Пациенты, впервые столкнувшись с диагнозом, задаются вопросом о том, что такое стеатогепатит. Заболевание представляет собой нарушение печеночных клеток, характеризующуюся патологическим изменениям жировых клеток печени, протекающим с сильным воспалительным процессом и скрытой клинической картиной.
Что такое стеатогепатит?
Стеатогепатит печени протекает в нескольких разных формах, в зависимости от происхождения патологии и причины появления. Выделяют следующие формы:
- алкогольный;
- неалкогольный;
- лекарственный.
Патологические изменения в печени охватывают почти 5 % населения. Они имеют тяжелую клиническую картину, но происходят без явных симптомов и обладают достаточно большим потенциалом к переходу в цирроз печени.
Патогенез нарушения до конца не ясен, заключается в перерождении жировых клеток печени под воздействием факторов в соединительнотканную оболочку, не способную выполнять нормальные функции органа. Процессы стеатогепатита происходят незаметно для пациента и проявляют себя только в тяжелых стадиях.
Стеатогепатит, или жировой гепатит, представляет собой воспаление печени, вызванное накоплением жира в её клетках. Врачи отмечают, что основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются ожирение, диабет, неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Стеатогепатит может протекать бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику.
Специалисты подчеркивают, что при своевременном обращении к врачу и изменении образа жизни, включая диету и физическую активность, заболевание можно контролировать и даже обратить вспять. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Однако важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям, таким как цирроз или рак печени. Поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью являются ключевыми в профилактике и лечении стеатогепатита.
Неалкогольный
При диагнозе неалкогольный стеатогепатит важно понимать, что это тяжелое нарушение, сложно поддающееся лечению. Эта форма болезни характеризуется совместным протеканием с хроническим гепатитом. Причиной заболевания не является алкогольная зависимость пациента, однако клиника нарушения схожа с другими формами.
Основными причинами появления неалкогольного стеатогепатита является:
- эндокринные болезни – сахарный диабет, ожирение, повышенное содержание жира в крови;
- резкое снижение веса;
- общие заболевания кишечника и желудка;
- операции на органах ЖКТ;
- применение препаратов, влияющих на печень – глюкокортикостероидов, амиодарона, эстрогенов;
- жировая дистрофия.
Наиболее распространенными причинами нарушения жировой ткани является сахарный диабет. Возникновение этих причин способствует усиленной работе печени, для борьбы с нарушением. Это приводит к тому, что жировая ткань начинает видоизменяться, а затем постепенно замещаться на соединительную.
Исходя из вышеперечисленных причин, неалкогольный стеатогепатит принято делить на два вида – лекарственный и метаболический.
Лекарственного генеза
Неалкогольный стеатогепатит, причиной которого стало длительное применение препаратов, влияющих на работу печени, носит название лекарственный. Частой причиной развития этого вида заболевания является применение гепатопротекторов, необходимых пациенту для лечения гепатита. Развитию лекарственной формы может способствовать применение препаратов обезболивающих, противовоспалительных форм, а также антибактериальных и противотуберкулезных средств.
Стеатогепатит с умеренной выраженностью активности лекарственного генеза может протекать в острой и хронической форме.
Стеатогепатит — это воспаление печени, связанное с накоплением жира в её клетках. Многие люди не осознают, что это заболевание может развиваться на фоне неправильного питания, ожирения, диабета и злоупотребления алкоголем. Часто пациенты жалуются на усталость, дискомфорт в правом подреберье и общую слабость. Важно отметить, что стеатогепатит может быть как алкогольным, так и неалкогольным, что делает его актуальным для широкой аудитории.
Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, может значительно улучшить состояние. Врачебные рекомендации часто включают контроль за уровнем сахара и холестерина, а также отказ от вредных привычек. В большинстве случаев, при своевременной диагностике и лечении, стеатогепатит можно успешно вылечить, что позволяет избежать более серьезных осложнений, таких как цирроз или рак печени.
Метаболический
Метаболический гепатит чаще всего развивается на фоне эндокринных нарушений у пациента. При этом возникает сильная выработка жирового слоя печени. Симптоматика заболевания не имеет явных проявлений, поэтому патология обычно обнаруживается уже на стадии перехода ее в цирроз, либо при плановом обследовании. Чаще всего метаболический неалкогольный стеатогепатит диагностируется у женщин старше 40 лет.
Функциональность печени при этом виде болезни снижается быстро, за счет замещения нормальных клеток соединительной и жировой тканью. Механизм появления неалкогольного метаболического стеатогепатита связывают с образованием в органе свободных жирных кислот, которые накапливаются в печени и образуют воспалительные процессы.
Алкогольный
Наиболее распространенной формой болезни является алкогольный стеатогепатит, причиной развития которого становится бесконтрольное употребление винно-водочных изделий. Заболевание охватывает почти треть зависимых от алкоголя людей.
Патогенез развития алкогольного стеатогепатита связан с перегрузкой печени от постоянного попадания в нее этанола. Орган перестает справляться со своими функциональными обязанностями, за счет чего появляется воспаление в клетках.
Это провоцирует острый процесс перехода нормальных клеток органа в жировые. Дальнейшая интоксикация организма приводит к постепенному переходу в хроническую форму.
Полезные советы
Сколько мандаринов в день можно есть?
Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше
Токсичность спирта, попадающего в клетки органа способствуют не только разрушению тканей, но и окислению живых клеток, которые постепенно разрушают оставшиеся ткани и перерождают их в соединительные.
Код по МКБ 10
Международная классификация болезней приобщила и дала патологии отдельную кодировку. Так, стеатогепатит имеет код по МКБ 10 К 76.0 – Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках.
Признаки
Клиническая картина стеатогепатита практически одинакова при всех ее формах. Признаки патологии схожи с симптоматикой гепатита. Все виды проявляются желтизной кожи, тяжестью в правом подреберье, а также общими симптомами. Кроме того, выделяют стадийность проявления патологии.
При минимальной активности
Многие пациенты задаются вопросом, увидев в карточке диагноз неалкогольный стеатогепатит минимальной степени активности, что это за патология. Начальные этапы заболевания характеризуются минимальной клинической симптоматикой, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях, неалкогольный и алкогольный стеатогепатит минимальной активности на этих этапах проявляется болевыми ощущениями в области печени, носящими тупой, ноющий характер.
Пациент, находящийся на стадии стеатогепатита минимальной степени активности симптоматики, ощущает общую слабость организма, появление тяжести в правом подреберье. Воспаление на начальном этапе минимально, не прогрессивно.
Умеренно выраженные
На фоне развития болезни и поражения участков печени, постепенно усиливается симптоматика нарушения. Пациент при заболевании, находящемся в стадии умеренной клинической картины, ощущает следующие симптомы:
- быстрое истощение организма и сбрасывание веса;
- усиливающаяся при нагрузках болезненность в животе, носящая тупой характер;
- появление на коже желтого оттенка;
- ухудшение самочувствия, появление головокружения и тошноты.
Алкогольные формы стеатогепатита на этой стадии проявляются нарушением пищеварения и уплотнением печени при пальпации и инструментальном исследовании. Для стадии умеренных клинических проявлений характерно появление некротизированных участков печени и инфильтратов. Умеренно выраженное нарушение происходит с большим воспалением, имеющим тенденцию к развитию некроза.
Выраженные клинические симптомы
Последняя стадия проявляется острыми болями в области печени, сильным воспалительным процессом, имеющим склонность к прогрессированию. На этой стадии может развиться хронический стеатогепатит.
Стадия выраженных клинических симптомов характеризуется обширными изменениями в печени, практически полностью заполненной жировыми тканями. Для стадии характерно выраженное образование некрозов на органе, происходящих в интенсивном темпе. На последней стадии стеатогепатита происходят непоправимые перерождения клеток, которые часто приводят в смерти пациента.
Лечение печени
Лечение стеатогепатита алкогольной и неалкогольной формы заключается в устранении основных причин развития патологии. Принцип терапии построен, в первую очередь, на угнетение общих нарушений организма, прекращение приема препаратов, лечение алкогольной зависимости. Такое воздействие поможет предотвратить и снизить темпы развития нарушения.
Можно ли вылечить?
Процессы, происходящие в печени при заболевании, считаются обратимыми, поэтому вылечить нарушение при комплексном воздействии возможно. Однако для обращения печени в здоровое состояние потребуется длительное время и строгое соблюдение всех правил терапии.
Легче поддается лечению первая и вторая стадия развития клинической симптоматики. Вылечить стадию выраженной симптоматики и прогрессирования болезни практически невозможно.
Необходимость диеты
Лечение стеатогепатита включает в себя строгое соблюдение режима питания с большим количеством ограничений в пище. Печень является главным органом, которая накапливает в себе токсические вещества, попавшие в организм с едой, поэтому важно максимально ограничить нагрузку на орган.
При развитии ожирения печени назначается стол №5, основу которого составляют блюда, содержащие минимальное количество жира. Диета при стеатогепатите печени должна включать большое количество белковых продуктов, приготовленных на пару или отварных.
Основными правилами питания при нарушении клеток печени являются:
- питание небольшими порциями до 6 раз в день;
- полный отказ от алкогольной продукции, колбасных изделий и продуктов фастфуда;
- большое количество выпиваемой воды в сутки – не менее 2 литров жидкости;
- ограничение употребления соленых компонентов пищи;
- включение в рацион большого количества овощей и фруктов.
Необходимость диеты заключается в разгрузке печени и освобождении ее от вредных факторов.
Как лечить?
То, как лечить стеатогепатит, определяется тем, что вызвало это заболевание: такое лечение заключается в совместной терапии причинного заболевания пациента с воздействием на печеночные клетки. Применение всех средств в комплексе быстро снижает клинические проявления болезни.
В качестве препаратов, назначаемых при лечении алкогольного и метаболического неалкогольного стеатогепатита используют:
- гепатопротекторные средства – препараты, способные восстанавливать структуру печени – Гепабене, Гептрал, Урсосан;
- средства, снижающие выработку жировых клеток и сахара в крови – необходимы для улучшения обмена веществ в организме пациента, устранению проблем с выработкой жировых клеток и борьбы с сахарным диабетом;
- витамины и антиоксиданты – помогают восстанавливать работу органа, снижать общие нарушения состояния и повышать резистентность организма.
Неалкогольный стеатогепатит требует более сложного лечения, которое должно проводиться в стационаре. Терапия не дает однозначного положительного результата, но является единственно возможной для пациентов с тяжелым поражением печеночных клеток.
Прогноз
Как было показано выше, стеатогепатит можно вылечить, при этом прогноз лечения патологии благоприятный, если пациент строго соблюдает все правила терапии.
Дать точные прогнозы нельзя, поскольку в каждом индивидуальном случае, исходя из состояния работы организма пациента, лечение может дать как положительный, так и отрицательный результат.
При запущенном состоянии развития патологии, высока вероятность развития цирроза печени, что дает большое количество осложнений и вероятность смертельного исхода.
Заключение
- Стеатогепатит – это опасное и сложно излечимое нарушение печени, которое часто протекает со скрытой симптоматикой.
- Ранняя диагностика и быстро начатое лечение, а также своевременное излечивание общих нарушений организма увеличивает шансы на выздоровление с полным восстановлением клеток.
- Отказ от вредных привычек — необходимое условие успешного лечения.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить стеатогепатит?
НАЖБП — хроническое заболевание, поэтому трудно вылечить его полностью. Но если вовремя начать лечиться, можно снизить выраженность стеатоза и уменьшить воспаление. Без лечения НАЖБП может прогрессировать, что повышает риск рака печени и ухудшает прогноз.
Каков прогноз стеатогепатита?
Прогноз неалкогольного стеатогепатита благоприятный. У большинства пациентов на фоне НАСГ не развивается цирроз печени или печеночная недостаточность. Также заболевание не имеет склонности к провоцированию злокачественных процессов.
Что такое стеатогепатит?
Стеатогепатит — это хроническое воспалительное, дистрофическое заболевание печени. Патологический процесс развивается на фоне длительного поражения печеночных структур, на фоне алкогольной зависимости, неправильного питания, повышенной массы тела.
Какие анализы показывают стеатогепатит?
Основной анализ – биохимия крови. Показывает повышение концентрации аминотрансфераз, уровня щелочной фосфатазы, холестерина, триглицеридов. УЗИ.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как избыточный вес, диабет или высокое кровяное давление. Раннее выявление стеатогепатита может значительно улучшить прогноз и помочь в лечении.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, фруктами и овощами, а также ограничение потребления насыщенных жиров и сахара могут помочь в снижении жировой нагрузки на печень.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, могут помочь в контроле веса и улучшении состояния печени.
СОВЕТ №4
Избегайте злоупотребления алкоголем и обсудите с врачом возможные медикаменты, которые могут негативно сказаться на здоровье печени. Поддержание здорового образа жизни — ключ к профилактике и лечению стеатогепатита.
