Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный неспецифический процесс, который затрагивает не только чашечки и лоханки почек, но и поражает интерстициальную ткань почек. В последующем происходит вовлечение в патологический процесс клубочков и сосудов почек. Чаще пиелонефритом страдают женщины ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы, нередко многие из них впервые получили заболевание во время беременности.

В пожилом возрасте частота пиелонефрита больше среди мужчин, и связано это с патологией простаты. Нередко заболевание проявляется как осложнение сахарного диабета.

Заболевание может быть:

• острым и хроническим;
• первичным (когда нет повреждения почек) и вторичным (возникает на фоне урологических болезней);
• односторонним и двусторонним (это зависит от того, поражена одна или обе почки);
• тотальным (воспаление захватывает весь орган) или сегментарным (поврежден какой-либо участок или отдел почки).

Причины пиелонефрита

Вызывается заболевание микробными агентами, которые проникают в почку либо гематогенным путем (с током крови из воспалительного очага), либо восходящим путем (при имеющейся урологической и гинекологической патологии).
Чаще всего из мочи пациентов высеивают кишечную палочку, проникшую в мочевыводящие пути из кишечника. Также причиной становится вульгарный протей, микоплазмы, стафилококки и энтерококки. В редких случаях воспаление инициируют дрожжеподобные грибки, вирусная инфекция, сальмонеллы.

Часто флора мочи имеет смешанный характер, но в процессе лечения случается смена микробного агента или возникают микробные ассоциации.

Пиелонефриту нередко сопутствует бактериурия, однако микробы в моче могут отсутствовать при закупорке мочеточника камнем, сгустком крови и гноя.

Предрасполагающие факторы:

• снижение иммунитета, когда организм не может адекватно реагировать на противовоспалительную терапию;
• переохлаждение организма;
• нарушения оттока мочи, вызванные анатомическими дефектами, сужением или закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью или гнойной пробкой.
• расстройства кровообращение и лимфотока в почках;
• беременность. Нередко пиелонефрит при беременности развивается из-за нарушения уродинамики в результате сдавливания тканей почки маткой, сильно увеличившейся в размерах.

Врачи отмечают, что пиелонефрит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспаление почек, чаще всего вызванное инфекцией, может привести к тяжелым осложнениям, если не будет своевременно выявлено. Специалисты подчеркивают важность раннего обращения к врачу при появлении симптомов, таких как боль в пояснице, высокая температура и нарушения мочеиспускания.

Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, госпитализацию. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как поддержание водного баланса и соблюдение личной гигиены. Регулярные обследования и контроль состояния почек особенно важны для пациентов с хроническими заболеваниями, поскольку они находятся в группе риска. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике пиелонефрита может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить вероятность рецидивов.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита отличаются быстротой развития и яркостью клинической симптоматики. На первый план выступают общие проявления – повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе. Затем развивается триада симптомов, которая характерна для пиелонефрита:

• высокая температура;
• боли в поясничной области;
• пиурия (наличие гноя в моче).

Пиелонефриту часто сопутствуют дизурические нарушения, проявляющиеся в виде частого или болезненного мочеиспускания, отделения мочи небольшими порциями, преобладания ночного диуреза над дневным.

При хроническом пиелонефрите выявляются морфологические изменения почечной ткани: наряду со здоровыми участками присутствуют очаги воспалительной инфильтрации и участки рубцовых изменений. Хронический пиелонефрит характеризуется сменой периодов обострения и затишья заболевания, в эти моменты клинических симптомов не выявляется. Когда наступает обострение, признаки пиелонефрита такие же, как и при остром процессе.
При хроническом пиелонефрите возникают и другие симптомы: пастозность лица, бледность слизистых оболочек, повышение артериального давления.

Диагностика пиелонефрита основывается на клинических признаках, данных врачебного осмотра, лабораторных показателях и результатах инструментального обследования. Врачом определяется болезненность при ощупывании или поколачивании области больной почки, нередко — односторонняя.

Лабораторные показатели:

• в анализе крови определяется повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ;
• моча мутная со слизью и хлопьями, иногда имеет неприятный запах. В ней обнаруживают небольшое количество белка, значительное число лейкоцитов и единичные эритроциты.
• в посевах мочи определяется истинная бактериурия – количество микробных тел в миллилитре мочи >100 тыс.
• проба по Нечипоренко выявляет преобладание лейкоцитов в средней порции мочи над эритроцитами.
• при хроническом процессе наблюдаются изменения в биохимических анализах: повышение креатинина и мочевины.

Лечение пиелонефрита

Основные лекарственные препараты при лечении пиелонефрита — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты и нитроксолин. Выбор антибактериального средства проводится по результатам посева мочи с учетом чувствительности флоры. Важно, чтобы лекарство не вызывало нефротоксического действия и было эффективно в отношении тех бактерий, которые стали причиной воспаления. Если эффекта не наблюдается, производят смену препарата.

Лечение острого пиелонефрита продолжают на протяжении 1-2 месяцев. Чтобы снять воспаление и предотвратить осложнения при хроническом пиелонефрите лечение может продолжаться до 2 лет. Рекомендуется смена антибактериального средства, например, сначала назначается антибиотик, затем — налидиксовая кислота или нитрофураны.

Когда причиной является обструктивный процесс, необходимо восстановить пассаж мочи. Это достигается наложением катетера. Когда выявлены конкременты, их следует удалить оперативным путем.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть весьма неприятными: высокая температура, боли в пояснице и частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые пациенты делятся, что первоначально не придавали значения легкому дискомфорту, но со временем состояние ухудшилось. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в выздоровлении. Многие рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Также пациенты подчеркивают значимость соблюдения режима питья и правильного питания для профилактики рецидивов. В целом, опыт людей показывает, что с пиелонефритом можно справиться, но важно быть внимательным к своему здоровью.

Острый пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение #пиелонефрит #уролог #воспаление #здоровье

Лечение пиелонефрита народными средствами

Хорошими мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растения:

• береза (лист);
• бузина черная;
• василек;
• горец птичий;
• можжевельник;
• пырей ползучий;
• толокнянка;
• петрушка огородная.

Готовят сборы из лекарственного сырья и пьют, как правило. до еды до исчезновения клинических симптомов.

Диета при пиелонефрите

Всем пациентам, независимо от стадии и остроты процесса, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Можно пить травяные или фруктовые отвары, соки, морсы (особенно полезны для пациентов клюквенный и брусничный морс), слабоминерализованную воду, некрепкий чай. Общее количество жидкости в день необходимо довести до 2-х литров. Диета при пиелонефрите рекомендует бахчевые культуры (арбузы, дыни и кабачки), которые известны своими мочегонными свойствами

Пища должна содержать достаточное количество белка, однако в период обострения пациентам рекомендуются молочно-растительные продукты и сахарно-фруктовые разгрузочные дни. При отсутствии почечной недостаточности и гипертонии существенного ограничения соли не требуется.

Исключению подлежат консервы, крепкие бульоны, острые блюда, пряности, алкоголь и кофе.

Острый пиелонефрит — причины, симптомы, терапия (лекция)

Антибиотики при пиелонефрите

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:

• пенициллины с клавулановой кислотой;
• цефалоспорины 2 и 3 поколения;
• фторхинолоны.

Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременной санации очагов инфекции, особенно хронических заболеваний половых органов и мочевой системы, лечение сахарного диабета с ликвидацией глюкозурии. Для нормализации уродинамики следует избавиться от камней в почках и выводящих отделах. С этой целью потребуется хирургическое вмешательство.

Вопрос-ответ

Чем страшен пиелонефрит?

Отсутствие лечения может привести к состояниям, опасным для жизни: абсцессу почек, необратимым процессам в почках (отмирание тканей), почечной недостаточности и даже к заражению крови. Во время беременности пиелонефрит также очень опасен – он может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Как выглядит человек с пиелонефритом?

Симптомы пиелонефрита: возникают тошнота и рвота. Визуально человек отмечает помутнение мочи и изменение ее оттенка на более темный. В трети случаев пиелонефрит сопровождается воспалением мочевого пузыря – циститом, что проявляется болезненным учащенным мочеиспусканием и ложными позывами помочиться.

Можно ли вылечиться от пиелонефрита?

Прогноз и профилактика острого пиелонефрита. В большинстве случаев заболевание успешно излечивается. Консервативное лечение острого необструктивного пиелонефрита часто проводится амбулаторно. В госпитализации нуждается лишь небольшой процент пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Пиелонефрит может развиваться незаметно, поэтому важно своевременно выявлять симптомы и проводить диагностику, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой питьевой режим. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать здоровье почек и способствует выведению токсинов из организма. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены. Это особенно важно для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, которые могут привести к пиелонефриту. Убедитесь, что вы правильно очищаете интимные зоны и избегаете переохлаждения.

СОВЕТ №4

Следите за своим рационом. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, поддерживает иммунную систему и здоровье почек. Избегайте избыточного потребления соли и продуктов, содержащих много консервантов.