Лекарства от артроза и артрита – особенности медикаментозной терапии

Артрит и артроз – распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата. Патологии возникают по разным причинам, отличаются механизмом развития. Однако в обоих случаях развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и отечностью, происходит разрушение хрящевых и костных структур. Со временем сустав деформируется, что значительно или полностью ограничивает подвижность. Лекарства от артроза и артрита помогают купировать воспалительные процессы, уменьшить болевой синдром и замедлить дегенеративные процессы в суставах.

Задачи медикаментозной терапии

Медикаментозное лечение артрита и артроза направлено на купирование воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, восстановление хрящевых структур сустава, улучшение подвижности и замедление развития патологии. Поскольку заболевания проявляются схожей симптоматикой, их терапия также имеет много общего. Но, безусловно, есть и отличия.

Лечение артроза и артрита проводится комплексно, включает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• глюкокортикостероидов;
• миорелаксантов;
• хондропротекторов.

При лечении аутоиммунных артритов, помимо перечисленных препаратов, обязательно применяются иммуносупрессивные средства.

Врачи подчеркивают, что медикаментозная терапия артроза и артрита требует индивидуального подхода. Основной целью лечения является облегчение боли и замедление прогрессирования заболевания. В зависимости от стадии и формы патологии, специалисты могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают снизить воспаление и улучшить подвижность суставов.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности использования хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кортикостероиды для быстрого снятия воспаления. Однако, как отмечают специалисты, длительное применение таких средств может привести к нежелательным побочным эффектам.

Врачи также советуют сочетать медикаментозное лечение с физиотерапией и лечебной физкультурой, что способствует улучшению общего состояния пациента и повышению качества жизни. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и следовали рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.

Артрит и Артроз суставов – Симптомы, Как лечить

НПВС

Таблетки от артроза и артрита группы НПВС по механизму действия классифицируют на две группы:

• неселективные (Диклофенак, Кеторолак);
• селективные (Мелоксикам, Целекоксиб).

В основе действия препаратов лежит воздействие на различные типы циклооксигеназы – фермента, подавляющего выработку медиаторов воспаления. ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1-го типа) присутствует практически во всех тканях живого организма, тогда как ЦОГ-2 продуцируется только в очаге воспаления.

Неселективные НПВС воздействуют на оба вида ЦОГ, но преимущественно на ЦОГ-1. Таким образом, они не только подавляют воспалительные процессы, но и воздействуют на здоровые ткани, вызывая различные побочные эффекты. Особенно негативно неселективные НПВС сказываются на состоянии органов пищеварительного тракта, их длительный прием может спровоцировать развитие или обострение язвенной болезни желудка, кишечника. Поэтому пить при артрозе и артрите эти средства нужно короткими курсами – по 5-7 дней. При этом дополнительно врачи обязательно назначают средства для защиты желудка (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол, Ранитидин, Гистак).

Селективные НПВС действуют избирательно, преимущественно на ЦОГ-2. Тем не менее они также могут вызывать побочные реакции, хоть и реже. Назначают их тоже непродолжительными курсами (не дольше 10 дней), а в периоды обострения гастрита и язвы селективные НПВС принимать противопоказано. Кроме того, селективные НПВС при длительном применении негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Основные формы выпуска селективных и неселективных НПВС: раствор для внутримышечного введения, таблетки и капсулы для приема внутрь, мази и гели для наружного применения. Местные средства практически не всасываются в кровоток, поэтому использовать их можно более длительно.

Диклофенак

Диклофенак и его синонимы (Диклоберл, Диклоран, Наклофен, Диклак, Ортофен) чаще всего назначаются при артритах и артрозах. Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, за счет чего уменьшает болевой синдром, отечность. Чаще всего рекомендуется в форме внутримышечных инъекций, реже – в таблетках, капсулах. Дополнительно назначаются местные мази и гели с Диклофенаком.

Люди, страдающие от артроза и артрита, часто делятся своим опытом медикаментозной терапии. Многие отмечают, что препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помогают снизить болевые ощущения и воспаление. Однако, не все пациенты довольны результатами: некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как расстройства желудка или головные боли.

Кроме того, популярны хондропротекторы, которые, по мнению некоторых, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Тем не менее, мнения о их эффективности разнятся. Некоторые пациенты утверждают, что заметили улучшение, в то время как другие не ощутили значительных изменений.

Также стоит отметить, что многие люди прибегают к комплексному подходу, сочетая медикаменты с физиотерапией и изменением образа жизни. В конечном итоге, выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача, что подчеркивает важность консультации со специалистом.

Артрит и артроз – в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы

Кеторолак

Препараты, содержащие Кеторолак (Кетанов, Кеторол), назначаются в таблетках и инъекциях. Это лучшие лекарства от артрита и артроза, сопровождающегося сильной, нестерпимой болью. Препараты быстро купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента. Однако их противовоспалительная активность ниже, чем у Диклофенака и других средств на его основе.

Мелоксикам

Мелоксикам и его синонимы (Мелбек, Мелокс, Ревмоксикам, Мовалис, Матарен) относятся к селективным НПВС. Может применяться более длительно по сравнению с Диклофенаком и Кеторолаком. Тем не менее точную продолжительность терапии должен устанавливать специалист. Препараты выпускаются в различных формах: ампулах, таблетках, мазях, ректальных суппозиториях.

Лекарства от артрита

Целекоксиб

Целекоксиб (Целебрекс) быстро и эффективно подавляет воспалительные процессы в пораженном суставе. При хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек и печени, расстройствах кровообращения препарат противопоказан. Выпускается только в форме капсул дозировкой по 100 и 200 мг.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормональные средства) быстро и надолго подавляют воспалительные процессы в пораженных суставных структурах при артрозе и артрите, устраняют боль и отечность. Из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний применяются только в ситуациях, когда лечение медикаментами группы НПВС не дает ощутимых результатов.

Глюкокортикостероиды назначаются только в форме инъекционного раствора, при артрите и артрозе вводятся непосредственно в пораженный сустав. Частоту и количество инъекций врач определяет индивидуально.

Доказано, что длительное применение гормонов провоцирует дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани, поэтому в один сустав рекомендуется делать не больше 5 инъекций. Перерыв между повторными введениями лекарства может составлять от 15-30 дней до полугода.

Эффективными препаратами группы глюкокортикостероидов считаются:

• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Целестон.

При инфекционных и септических поражениях сустава, околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без признаков синовита внутрисуставное введение этих средств противопоказано.

При артритах в отличие от артроза гормоны могут назначаться внутримышечно. Курс лечения обычно составляет от месяца до 6 недель. Чтобы снизить негативное влияние гормонов, дополнительно рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Чаще всего внутримышечно назначаются препараты Преднизолон, Дексаметазон.

Миорелаксанты

Эти препараты при артрите и артрозе суставов также помогают уменьшить болевой синдром. Однако в основе их действия лежит не подавление воспалительных процессов, а снижение тонуса поперечнополосатой мускулатуры и купирование мышечных спазмов, неизбежно возникающих при поражении суставов. Эти средства помогают бороться с судорогами и непроизвольными движениями конечностей, спровоцированными сильными суставными болями.

При спазмах мышц ухудшается кровообращение в близлежащих тканях, замедляются обменные процессы, что способствует усугублению патологии. Если не применять миорелаксанты, суставная боль усугубляется болью в близлежащих мышцах.

Часто назначаемыми эффективными миорелаксантами являются:

• Мидокалм;
• Сирдалуд;
• Тизанидин;
• Баклофен.

Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций, остальные средства – только в таблетках.

Из побочных эффектов препаратов чаще всего отмечается негативное влияние на нервную систему, проявляющееся повышенной нервозностью, головокружением, легкой тошнотой и ощущением опьянения.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, содержащие структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин), воздействуют непосредственно на хрящ: улучшают питание, активизируют процессы регенерации и выработку синовиальной жидкости, замедляют дальнейшее разрушение.

Назначаются в форме инъекций или таблеток для приема внутрь. Основная особенность всех хондропротекторов – накопительное действие. Принимать их нужно длительно, не менее 3 месяцев, и каждые полгода повторять терапевтические курсы. Первые результаты терапии можно ощутить только через 2-3 недели лечения хондропротекторами.

Хондропротекторы помогают замедлить и даже приостановить деструктивные процессы в суставах на ранних стадиях артроза, однако, при запущенных формах, когда хрящ полностью разрушен, препараты его не восстановят.

При артрите в синовиальной оболочке сустава разрастается грануляционная ткань, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей. Поэтому применение хондропротекторов при артрите также является обоснованным и целесообразным.

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали лекарственные средства: Структум, Терафлекс, Артрон Флекс.

Структум

Лекарство от артрита и артроза на основе хондроитина сульфата (500 мг) выпускается в форме капсул. Оказывает регенерирующее, хондростимулирующее и противовоспалительное действие. Способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает продукцию синовиальной жидкости.

Препарат рекомендуется принимать по капсуле дважды в сутки на протяжении полугода. Лечебный эффект сохраняется 3-5 месяцев, после чего терапевтический курс можно повторить.

Артрон Флекс

Препарат в форме таблеток содержит высокую дозу (750 мг) глюкозамина сульфата. Систематическое поступление в организм глюкозамина обеспечивает стабильный синтез коллагена, отвечающего за эластичность хряща, и протеогликанов – веществ, препятствующих разрушению суставных структур.

Принимается по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1,5-3 месяцев. После перерыва лечебный курс можно повторять.

Терафлекс

Эффективное лекарство на основе хондроитина (400 мг) и глюкозамина (500 мг):

• стимулирует процессы регенерации хряща;
• защищает хрящевые структуры от негативного воздействия противовоспалительных препаратов (НПВС и глюкокортикостероидов);
• активизирует выработку синовиальной жидкости и нормализует ее вязкость, тем самым уменьшая трение между суставными поверхностями;
• оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Препарат выпускается только в форме капсул. Назначается по капсуле трижды в сутки первые 3 недели терапии, затем принимается дважды в сутки. Курс лечения – от 3 месяцев до полугода.

В настоящее время отсутствуют убедительные клинические доказательства того, что комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином более эффективны, чем монопрепараты на основе этих веществ.

Базисная терапия артрита

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) сопровождаются образованием антител против клеток собственного организма. Поэтому их терапия, помимо перечисленных препаратов, должна обязательно включать прием специфических фармакологических средств – цитостатиков (иммуносупрессоров).

Эти препараты угнетают иммунную систему, тем самым подавляя выработку антител, которые атакуют суставные ткани. Подавление иммунных реакций замедляет разрушение суставов, но крайне негативно сказывается на состоянии организма. Лечение иммуносупрессорами должно проводиться строго по показаниям и под постоянным контролем лечащего врача.

Чаще всего в лечении аутоиммунных артритов применяются:

• Метотрексат;
• Консупрен;
• Сульфасалазин;
• Лефлуномид;
• Экорал.

Заболевания суставов возникают по разным причинам, но всегда сопровождаются болью и ограничением подвижности, снижают трудоспособность и ухудшают качество жизни пациента. На начальных этапах патологии хорошо поддаются консервативной терапии, тогда как запущенные формы зачастую лечатся только хирургическим путем.

Именно поэтому даже при незначительных болях в суставах нужно сразу обращаться к доктору. Специалист поставит точный диагноз и подберет список лекарств, наиболее эффективных для данного случая. Не менее важно понимать, что каждый из перечисленных препаратов имеет противопоказания, может вызывать различные побочные реакции. Поэтому принимать любое средство нужно только по назначению доктора.

Вопрос-ответ

Какие основные группы лекарств используются для лечения артроза и артрита?

Для лечения артроза и артрита применяются несколько основных групп лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также модификаторы болезни, такие как DMARDs и биологические препараты. НПВП помогают уменьшить боль и воспаление, кортикостероиды могут быстро облегчить симптомы, а модификаторы болезни направлены на замедление прогрессирования заболевания.

Каковы возможные побочные эффекты медикаментозной терапии при артрите?

Побочные эффекты медикаментозной терапии могут варьироваться в зависимости от используемых препаратов. НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как язвы или гастрит, кортикостероиды могут приводить к увеличению веса и остеопорозу, а биологические препараты могут повышать риск инфекций. Важно обсудить возможные риски с врачом перед началом лечения.

Как долго обычно продолжается курс лечения артроза и артрита?

Длительность курса лечения артроза и артрита зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях лечение может быть краткосрочным, например, при обострении, в то время как в других случаях может потребоваться длительная терапия для контроля симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания. Регулярные консультации с врачом помогут определить оптимальную продолжительность лечения.

Советы

СОВЕТ No1

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по выбору медикаментов.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на побочные эффекты препаратов. Изучите инструкцию и обсудите с врачом возможные риски, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать наиболее безопасное лечение.

СОВЕТ No3

Не забывайте о комплексном подходе к лечению. Лекарства могут быть более эффективными в сочетании с физической терапией, диетой и изменением образа жизни, что поможет улучшить общее состояние суставов.

СОВЕТ No4

Регулярно контролируйте свое состояние и сообщайте врачу о любых изменениях. Это поможет корректировать лечение и выбирать наиболее эффективные препараты в зависимости от динамики заболевания.