Внутричерепная гематома представляет собой кровяное скопление, локализующееся в черепной полости. Оно сдавливает головной мозг. А еще образование уменьшает количество свободного пространства в черепной коробке. Причин возникновения такой патологии достаточно много. Данное состояние является опасным для здоровья, а иногда и для жизни.
Особенностью недуга патологии является то, что все симптомы проявляются не сразу после образования. Самым главным осложнением болезни считается отек головного мозга, появляющийся в результате сильного давления гематомы.
Классификация патологии
Внутричерепные гематомы можно классифицироваться таким образом:
- Острые. Для них характерно достаточно быстрое по времени проявление (в течение 36 часов после образования).
- Подострые. Первые симптомы такого поражения можно заметить на протяжении трех недель.
- Хронические. Признаки в этом случае проявляются через 21 день после появления гематомы.
В зависимости от того, сколько крови скопилось, образование бывать малым, средним и большим.
Кроме этого, можно разделить гематомы по месту расположения:
- Эпидуральные. Они находятся над твердой оболочкой головного мозга. Причиной кровоизлияния является разрыв артерии. Появляются такие повреждения, как следствие перелома черепа. Нужно сказать о высокой вероятности смертельного исхода для больного, если терапия была начата не своевременно. Даже небольшая по площади гематома опасна, поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.
- Субдуральные. В этом случае характерно размещение образования между твердой оболочкой и веществом мозга.
- Внутрижелудочковые и внутримозговые. Скопление крови находится непосредственно в веществе мозга (в белом). Передача нервных импульсов при этом сильно нарушается.
- Внутричерепные, затрагивающие ствол головного мозга.
- Диападезные. Они появляются в результате геморрагического пропитывания. Характерной особенностью является то, что сосуд остается целым.
Какой бы вид внутричерепной гематомы ни развился, все они являются опасными для здоровья и требуют срочного лечения.
Врачи отмечают, что устранение внутричерепной гематомы требует комплексного подхода и индивидуального выбора метода в зависимости от клинической ситуации. Основными способами являются консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия может включать наблюдение за пациентом, применение медикаментов для снижения внутричерепного давления и контроля симптомов. Однако в случаях значительного увеличения гематомы или выраженных неврологических нарушений предпочтение отдается хирургическим методам. Наиболее распространенной процедурой является трепанация черепа, позволяющая удалить сгусток крови и снизить давление на мозг. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и вмешательства, так как это напрямую влияет на прогноз и восстановление пациента. Каждый случай уникален, и решение о методе лечения принимается на основе тщательной оценки состояния пациента и результатов визуализационных исследований.
Какие причины возникновения патологии существуют
Внутричерепная гематома провоцируется такими факторами:
- инсультом (гемморагическим), возникающим в результате чрезмерного повышения артериального давления;
- разрывом аневризмы;
- опухолью головного мозга;
- атеросклеротическим поражением сосудов, приводящим к их истончению;
- черепно-мозговой травмой, сопровождающейся разрывом артерий.
Лечение патологии нужно начинать незамедлительно, поэтому диагностика должна быть быстрой и качественной. Для пожилого человека даже небольшая по сложности травма может оказаться губительной и привести к серьезному нарушению мозгового кровообращения. Внутричерепная гематома не редкость. Дело в том, что процесс старения приводит к истончению стенок кровеносных сосудов, потере их эластичности, увеличению ломкости.
Как проявляется патология
Внутричерепная и внутримозговая гематома проявляются в зависимости от места их локализации, размера и типа. Признаки не наблюдаются сразу же после получения повреждения. Присутствует светлый промежуток. Каждый тип гематомы имеет свои симптомы:
- Эпидуральная. При ней наблюдается сильная головная боль, спутанность сознания, сонливость. В особо сложных случаях пациент может впадать в кому. Если объем гематомы превышает 150 мл, то больной умирает. С той стороны, где локализуется поражение мозга, наблюдается сильное расширение зрачка. В дальнейшем у пациента отмечается появление онемение участков кожи и частей тела, развивается эпилепсия.
- Субдуральная. Появляется постепенно усиливающаяся головная боль. Далее, отмечается тошнота, рвота, судорожные припадки. У детей наблюдается увеличение размеров головы. Если размер повреждения небольшой, то скопление крови может рассасываться само.
- Внутримозговая гематома характеризуется головной болью, локализующейся с одной стороны и постепенно усиливающейся. Больной теряет сознание, у него развивается рвота (многократная), судороги. Дыхание становится хриплым. Если поражен ствол головного мозга, то избежать летального исхода не удается.
- Если внутримозговая гематома появилась вследствие разрыва аневризмы, у пациента появляется ощущение удара в голову, сопровождающегося сонливостью, заторможенностью движений, судорогами, а также сильной головной болью.
Запомнить нужно одно: при наличии внутричерепной гематомы симптомы сразу не появятся. Это не значит, что повреждение так просто прошло. После любой травмы головы или ухудшения самочувствия желательно сразу же обратиться к врачу.
Мнения людей о способах устранения внутричерепной гематомы варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских знаний. Многие пациенты и их близкие отмечают важность своевременной диагностики, так как это может существенно повлиять на исход лечения. Некоторые делятся положительными отзывами о хирургических методах, таких как трепанация черепа, которые помогли избежать серьезных осложнений. Другие же подчеркивают, что консервативные методы, включая медикаментозное лечение, также могут быть эффективными, особенно на ранних стадиях. Важно, чтобы решение принималось квалифицированным врачом, так как каждый случай индивидуален. Люди также отмечают, что поддержка близких и психологическая помощь играют значительную роль в восстановлении после операции.
Как определяется патология
Внутричерепные или внутримозговые гематомы не проявляются внешне на голове. То есть у больного может не быть даже кровоподтека. Однако диагностировать заболевание нужно как можно быстрее. Для этого используются такие методики:
Читайте также:
- Опрос больного (при возможности) для выяснения симптоматики патологического состояния.
- КТ или МРТ. Эти инструментальные исследования помогут увидеть, в каком состоянии находятся ткани головного мозга, насколько большой является гематома, какие структуры она затрагивает. Томография – это основной метод диагностики, позволяющий получить максимально полную и точную информацию.
Только после диагностики можно производить хирургическое вмешательство и применять медикаментозное лечение.
Особенности лечения заболевания
Представленное поражение представляет огромную опасность для жизни пациента, поэтому его лечение следует начинать как можно раньше. Внутричерепная, а иногда и внутримозговая гематома, удаляется посредством хирургического вмешательства, что тоже несет определенную опасность. Вид операции во многом зависит от типа, размера и расположения скопления крови.
После осуществления вмешательства больному назначается курс медикаментозного лечения. Он должен принимать противосудорожные лекарства, а также препараты для контроля посттравматических судорог. Такие проявления у некоторых пациентом наблюдаются даже через год после получения травмы.
Некоторое время после проблемы и проведения операции у больного может отмечаться нарушение концентрации внимания, частичная потеря памяти. Иногда она восстанавливается полностью, хотя бывают случаи, когда некоторые фрагменты из жизни для больного так и остаются неизвестными.
Внутримозговая гематома предусматривает продолжительный период восстановления. Взрослым пациентам для реабилитации потребуется как минимум полгода. Если такая патология была диагностирована у детей, то они способны восстановиться немного быстрее.
Ежели размеры гематомы небольшие, то она способна рассосаться самостоятельно. Естественно, пациент в этот период должен строго соблюдать постельный режим и выполнять предписания доктора. Время лечения составляет 3–4 недели. Лучше, если пациент будет находиться в стационаре под контролем врачей.
После того как внутримозговые гематомы полностью вылечиваются, у человека могут продолжать появляться определенные признаки травмы.
Последствия гематомы
Представленное поражение головного мозга не исчезает бесследно. После него практически всегда остаются определенные последствия:
- У больного часто остаются головные боли, усиливающиеся при физической или психологической нагрузке.
- Нередким последствием является головокружение.
- Человека преследует частая общая слабость в теле.
- Расстройства памяти могут сопровождать пострадавшего всю оставшуюся жизнь. При этом амнезия может быть частичной или полной.
- Внутримозговые гематомы часто провоцируют посттравматическую эпилепсию, которая требует постоянного лечения. Такая патология характерна для тех случаев, в которых была повреждена мозговая ткань.
- У пострадавшего впоследствии может отмечаться снижение интеллекта. Причем развивается оно по-разному: быстро или медленно. Чаще всего это расстройство стабильно прогрессирует, и к нему впоследствии присоединяются другие нарушения функциональности организма.
Так, можно понять, что внутримозговые гематомы провоцируют серьезное нарушение деятельности всего организма. Даже при наличии небольших по площади поражений нужно обязательно пройти курс лечения. Несвоевременная помощь всегда чревата осложнениями.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как лечат внутричерепные гематомы?
Наложение фрезевого отверстия — хирург удаляет несвернувшуюся кровь через отверстие в черепе. Краниотомия — трепанация черепа может быть необходима для удаления больших по размеру гематом и при рецидивах.
Как убрать гематому из головы?
Прикладывании холода к пораженному месту. Наложении давящей повязки. Назначении физиотерапии. Проведении симптоматического лечения, заключающегося в приеме анальгетиков, кортикостероидов, нейролептиков, противорвотных средств. Ещё
Как долго рассасывается внутричерепная гематома?
Гематома — частично свернувшаяся кровь, которая скопилась вне кровеносного сосуда. Обычно она рассасывается довольно долго — в течение 3-х недель у здорового человека.
Как убрать внутреннюю гематому?
Гематомы, возникающие под мозговыми оболочками и во внутренних органах, требуют экстренного хирургического вмешательства, проводимого в операционных отделениях стационара. Во время операции жидкую или свернувшуюся кровь удаляют и проводят дренирование. Кровь – отличная питательная среда для микроорганизмов.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к врачу при первых симптомах: головной боли, тошноте, рвоте или изменениях в сознании. Эти признаки могут указывать на наличие внутричерепной гематомы, и своевременная диагностика критически важна для успешного лечения.
СОВЕТ No2
Следите за состоянием пациента после травмы головы. Если вы заметили ухудшение состояния, такие как потеря сознания или ухудшение координации, немедленно вызывайте скорую помощь. Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше перестраховаться.
СОВЕТ No3
Изучите методы профилактики травм головы. Используйте защитные шлемы при занятиях спортом и соблюдайте правила безопасности в быту, чтобы минимизировать риск получения черепно-мозговых травм, которые могут привести к гематомам.
