Дуоденит

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Это воспалительное заболевание, как правило, встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

Классификация

Выделяют острые (катаральный. поверхностный, эрозивно-язвенный, флегмонозный) и хронические (поверхностный. атрофический, интерстиальный и гиперпластический) дуодениты.

Хронический дуоденит может проявляться язвенноподобной, холецистоподобной, панкреатоподобной и смешанной формами.

Врачи отмечают, что дуоденит, воспаление двенадцатиперстной кишки, является распространенной проблемой, которая может возникать как у взрослых, так и у детей. Основными симптомами заболевания являются боли в верхней части живота, тошнота и расстройства пищеварения. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как хронический дуоденит может привести к серьезным осложнениям, включая язвы и даже рак. Лечение обычно включает диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, физиотерапию. Врачи также рекомендуют избегать стрессов и соблюдать режим питания, чтобы снизить риск обострений. Профилактика играет ключевую роль в управлении заболеванием, и регулярные осмотры у гастроэнтеролога могут помочь в раннем выявлении проблем.

Дуоденит. Особенности воспаления двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Основными проявлениями острого дуоденита являются:

• боли в желудке,
• ощущение полноты и распирания в подложечной области,
• снижение аппетита,
• приступы слюнотечения,
• тошнота и рвота,
• головная боль, в некоторых случаях в виде мигрени,
• слабость и недомогание.

Язык обложен, сухой. Возможно развитие коллапса. У некоторых больных появляется желтуха, которая быстро проходит.

В правой части брюшной полости, чуть выше пупка, прощупывается цилиндрическое уплотнение, или инфильтрат.

Для хронического дуоденита характерны:

• похудение,
• признаки гиповитаминоза на фоне развившегося энтерита,
• обложенный язык,
• болезненность при пальпации в правой части брюшной полости.

Язвенноподобная форма хронического дуоденита проявляется болями в подложечной области, которые могут быть связаны с приемом пищи, ощущением голода или возникают в ночное время. Симптомами этой формы являются также изжога, отрыжка, повышение кислотности желудочного сока и склонность к запорам.

При хроническом дуодените, в отличие от язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, не соблюдается принцип строгой сезонности. Специфический признак заболевания — чередование периодов отсутствия аппетита с периодами «волчьего голода». Кроме болей в подложечной области, отмечаются загрудинные боли, которые иногда сопровождаются нарушением глотания, головные боли, обычно возникающие спустя 2-3 часа после приема пищи, различные вегетативные расстройства.

При холецисто— и панкреато-подобной формах хронического дуоденита к признакам, свидетельствующим о наличии поражения двенадцатиперстной кишки, присоединяются симптомы нарушения функций желчного пузыря и поджелудочной железы: боли в правом или левом подреберье, умеренное и кратковременное повышение активности панкреатических ферментов в крови и моче. Признаков воспаления при этом не наблюдается, однако с течением времени на фоне функциональных расстройств желчного пузыря и поджелудочной железы могут развиться холецистит или панкреатит.

Причины

Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Хеликобактер пилори (H. pylori).

Подробнее о Helicobacter pylori читайте в наших статьях:

Полезные советы

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, и мнения людей о нем часто варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских знаний. Многие пациенты описывают симптомы как крайне неприятные: боли в верхней части живота, тошноту и изжогу. Некоторые отмечают, что диета и изменение образа жизни значительно помогают в борьбе с недугом. Люди делятся историями о том, как отказ от жирной и острой пищи, а также регулярные приемы пищи помогли им улучшить состояние. Однако не все так просто: некоторые сталкиваются с хронической формой заболевания, что требует постоянного контроля и лечения. Важно отметить, что многие пациенты подчеркивают необходимость обращения к врачу, так как самолечение может усугубить ситуацию. Обсуждая дуоденит, люди также упоминают о важности психоэмоционального состояния, ведь стресс может усугубить симптомы.

Почему важно лечить хронический дуоденит? #медицина #вопросответ

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если «накормить» бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

Другой распространенной причиной является длительное использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (таких как аспирин и ибупрофен). Целиакия, аллергия на глютен, вызывает особый тип воспаления в двенадцатиперстной кишке наряду с другими изменениями. Реже дуоденит возникает вместе с другими проблемами со здоровьем, такими как болезнь Крона, язвенный колит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Употребление алкоголя, курение или прием определенных лекарств также могут увеличить вероятность возникновения дуоденита.

К возникновению первичного дуоденита, как правило, приводит воздействие вредных экзогенных факторов: нерациональное питание или злоупотребление алкоголем.

Вторичный дуоденит, как правило, может развиться на фоне хронических гастритов, язвенной болезни, заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, а также лямблиоза и анкилостомидоза. Реже он сочетается с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, аллергиями.

Развитию дуоденита также способствуют нарушения моторики двенадцатиперстной кишки — спазмы, атония, дуоденостаз.

Нередко возникновение заболевания обусловлено несколькими причинами, например лямблиозом и нерегулярным питанием, что затрудняет диагностику дуоденита.

Диагностика

С целью установления диагноза проводят:

• Дуоденальное зондирование (ФГДС) Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце (эндоскоп). Зонд перемещается вниз по горлу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Прибор отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.
• Дуоденофиброскопию. Дуоденофиброскопия выявляет признаки воспаления и отека, а в некоторых случаях — рубцовые изменения и деформацию в луковице двенадцатиперстной кишки или ее нисходящей части.
• Рентгенологическое исследование. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения рельефа слизистой оболочки кишки.
• Аспирационную дуоденобиопсию. Аспирационная дуоденобиопсия дает информацию о наличии отека слизистой, клеточной инфильтрации. а также об изменениях ворсинок, вплоть до их атрофии.
• исследование желудочного сока – биохимическое и определение рН
• биохимическое исследование крови
• копрограмма (образцы стула для проверки на другие инфекции).

Чтобы проверить наличие H. pylori или других патогенов, можно провести анализ крови, кала, биопсию желудка или дыхательный тест. Образцы крови или стула берутся и анализируются в лаборатории.

Для проверки на целиакию могут быть сделаны анализы крови. В случае положительного результата обычно проводится эндоскопия с биопсией для подтверждения диагноза.

Нередко дуоденит осложняется перидуоденитом или кровотечениями. Поскольку перидуоденит протекает практически бессимптомно, распознается это заболевание при рентгенологическом исследовании по наличию дуоденостаза (замедленное продвижение содержимого по просвету двенадцатиперстной кишки), антиперистальтики, стеноза (сужение). Кровотечения порой бывают такими же обильными, как и при язвенной болезни.

#дуоденит #хроническийдуоденит #дуоденитлечение — Гастроэнтеролог Сергей Вялов

Лечение

Лечением дуоденитов занимается врач-гастроэнтеролог.

Дуоденит лечится одним или несколькими из следующих способов:

• Антибиотики для уничтожения H. pylori
• Лекарства для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком
• Прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Однако, если вы принимаете аспирин в связи с каким-либо заболеванием, например, сердечным заболеванием или инсультом, не прекращайте прием, пока не проконсультируетесь с лечащим врачом. Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом об альтернативах.
• Принятие безглютеновой диеты, если причиной является целиакия.
• Отказ от алкоголя
• Отказ от курения

Лечебные мероприятия при остром дуодените аналогичны терапии острого гастрита. При выраженном воспалительном процессе (флегмонозный дуоденит) назначают антибиотики широкого спектра действия.

Лечение хронического дуоденита строится по принципам лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Подробнее о лечении язвы желудка читайте в одной из наших статей.

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный. Даже массивные кровотечения редко приводят к смертельному исходу. Для предупреждения развития дуоденита необходимо соблюдать режим питания, исключить употребление алкогольных напитков и лечить глистно-протозойные инвазии.

Когда обратиться к врачу

Иногда дуоденит может вызвать другие серьезные проблемы, такие как кровотечение. Если у вас есть какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Рвота кровью или рвотными массами, похожими на кофейную гущу.
• Черный, смолистый или кровавый стул
• Внезапная и сильная боль в животе
• Быстрая потеря веса
• Боль, которая не проходит при лечении
• Лихорадка 38,0° C.

Вопрос-ответ

Что такое дуоденит симптомы?

Дуоденит – это заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся воспалением слизистой оболочки органа. В клинической практике выделяют острую и хроническую формы патологии. При поражении верхних отделов ДПК симптоматика схожа с язвенной болезнью желудка, при локализации в нижних отделах – с панкреатитом.

Как проявляет себя дуоденит?

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Какие таблетки пьют при дуодените?

При дуодените обычно назначают антациды для снижения кислотности, прокинетики для улучшения моторики кишечника, а также антибиотики, если заболевание вызвано инфекцией, например, Helicobacter pylori. Важно обратиться к врачу для получения индивидуального назначения и корректного лечения.

Чем опасен дуоденит?

При язвенном дуодените образуются глубокие поражения тканей. При геморрагическом дуодените развиваются области кровоточивости, которые могут привести к серьезной кровопотере без достаточного лечения. Если развивается атрофический дуоденит, происходит замещение функциональных тканей слизистой с нарушением работы кишки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Дуоденит может проявляться болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету. Избегайте острых, жирных и жареных блюд, а также кофе и алкоголя. Употребляйте легкие и питательные продукты, такие как отварные овощи, нежирное мясо и каши, чтобы снизить нагрузку на кишечник.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие дуоденита или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.