Пневмония — это довольно распространенное инфекционное заболевание, которое может иногда развиваться и как самостоятельная болезнь. Иногда пневмония возникает в качестве осложнения некоторых заболеваний, а также в период значительных стрессов, перенесенных человеком, чему способствуют усиленные физические нагрузки и общее переохлаждение организма.
При легком течении пневмонии возможно проведение лечения на дому, однако обычно больные нуждаются в госпитализации. В случаях крупозной пневмонии или при ярко выраженном инфекционно-токсическом синдроме стационарное-лечение обязательно. В течение всего периода интоксикации и лихорадки необходим постельный режим с постоянной сменой положения, способствующего отхаркиванию мокроты.
Больной нуждается в щадящей диете, включающей достаточное количество витаминов (прежде всего А и С), с ограниченным содержанием поваренной соли, и обильном питье. Помещение, где содержится больной, необходимо постоянно проветривать, а также часто менять постельное и нательное белье. При повышенной потливости следует обеспечить уход за кожей (протирания влажным полотенцем).
Антибиотики при пневмонии
Уже на ранних стадиях необходимо проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков (при этом необходимо учитывать чувствительность к препаратам микрофлоры больного). Доза, частота и подбор антибиотиков осуществляются в зависимости от стадии заболевания и степени его тяжести.
При крупозной пневмонии в качестве первого антибиотика обычно используют пенициллин (300 000-500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли с 0,5-1%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида через каждые 3-4 часа). Если лечение не дает результатов, бензилпенициллин заменяют другим антибиотиком.
Однако большие дозы пенициллина создают угрозу суперинфекции пенициллинрезиотентной флорой. Поэтому иногда применяют внутривенное введение антибиотика, при котором концентрация лекарства в крови в 2-3 раза больше, чем при внутримышечном введении.
Для лечения стафилококковой пневмонии используют цефалоспорины, которые, в отличие от пенициллина, устойчивы к стафилококковой пенициллинаде. Можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции цепорина под 1-2 г 2-3 раза в сутки. Введение препарата возможно также капельно, интратрахеально и эндобронхиально (в плевральную полость).
Также успешным оказывается лечение эритромицином, который следует принимать по 0,25-0,5 г через каждые 4-6 часов, не менее чем за час до еды. Назначают эритромицина аскорбинат по 0,1 -0,2 г 2-З раза в день внутримышечно олеандомицина фосфат по 0,25-0,5 г 4 раза в день внутрь или по 0,1-0,25-0,5 г 3-4 раза в день внутримышечно или внутривенно.
Эффективность эритромицина возрастает в комбинации с тетрациклином (олететрин или тетраолеан по 0,25-0,5 г 4 раза в день внутрь, или по 0,1 г 2-3 раза в день внутримышечно, или по 0,25-0,5 г 2-4 раза в день внутривенно — струйно или капельно). Эритромицин используют и для лечения болезни легионеров.
При легкой форме пневмонии больным до 30 лет, не имеющим хронических заболеваний; назначают антибиотики длительного действия — сульфаниламиды (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин). Принимать антибиотики длительного действия следует по 1-2 г один раз в сутки в первый день и по 0,5-1 г в течение следующих 7-14 дней.
Читайте также:
Следует учитывать, что максимальная концентрация в крови последнего наблюдается через 8—12 часов в отличие от быстровсасывающихся -из кишечника сульфапиридазина и сульфамонометоксина, поэтому вместе с ним необходимо применять сульфаниламиды короткого действия.
Обычно для этих целей используется норсульфазол по 0,5-1 г один раз в день. Иногда его назначают за 3-4 часа до принятия сульфапиридазйна и сульфадиметоксина. Сульфаниламид сверхдлительного действия — сульфанен — назначают по 0,2 г один раз в сутки или по 2 г один раз в неделю.
Принимать сульфаниламиды следует растворенными в воде или в 1-2%-ном растворе гидрокарбоната натрия за 30-40 минут до принятия пищи или через 3-5 часов после еды. Таблетку можно предварительно разжевать, но в любом случае следует запить большим количеством воды. Тккже в качестве бактерицидного препарата назначают бактрим (бисептол), содержащий сульфаметоксазол и тримет-роприм. Принимать его следует по 2 таблетки 2 раза в день в течение 1-2 недель.
При тяжелых формах можно увеличить дозу до 3 таблеток в день. При среднетяжелых и тяжелых формах пневмонии используют антибиотики всех групп. Для лечения клебсиелловой пневмонии применяют аминогликозиды и цефалоспорины III поколения до полного исчезновения уплотнения тканей и рассасывания скопления крови в легких.
Полезные советы
Врачи подчеркивают, что лечение пневмонии должно быть комплексным и индивидуализированным. Основным методом терапии являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от типа возбудителя инфекции. Важно учитывать, что не все случаи пневмонии требуют антибиотикотерапии, особенно если заболевание вызвано вирусами. В таких случаях акцент делается на симптоматическое лечение, включая жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Кроме того, врачи рекомендуют поддерживающую терапию, такую как ингаляции и физиотерапию, для улучшения дыхательной функции. Важно также следить за гидратацией пациента и обеспечивать ему полноценное питание. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться госпитализация и более интенсивное лечение, включая кислородотерапию. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Совет: как легко избавиться от икоты?
Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:
Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.
Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.
-
Читайте также:
Очень опасно заболевание пневмонией детей первого года жизни, особенно если они ослабленные или недоношенные. В этом случае болезнь протекает крайне тяжело и имеет плохой прогноз.
Также при фридлендеровской пневмонии и при пневмониях, вызванных палочкой Пфейфера и кишечной палочкой, назначают ампициллина тригидрат по 0,5 г через каждые 4-6 часов. В случаях тяжелой пневмонии необходимо постепенное увеличение суточной дозы до 6-10 г.
Также используют ампициллина натриевую соль по 0,5 г внутримышечно или внутривенно через каждые 4 часа (суточная норма — до 10 г). Для лечения пневмоний, вызванных клебсиеллой пневмонии и палочкой Пфейфера, применяют сочетание пенициллина со стрептомицином (чего не делают для лечения других форм пневмонии). Внутримышечные инъекции стрептомицина сульфата по 0,5-1 г 2 раза в день в этом случае дают неплохой результат.
Микоплазменные, орнитозные пневмонии и пневмонии, вызванные риккетсией Бернета, лечат при помощи тетрациклинов. Назначают тетрациклин и окситетрациклина дигидрат по 0,25-0,5 г 4 раза в день и метациклина гидрохлорид (рондомецин) по 0,3 г 2 раза в день (в капсулах). Внутримышечно и в плевральную полость вводят тетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид по 0,1 г в 2,5-5 мл или 20 мл 0,5-1%-ного раствора новокаина 1-3 раза в день.
При тяжелых формах пневмонии назначают внутривенное введение гликоциклина по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день и морфоциклина по 0,15-0,3 г 2-3 раза в день. Из аминогликозидов наиболее часто используются канамицин, который вводят внутримышечно по 0,5-1 г 2 раза в день, и гентамицина сульфат по 0,4-0,8 г 3 раза в день внутримышечно.
Применяют и производные нитрофурана — такие, как фуразолин по 0,1 г 3-4 раза в день внутримышечно и фурагин, который вводится внутривенно капельно по 300-500 мг 0,1%-ного раствора (0,3-0,5 г) в течение 3-4 часов ежедневно или через день. При пневмонии используют и такие антибиотики, как левомицетин, лин-комицин, ристомицин, рифампицин и др.
Пневмония у детей особенно часто развивается как осложнение после гриппа или острых респираторных заболеваний. Признаками начинающегося воспаления легких могут служить вялость и срыгивание.
Если применяемые сульфаниламиды и антибиотики не оказывают должного эффекта, через трое суток следует сменить препарат, хотя обычно положительное влияние средства заметно уже к концу первых суток лечения. В случае положительного эффекта препараты следует сменить через 5-6 дней.
Лечение пневмонии. Тяжелые случаи.
Антибактериальная терапия должна осуществляться под строгим контролем медиков, способных выявить не только ее эффективность, но и непереносимость организмом (в первую очередь это касается лекарственной аллергии и гемоцитодепрессивного действия). Помимо антибактериальной терапии, необходимо применение бронхолитических, муколитических и отхаркивающих средств.
Для этих целей используют эуфиллин по 0,15 г 3 раза в день, теофедрин по 0,5 таблетки 2 раза в день, бромгексин по 0,8 г 3-4 раза в день, настой термопсиса 0,8-200 мл по 1 столовой ложке 8 раз в день и другие отхаркивающие растительные препараты.
При сильном сухом кашле в первые дни течения болезни хорошо помогает либексин, который следует применять по 1 таблетке 2-3 раза в день.
-
Читайте также:
При сухом кашле, вызванном очаговыми пневмониями, назначают также кодеин, а в стадии разрешения, помимо отхаркивающих средств, рекомендована оксигенотерапия. В случаях сильной боли в груди возможно использование анальгина по 0,5 г внутрь или 50%-ного раствора по 0,2 г внутримышечно 2-3 раза в день.
При тяжелой интоксикации, вызванной крупозной пневмонией, ежедневно внутривенно капельно вводят 200-400 мл гемодеза.
В случаях тяжелых вирусно-бактериальных (стафилококковых) пневмоний, которые чаще всего протекают на фоне гриппа, вместе с внутривенными инъекциями антибиотиков широкого спектра действия бывает необходимым введение противогриппозной поливалентной специфической донорской сыворотки гамма-глобулина. Ее вводят по 3-6 мл и при необходимости повторяют инъекции через 4-6 часов в течение первых двух дней болезни.
Также при тяжелых пневмониях, вызванных стафилококками, синегнойной палочкой, протеем и сопровождающихся деструкцией легких, в первые 10-14 дней болезни применяют гипериммунную плазму, иммуноглобулин, а затем иммуномодуляторы (например, декарис по 75 мг 2 раза в день 2-3 дня подряд в течение недели на протяжении всей болезни, вплоть до реабилитации).
Если заболевание сопровождается явно выраженной тахикардией и снижением систолического давления до 100 мм рт. ст. и ниже, применяют 0,05%-ный раствор строфантина по 0,25-0,5 мл один раз в день внутривенно, кордиамин по 2 мл 3-4 раза в день внутримышечно или внутривенно и 10%-ный раствор сульфокамфокаина по 2 мл 2-4 раза в день внутримышечно.
При выраженной одышке и цианозе применяют длительные ингаляции увлажненным кислородом. Однако следует помнить, что при пневмонии, протекающей на фоне хронического бронхита, концентрация кислорода не должна превышать 30%. Хронические формы пневмонии в период обострения лечат так же, как и очаговые. В случаях осложнения дыхательной недостаточности больных помещают в палаты интенсивной терапии.
В особо тяжелых случаях возможно использования бронхоскопического дренажа и вспомогательной искусственной вентиляции легких. Больным (молодого возраста) с ограниченным поражением легких с бронхоэктазами показано хирургическое лечение.
Прогноз при пневмонии обычно благоприятный, особенно если удается распознать заболевание на ранней стадии и сразу приступить к комплексному лечению. Обычно прогноз улучшается сразу после применения антибиотиков и других антибактериальных средств.
При поздно начатом лечении на фоне дополнительных заболеваний дыхательной системы крайне тяжело протекает крупозная пневмония, часты случаи осложнении и существует возможность летального исхода.
-
Читайте также:
Также неблагоприятным остается прогноз при фридлендеровской и стафилококковой пневмониях, при часто рецидивирующих и тяжело протекающих формах хронической пневмонии, особенно осложненных обструктивным процессом, при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, а также при пневмониях у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и других систем, и при истощении.
Лечение пневмонии вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что важным аспектом является своевременная диагностика, которая позволяет избежать осложнений. Врачи часто рекомендуют антибиотики, так как большинство случаев пневмонии вызвано бактериальной инфекцией. Однако пациенты также делятся опытом использования дополнительных методов, таких как ингаляции и физиотерапия, которые помогают облегчить симптомы и ускорить восстановление. Некоторые люди подчеркивают важность поддерживающей терапии, включая обильное питье и отдых. В то же время, существует мнение, что самолечение может быть опасным, и лучше довериться специалистам. В целом, подход к лечению индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента и причины заболевания.
Немедикаментозные методы лечения пневмонии
Для лечения пневмонии используют также безаппаратную физиотерапию: лечебные грязи, аппликации парафина, озокерита, круговые банки, перцовый пластырь и т. д. После нормализации температуры и исчезновения признаков интоксикации больным назначают физиотерапевтическое лечение коротковолновую диатермию, ингаляции, УВЧ (8 процедур, затем электрофорез 5%-ного хлорида кальция и аскорбиновой кислоты). При отсутствии дыхательной недостаточности показан массаж грудной клетки.
После пневмонии
После завершения госпитализации больные должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Хорошим реабилитационным средством является направление в местные санатории, где больным будет обеспечено необходимое белково-витаминное питание. Для полноценного восстановления им требуются соки свежих овощей и фруктов, творог, яйца, вареное мясо. Если этого недостаточно назначают альбумин или плазму, интерлепид и тамины.
Рекомендуются прогулки на свежем воздухе (в парке или в лесу), а также назначается специальная лечебная гимнастика с обязательными дыхательными упражнениями. Разрабатывается комплекс упражнений, способствующий увеличению подвижности грудной клетки и позвоночника, развитию диафрагмального дыхания и обучающий больного полному дыханию и продолжительному выдоху.
В период ремиссии больным с хронической формой пневмонии, не имеющим выраженного нагноительного процесса и не страдающим лепяно-сердечной недостаточностью II и III стадии, показаны санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура. Наиболее оптимальными считаются горные климатические курорты Кавказа и Алтая, курорты южного берега Крыма, а также санатории Подмосковья, Сибири и Приморья.
Вопрос-ответ
Как быстро вылечиться от воспаления легких?
Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение 1–3 недель даже без лечения, хотя в некоторых случаях заболевание становится тяжёлым и требует госпитализации.
Что хорошо помогает от воспаления легких?
Для лечения воспалительного процесса в легких используются кларитромицин («Клацид», «Кларитромицин-Тева», «Фромилид») и азитромицин («Азитрал», «Сумамед», «Азитрокс»). «Азитрал» выпускается в таблетках с дозировкой для взрослых 250 или 500 мг. Применяется однократно в сутки за два часа до или после приема пищи.
Можно ли лечиться от пневмонии в домашних условиях?
Пневмония успешно лечится в домашних условиях, если заболевание протекает в легкой форме без осложнений, и врач назначил адекватный курс терапии. Однако категорически нельзя самому решать, где лечиться.
В чем разница между пневмонией и воспалением легких?
Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание тканей легких. Распространено и другое название болезни – воспаление легких. В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили такие признаки, как кашель, одышка, высокая температура или боль в груди, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача. При лечении пневмонии важно строго соблюдать назначенный курс антибиотиков и других медикаментов. Не прекращайте прием лекарств, даже если симптомы исчезли, так как это может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе комфортные условия для восстановления. Убедитесь, что в вашем помещении достаточно свежего воздуха, поддерживайте оптимальную температуру и влажность. Также важно пить много жидкости, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и избежать обезвоживания.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. После выздоровления уделяйте внимание укреплению иммунной системы: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Также рассмотрите возможность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа для снижения риска повторного заболевания.
