Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, возникающее в результате пониженной функции щитовидной железы.
Первичный гипотиреоз возникает при недостаточной выработке йода щитовидной железой или при нехватке данного элемента в окружающей среде.
Что такое первичный гипотиреоз?
Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, что приводит к снижению их уровня в организме.
Щитовидная железа является главным источником гормонов, которые регулируют множество процессов в организме, таких как метаболизм, рост, развитие и функционирование органов и систем.
Первичный гипотиреоз обычно вызван нарушением щитовидной железы, таким как аутоиммунный тиреоидит, врожденные аномалии, радиоактивное лечение, хирургическое удаление щитовидной железы или дефицит йода.
Симптомы первичного гипотиреоза могут включать усталость, запоры, депрессию, снижение памяти и концентрации, прибавление в весе, сухость кожи и волос, а также холодность и склонность к отекам.
Лечение может включать прием гормонов щитовидной железы, которые заменяют недостаток естественных гормонов.
Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Врачи отмечают, что его признаки могут быть разнообразными: усталость, увеличение веса, депрессия, сухость кожи и выпадение волос. Эти симптомы часто воспринимаются как следствие стресса или возрастных изменений, что может затруднить диагностику.
Для лечения первичного гипотиреоза врачи рекомендуют заместительную терапию с использованием синтетических гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и контролировали уровень гормонов, чтобы избежать осложнений. Своевременное обращение к специалисту и правильное лечение позволяют большинству пациентов вести полноценную жизнь.
Симптомы
Симптомы первичного гипотиреоза могут варьироваться в зависимости от степени и длительности дефицита щитовидных гормонов в организме. Некоторые из наиболее распространенных признаков первичного гипотиреоза включают:
- Усталость и сонливость
- Прибавление в весе, даже при нормальном питании
- Холодные конечности
- Запоры и другие проблемы с пищеварением, потеря аппетита
- Низкий, грубый и хриплый голос
- Кожа лица желтая и отечная
- Метеоризм
- Пониженная температура тела
- Отек век, ног
- Язык становится толстым и неподвижным
- Сухость кожи и волос
- Ухудшение когнитивных функций, включая снижение памяти, концентрации и мыслительных процессов
- Депрессия и плохое настроение
- Нерегулярный менструальный цикл у женщин
- Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин (импотенция)
- Боли в мышцах и суставах
Если у вас есть подозрения на первичный гипотиреоз, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Подробнее о имеющихся симптомах данного заболевания читайте ниже в разделе «Клиническая картина».
Причины первичного гипотиреоза
Гипотиреоз может быть первичным и вторичным.
Первичный гипотиреоз появляется в результате различных причин. Очень часто он может возникнуть спонтанно, однако обычно манифестирует после резекции щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, тиреоидита.
Данному заболеванию наиболее подвержены пожилые люди, главным образом женщины.
Характерной патологической чертой первичного гипотиреоза является накопление в сердечной мышце, гладких слоях мускулатуры и подкожной клетчатке специфического слизистого вещества, в котором определяется значительное количество мукополисахаридов.
Первичный гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Люди, страдающие этим заболеванием, часто отмечают такие симптомы, как усталость, увеличение веса, депрессия, сухость кожи и ломкость волос. Многие пациенты также жалуются на холодную чувствительность и замедление обмена веществ. Диагностика обычно включает анализы на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ).
Лечение первичного гипотиреоза, как правило, заключается в заместительной терапии с использованием синтетических гормонов, таких как левотироксин. Это позволяет нормализовать уровень гормонов в организме и устранить симптомы. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили контрольные обследования и корректировали дозировку препарата по рекомендации врача. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначений могут значительно улучшить качество жизни и общее состояние здоровья.
Клиническая картина
Первичный гипотиреоз развивается постепенно. Больные испытывают постоянное чувство зябкости, они сонливы, теряют интерес к жизни и не желают проявлять даже элементарной инициативы. На фоне данного заболевания часто возникают психические расстройства, включая острый психоз.
Для клинической картины гипотиреоза характерен низкий, грубый и хриплый голос больного. Он говорит медленно, невнятно, с большим трудом.
Полезные советы
Как без тонометра определить высокое давление?
- Боль в висках пульсирующего или давящего характера
- Дрожь в теле
- Покраснение лица
- Ускоренное сердцебиение
- Тошнота и рвота
- Кровотечение из носа
- Состояние тревоги или выраженное возбуждение
Лицо пациента похоже на маску, поскольку абсолютно лишено мимической выразительности. Больной выглядит сонным. Кожа лица желтая, как воск, и отечная. Особенно отечны веки, из-за чего глазные щели суживаются. Язык становится толстым и неподвижным.
Волосы тускнеют, ломаются, часто выпадают. Кожа на теле сухая, грубая и шелушащаяся. Ноги отечны до такой степени, что при надавливании остаются вмятины. Температура тела обычно снижена, а щитовидная железа при пальпации не прощупывается.
При обследовании отмечаются нарушения сердечной деятельности, а именно расширение границ сердца и глухость сердечных тонов. Наблюдается также брадикардия, колебания артериального давления, которое может быть, как повышенным, так и пониженным. Изредка у пациентов отмечаются признаки сердечной недостаточности. Особенность этих патологических явлений состоит в том, что лечение сердечными гликозидами не оказывает эффекта, но терапия гормонами щитовидной железы способствует нормализации сердечной деятельности.
У больных гипотиреозом утолщены голосовые связки и чрезмерно сухие слизистые оболочки дыхательных путей. Больные теряют аппетит, страдают запорами и метеоризмом.
У большинства больных отмечается гипохромная железодефицитная анемия.
У женщин, страдающих первичным гипотиреозом, отмечается расстройство менструальной функции (чаще бывают длительные и обильные менструации, реже — их отсутствие) и склонность к бесплодию. Мужчины страдают импотенцией.
Изменения при первичном гипотиреозе затрагивают и орган слуха. Пациенты плохо слышат из-за атрофии слизистой оболочки в улитке и патологического изменения жидкости в лабиринте. Больные жалуются на постоянные головокружения.
При лабораторных исследованиях обнаруживается пониженное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. В крови повышен уровень холестерина (выше 3 г/л, реже — до 7-8 г/л). Уровень сахара в крови остается в норме.
В случае запущенного процесса, а также после хирургических вмешательств, перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, длительного приема снотворных у больных может произойти гипотиреоидная кома.
ВАЖНО Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.
Диагностика
Диагностика первичного гипотиреоза включает в себя несколько шагов:
- Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. Это включает измерение уровней тиреоидных стимулирующих гормонов (ТТГ), свободного тироксина (СТ4) и свободного трийодтиронина (СТ3). Повышенный уровень ТТГ и низкий уровень СТ4 и СТ3 могут указывать на первичный гипотиреоз.
- Обследование щитовидной железы. Врач может провести физическое обследование щитовидной железы, чтобы оценить ее размер, форму и консистенцию. Это может помочь определить наличие узлов, опухолей или других аномалий.
- УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование может использоваться для оценки размера и структуры щитовидной железы, а также для выявления наличия узлов.
- История болезни и факторов риска. Врач может задать вам вопросы о вашей медицинской и семейной истории, а также о факторах риска, таких как воздействие радиации или прием определенных лекарств.
Если вы подозреваете, что у вас есть первичный гипотиреоз, обратитесь к врачу. Он или она может назначить необходимые тесты и обследования для подтверждения или опровержения диагноза и выбрать соответствующее лечение.
Лечение
Терапия данного заболевания проводится гормонами щитовидной железы, в частности тироксином и трийодтиронином. Трийодтиронин — это синтетический препарат. Он начинает действовать через несколько часов после приема, выводится из организма на 10-й день.
Доза гормонов подбирается строго индивидуально, так как чрезмерная дозировка может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности.
Обычно терапия первичного гипотиреоза начинается с 0,005 г тиреоидина и 1 мкг трийодтиронина. Далее, при отсутствии отрицательной динамики, дозу можно будет увеличить.
Полезна также витаминотерапия. Пациентам назначаются витамины группы В, С, А. Если отмечается железодефицитная анемия, то применяется восстановленное железо и витамин В12 в инъекциях.
Следует помнить, что больные первичным гипотиреозом не должны переутомляться физически и умственно. Помимо этого, им вредно переохлаждение.
Осложнения первичного гипотиреоза
Несвоевременное или недостаточное лечение первичного гипотиреоза может привести к различным осложнениям, включая:
- Микседема — тяжелое и опасное состояние, которое может возникнуть при сильной степени гипотиреоза и которое проявляется как опухание тканей, нарушение кровообращения, снижение температуры тела, ухудшение сознания и другие серьезные симптомы.
- Сердечно-сосудистые заболевания — неконтролируемый гипотиреоз может повышать риск развития артериальной гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Репродуктивные нарушения — гипотиреоз может приводить к нарушению менструального цикла, бесплодию, снижению либидо и эректильной дисфункции.
- Нарушения нервной системы — гипотиреоз может приводить к снижению когнитивных функций, включая память, внимание, мышление и координацию.
- Повышенный риск развития других заболеваний — гипотиреоз может повышать риск развития диабета, рака щитовидной железы и других заболеваний.
Чтобы предотвратить осложнения первичного гипотиреоза, важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов и следовать рекомендациям по лечению и контролю уровня гормонов щитовидной железы.
Вопрос-ответ
Как вылечить первичный гипотиреоз?
Гипотиреоз лечится при помощи гормональной терапии, которая заключается в приеме синтетических гормонов щитовидной железы. Дозировка гормонов назначается врачом и может корректироваться в зависимости от состояния пациента.
Как выглядит человек с гипотиреозом?
Это одутловатое лицо, желтые кожные покровы, отекшие веки и конечности. Распространенными симптомами гипотиреоза у женщин становятся нарушение менструального цикла и безуспешные попытки зачатия ребенка при регулярных незащищенных половых актах. Взрослые и дети жалуются на покалывания, жжения и боли в мышцах.
Чем опасен первичный гипотиреоз?
Осложнения гипотиреоза. Особенно опасен врожденный дефицит тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза по причинам внутриутробных патологий всегда тяжелые, сильно выраженные. Без своевременного лечения заболевание приводит к кретинизму, к образованию аденомы гипофиза, задержке роста и развития.
Каковы первые симптомы гипотиреоза?
Первые симптомы гипотиреоза могут включать усталость, увеличение веса, чувствительность к холоду, сухость кожи, выпадение волос, запоры и депрессию. Эти проявления возникают из-за недостатка тиреоидных гормонов, что замедляет обмен веществ и влияет на общее состояние организма.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или вы замечаете у себя симптомы, такие как усталость, увеличение веса или депрессия, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите анализы на уровень гормонов щитовидной железы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Включайте в питание продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, молочные продукты и яйца. Также полезно употреблять продукты, содержащие селен и цинк, которые поддерживают здоровье щитовидной железы.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на функцию щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте назначениями врача. Если вам поставили диагноз первичный гипотиреоз, строго следуйте рекомендациям врача и принимайте назначенные препараты. Регулярно проверяйте уровень гормонов и сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии здоровья.