2. Плавно поднимать прямые руки вперед, вверх, разводить в стороны (10-15 повторов).
3. Выполнять вращательные движения плечами вперед, назад (20 повторов).
4. Вращать согнутой в локте рукой вправо, влево (до 20 раз).
5. Согнуть руки в стороны, медленно сжимать пальцы в кулаки, разжимать (15 повторов каждой рукой).
6. Выполнять руками движения, имитирующие ходьбу на лыжах.
7. Делать упражнения «мельница», «ножницы».

Все движения нужно выполнять плавно, избегая резких рывков. Количество повторов и амплитуду движений увеличивать постепенно. При появлении болезненных ощущений проведение гимнастики необходимо прекратить.

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, характеризующееся упорным, прогрессирующим течением. И если начальные стадии артроза успешно лечатся консервативными методами, то при запущенной форме патологии вернуть подвижность пораженной руке можно только хирургическим путем. Конечно, разрушенную хрящевую ткань не восстановят никакие лекарственные средства, однако, своевременная терапия поможет устранить воспаление и боль, замедлить деструктивные процессы и активизировать регенерацию тканей. Именно поэтому важно при первых болезненных ощущениях в локте обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Как лечат артроз локтевого сустава?

Препаратов группы анальгетиков и спазмолитиков, позволяющих снять болевой синдром, нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов местного действия, препаратов для внутрисуставных инъекций, которые временно служат заменителем суставной жидкости.

Какие таблетки пить при воспалении локтевого сустава?

При острых болях и выраженном отеке сустава назначают глюкокортикоиды (Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон или Дексаметазон).

Как болит рука при артрозе?

Симптомы артроза и остеоартроза Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки. Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов. В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.

Как эффективно вылечить артроз?

К сожалению, радикально артроз можно вылечить только путем замены сустава на искусственный (эндопротезирование). Однако эта операция проводится только в тяжелых случаях и при отсутствии эффективности от консервативного лечения.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг локтевого сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить риск обострения артроза. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е, а также антиоксидантами. Эти вещества могут помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ No3

Не игнорируйте первые симптомы артроза, такие как боль или скованность в локте. Раннее обращение к врачу и своевременная диагностика помогут предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

СОВЕТ No4

Используйте методы физической терапии, такие как массаж и тепловые процедуры. Они могут помочь облегчить боль и улучшить подвижность сустава. Обсудите с врачом, какие методы будут наиболее эффективны для вашего случая.