Инфаркт легкого — некроз легочной ткани при нарушенном кровообращении в результате образования тромба в легочной артерии или при попадании его из ветвей легочной артерии (тромбоэмболия).
Инфаркт легкого — это достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего встречается в клинической практике как осложнение после перенесенного больным инфаркта миокарда или тромбофлебита, в результате чего поражаются в основном венечные артерии. Их просвет сужается, и на этом фоне происходят некротические изменения в легких.
Причина инфаркта легкого
Причиной инфаркта легкого чаще всего является тромбоз вен большого круга кровообращения (иногда тромбоз правых полостей сердца). Тромбоз периферических вен может развиться после хирургической операции (например, по удалению аппендицита, при заболеваниях органов грудной клетки, при гинекологических заболеваниях, холецистите и др.), вследствие сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, перелома длинных трубчатых костей, в послеродовой период, а также после абортов, продолжительного постельного режима.
Эмболия развивается на фоне порока сердца, чаще всего митрального, при инфарктах миокарда и миокардитах, мерцательной аритмии, атеросклерозе, гипертонии и некоторых других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе инфекционных.
Причиной инфаркта легкого от первичного тромбоза легочной артерии и ее ветвей может стать воспалительное или склеротическое поражение стенки легочной артерии, при котором замедляется кровоток в малом круге кровообращения, а также нарушаются свертывающие и антисвертывающие свойства крови, легочная гипертензия. Закрытие просвета сосуда приводит к рефлекторному легочному спазму, в результате чего повышается нагрузка на правые отделы сердца и развивается легочная гипертония и артериальная гипоксемия.
Иногда при эмболии сосуда может развиться неполный инфаркт, не сопровождающийся необратимыми нарушениями легочной ткани, а протекающий в форме очаговой апоплексии легкого. При инфаркте инфекционного характера или при его последующем инфицировании развиваются бактериальные и кандидозные пневмонии. При локализации очага заболевания под плевральной полостью возможно осложнение в виде геморрагического или фиброзного плеврита.
При инфаркте легкого не рекомендуется калорийная пища. Полезны фруктовые и овощные пюре, а в период ремиссии — нежирный творог. Что же касается мяса, то оно употребляется отварным.
Врачи подчеркивают, что инфаркт легкого — это серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основные симптомы включают острую боль в груди, одышку, кашель с кровью и учащенное сердцебиение. Причинами инфаркта могут быть тромбообразование, травмы легких или нарушения кровообращения. Важно отметить, что факторы риска, такие как курение, ожирение и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, значительно увеличивают вероятность развития этого состояния. Лечение обычно включает антикоагулянтную терапию для растворения тромба, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений.
Инфаркт легкого симптомы
Течение заболевания обуславливается размером, расположением и количеством закупоренных сосудов.
Чаще всего инфаркт легкого развивается на фоне венозного застоя и сопровождается истечением крови из бронхиальных артерий в легочную ткань. Кроме того, в развитии заболевания большую роль играет наличие или отсутствие исходных патологий легких и сердца.
Инфаркт легкого формируется через сутки после закупорки легочного сосуда.
Симптомы инфаркта легкого при эмболии крупных ветвей легочной артерии:
Читайте также:
- возникает сильная боль в груди,
- появляются тахикардия,
- одышка (либо внезапно возникает, либо усиливается),
- холодный пот,
- цианоз,
- но чаще бледность с характерным пепельным оттенком,
- резко падает артериальное давление,
- при выраженной артериальной гипотензии возможен коллапс.
Также при закупорке крупных стволов легочной артерии проявляются симптомы инфаркта легкого от острой легочной гипертензии и перегрузки правых отделов сердца, выражающейся в усилении сердечного толчка и признаках острой правожелудочной недостаточности (отмечается цианоз и набухание шейных вен).
Симптомы инфаркта легкого при эмболии мелких сосудов легочной артерии:
- повышается температура тела,
- больной страдает от колющих болей в боку.
- Появляется кашель, сопровождающийся слизистой мокротой, иногда с прожилками крови.
- возможно необильное кровохарканье, длящееся несколько недель.
- перкуторный звук ослабляется, при дыхании прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры.
- при периферическом флеботромбозе часто развивается односторонний экссудативный плеврит.
- в некоторых случаях возможны парез кишечника, острая боль в области печени, жидкий стул, частая икота, рвота.
- в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
На рентгеновском снимке наблюдаются расширение корня легкого, парез диафрагмы, уплотнение в месте поражения и затемнение под плеврой характерной треугольной формы, вершиной обращенное к корню (в некоторых случаях затемнение может быть овальной или округлой формы). Полное развитие инфаркта происходит на 7-й день.
При полной эмболии ствола легочной ч артерии наступает мгновенная смерть из-за острой нехватки воздуха.
Инфаркт легкого диагностика
Для установления точного диагноза проводят такие процедуры как:
Полезные советы
Инфаркт легкого — это серьезное состояние, которое возникает, когда кровоснабжение части легкого нарушается, чаще всего из-за тромба. Симптомы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают резкую боль в груди, одышку, кашель с кровью и учащенное сердцебиение. Люди часто отмечают, что симптомы могут напоминать сердечный приступ, что затрудняет диагностику. Причинами инфаркта легкого могут быть тромбообразование, длительная неподвижность, операции или травмы. Лечение включает в себя антикоагулянтную терапию, которая помогает растворить тромбы, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как это состояние может угрожать жизни.
Дешевое лекарство для лечения печени
Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- расширенный анализ крови. Включает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ газового состава крови. Здесь отмечается умеренный лейкоцитоз, общий билирубин (при нормальных значениях трансаминаз), повышение активности лактатдегидрогеназы, признаки артериальной гипоксемии.
- рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная томография
легких;
- магнитно-резонансная томография легких;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография (ЭхоКГ);
- Ангиопульмонография (выявляет обструкцию ветвей легочной артерии за счет внутриартериальных дефектов наполнения);
- Сцинтиграфия легких (используется для подтверждения наличия участков снижения перфузии легких).
Инфаркт легкого лечение
Лечение инфаркта легкого осуществляется после экстренной госпитализации в условиях стационара. Начинают лечение с введения 10 000-20 000 ЕД гепарина подкожно 4-5 раз в день. В тяжелых случаях проводят инфузионную терапию с помощью непрерывного капельного введения гепарина внутривенно.
Для предотвращения развития легочной гипертензии, чему способствуют рефлекторные спазмы легочных сосудов, назначают 2,4%-ный раствор эуфиллина по 10 мл внутривенно (используют также коринфар, нифедипин, фенигидин, адалат). Первые 2-6 дней (в зависимости от изменения состояния больного) эффективно сочетание гепарина с активированным фибринолизином, способствующим растворению тромба (с этой целью используются также альвезин, стрептокиназ и урокиназ).
- Читайте также:
Введение препаратов при лечении инфаркта легкого лучше осуществлять непосредственно в легочную артерию. После улучшения состояния больного гепарин вводят подкожно, постепенно уменьшая дозы и переходя на препараты, способствующие замедлению свертывания крови (антикоагулянты непрямого действия). Назначают антибиотики.
Если больного мучают сильные боли, назначают анальгетики наркотического действия (морфин, промедол, омнопон, пантопон и др.). Таким образом проводится лечение инфаркта легкого.
Вопрос-ответ
Каковы первые признаки инфаркта легкого?
Первые признаки инфаркта легкого могут включать внезапную одышку, боль в груди, которая может иррадиировать в плечо или шею, кашель с кровью, учащенное сердцебиение и чувство тревоги. Эти симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.
Каковы ощущения при инфаркте легкого?
Симптомы включают боль в груди и кашель с кровью. Обычно это происходит из-за другой проблемы со здоровьем, например, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это может быть фатальным. Факторы риска ТЭЛА включают курение и молодой возраст.
Как лечится инфаркт легкого?
Лечение начинают с назначения антикоагулянтов и фибринолитиков, кислородотерапии. При необходимости производится эмболэктомия. В случае развития инфаркт-пневмонии показана антибиотикотерапия.
Какое наиболее частое осложнение инфаркта легкого?
Непосредственной причиной легочной ишемии, ведущей к инфаркту, в 15-25% случаев выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В этом случае летальность, учитывая недостаточную специфику наблюдаемых клинических проявлений и сложность прижизненной диагностики ТЭЛА, может достигать 30%.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете одышку, резкую боль в груди, кашель с кровью или учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу. Раннее распознавание симптомов может спасти жизнь.
СОВЕТ №2
Изучите факторы риска. Курение, ожирение, длительная неподвижность и наличие сердечно-сосудистых заболеваний увеличивают вероятность инфаркта легкого. Постарайтесь минимизировать эти риски через здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после лечения. Если вам поставили диагноз инфаркт легкого, важно соблюдать рекомендации врача, проходить реабилитацию и регулярно проверяться, чтобы избежать рецидивов и осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких или сердечно-сосудистой системы, не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать возможные меры профилактики с медицинским специалистом.
