Острый холецистит

Острый холецистит – самая опасная форма воспаления желчного пузыря, сопровождающаяся ярко выраженными проявлениями и нередко приводящая к наступлению опасных для организма последствий, часто возникает в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

Заболевание имеет схожую симптоматику с панкреатитом, аппендицитом, циститом, пиелонефритом, часто возникает у женщин от 30 до 50 лет, реже – у мужчин и детей.

Причины острого холецистита

Среди причин возникновения острой формы холецистита преобладает бактериальная инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в желчный пузырь с током крови и провоцируют его сильнейшее воспаление. Первичным местом нахождения инфекции могут быть различные внутренние органы (в первую очередь пищеварительной системы), носоглотка, ротовая полость.

Еще одной причиной заболевания является нарушение дренажной функции органа, застой желчи. В норме из желчного пузыря эта жидкость поступает в 12-перстную кишку, чем и способствует процессу переваривания пищи. Накапливаясь в желчном пузыре, желчь, содержащая различные кислоты, травмирует его стенки и способствует их воспалению.

Причины застоя желчи:

• неправильное питание (отсутствие в рационе овощей, богатых клетчаткой, употребление большого количества жирной мясной пищи, алкоголя);
• ведение малоактивного образа жизни;
• гормональные нарушения в организме;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• наличие лишнего веса.

Часто приступ острого холецистита возникает на фоне камней в протоках желчного пузыря. Более чем у половины пациентов с подобным диагнозом отмечается сочетание холецистита и желчнокаменной болезни. Если воспаление желчного пузыря обусловлено наличием в нем камней, диагностируют хронический либо острый калькулезный холецистит.

Врачи отмечают, что острый холецистит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Основной причиной его возникновения часто становится желчнокаменная болезнь, которая приводит к воспалению желчного пузыря. Симптомы, такие как сильная боль в правом подреберье, тошнота и повышение температуры, могут указывать на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая перфорацию пузыря и перитонит. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, однако в некоторых случаях возможно консервативное лечение. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим рационом и регулярно проходить медицинские обследования для предотвращения развития заболевания.

Острый холецистит — краткий обзор патогенеза

Симптомы острого холецистита

Острое воспаление желчного пузыря начинается с сильнейшей режущей боли в правом подреберье. Боль может отдавать в область ключицы или лопатку. На фоне этого симптома возникают и другие проявления болезни:

• нарушение пищеварения, выражающееся отрыжкой, вздутием живота, тошнотой, не приносящей облегчения рвотой. В рвотных массах при холецистите отмечается большое количество желчи. Это очень горькая прозрачная или темно-зеленая жидкость;
• повышение температуры тела, озноб;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• сухость во рту, белый налет на языке;
• повышение артериального давления;
• учащение сердечного ритма.

Необходимо знать признаки, указывающие на развитие опаснейших осложнений заболевания. Резкое усиление боли в области желчного пузыря может указывать на его перфорацию. Постепенное ее затихание при наличии остальных симптомов является признаком отмирания тканей органа.

Лечение острого холецистита

С подозрениями на холецистит необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Диагностика острого холецистита включает опрос и осмотр пациента, анализы крови, мочи и кала, холецистографию, УЗИ желчного пузыря. При подтверждении диагноза больной подлежит госпитализации.

Лечение холецистита может быть консервативным и оперативным. В качестве основных лекарственных препаратов назначаются желчегонные, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, при наличии инфекции – антибиотики.

В первые двое суток после госпитализации пациенту рекомендуется употребление только жидкости (минеральной воды без газа), по истечению этого времени – специальная диета.

Показания к оперативному лечению острого холецистита:

• отсутствие положительного результата консервативных терапевтических методов;
• усиление симптомов заболевания;
• вероятность развития осложнений;
• перфорация желчного пузыря.

Наименее инвазивным методом хирургического вмешательства при холецистите считается лапароскопическая холецистэктомия, не требующая полостного разреза мягких тканей.

В лечении холецистита (после устранения основных симптомов), сопряженного с желчнокаменной болезнью, активно применяются методы ударно-волновой терапии.

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое вызывает множество дискомфортных ощущений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкие боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в спину или плечо. Многие отмечают, что приступы сопровождаются тошнотой и рвотой, что значительно ухудшает общее состояние. Важно отметить, что острый холецистит может возникнуть внезапно, часто после обильного приема пищи, особенно жирной. Некоторые пациенты делятся опытом, что игнорирование первых симптомов может привести к осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря. Поэтому многие подчеркивают важность своевременной медицинской помощи и диагностики. В целом, люди, пережившие острый холецистит, советуют не затягивать с обращением к врачу и следить за своим рационом, чтобы избежать повторных приступов.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря: в чем опасность и как лечить?

Диета при остром холецистите

Специальный стол показан пациентам, начиная с третьего дня их пребывания в медицинском учреждении. В основе диеты при остром холецистите лежит принцип дробного питания. Это значит, что употреблять пищу следует очень маленькими порциями, но часто, до 6 раз в сутки.

Рацион питания больного составляют:

• постные супы с овощами и крупами;
• каши на воде и молоке;
• натуральные соки из сладких фруктов;
• ржаной хлеб (посушенный);
• протертые вареные овощи;
• нежирное мясо, рыба.

Блюда готовятся без добавления специй, на растительном масле. Больному следует обеспечить обильное питье. В качестве жидкости можно употреблять соки, зеленый чай, минеральную воду, кисель, травяной отвар.

При остром холецистите нельзя употреблять:

• жирное мясо, рыбу;
• бобовые культуры;
• острые специи, приправы;
• кофе, алкоголь;
• копчености, соленья, маринады;
• сдобную выпечку;
• шоколад;
• жареные блюда.

Несоблюдение диеты может стать причиной повторного возникновения симптомов заболевания, развития осложнений со стороны желчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

Осложнения острого холецистита

Последствия и осложнения холецистита чрезвычайно опасны для здоровья и жизни больного. Это могут быть перфорация желчного пузыря, перитонит и как следствие сепсис и летальный исход. Длительный воспалительный процесс часто становится причиной отмирания тканей, развития гангрены органа – крайне опасного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Не менее опасно состояние нагноения желчного пузыря (эмпиема), возникающее обычно на фоне бактериальной инфекции. Холецистит, сопряженный с желчнокаменной болезнью, сопровождается осложнениями в виде абсцесса, разрыва стенок органа, образованием свищей в месте его нахождения.

Воспалительный процесс при остром холецистите, может распространиться за пределы желчного пузыря, спровоцировать развитие панкреатита, холангита, пиелонефрита и других заболеваний внутренних органов.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря — что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Вопрос-ответ

Как проявляет себя острый холецистит?

Симптомы острого холецистита включают в себя интенсивные болевые ощущения в эпигастрии и правой подреберной области, тошноту и неоднократную рвоту пищевым или желчным содержимым, пожелтение склер и кожи, а также общую слабость и подъем температуры тела.

Чем опасен острый холецистит?

В просвет желчного пузыря в ответ на воспаление выходят лейкоциты, и содержащаяся внутри него желчь быстро превращается в гной. Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости).

Как убрать острый холецистит?

Острый холецистит – это осложнение желчекаменной болезни, сопровождающееся болью в животе, лихорадкой, рвотой и тошнотой. Наиболее эффективный способ устранить патологию навсегда – лапароскопическая холецистэктомия.

Что делает скорая при остром холецистите?

Неотложная помощь. На этапе оказания скорой медицинской помощи используется введение спазмолитиков. Внутримышечно или внутривенно вводятся дротаверин и платифиллин. Под язык принимается нитроглицерин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете сильную боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление острого холецистита может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать обострение симптомов. Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров поможет поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря, такие как камни в желчном пузыре, важно регулярно проверять свое состояние у врача, чтобы избежать развития острого холецистита.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначено лечение или операция, следуйте всем указаниям и рекомендациям медицинского специалиста для успешного восстановления и предотвращения рецидивов.