Алкоголь и гепатит С: при хроническом заболевании, после ПВТ, последствия употребления

Повреждающее действие алкоголя на клетки печени хорошо известно. Благодаря тому, что этот орган обладает великолепной способностью к саморегенерации и обновлению, выраженные деструктивные процессы имеют место далеко не у всех людей, злоупотребляющих спиртным.

Более того, очень часто после вскрытия умершего алкоголика у него находят многочисленные патологии внутренних органов, но печень обнаруживается в нормальном состоянии. Однако такой комплекс, как алкоголь и гепатит С, гарантирует прогрессирующую деструкцию печени и значительно сокращает продолжительность жизни человека.

Гепатит С и его влияние на печень

Напомним, что любой гепатит вызывается вирусом. В отличие от бактерий, вирусы не являются клетками и поэтому не могут проходить стадии развития самостоятельно. Для собственной репликации им требуются живые клетки. Причем, не любые, а клетки определенного вида. Так, например, респираторные вирусы поражают клетки слизистой дыхательных путей. Вирус герпеса обосновывается в нервной системе. Вирус гепатита С — в печени.

Вирусные частицы (вирионы) вторгаются в гепатоциты (клетки печени), проникают в их ядра, в которых встраиваются в процесс репликации белков.

В результате клетка начинает продуцировать вирусные белки, которые далее приобретают оболочку и становятся полноценными вирионами, выходят из гепатоцита, поражают соседний и т.д.

Следствия поражения гепатоцитов вирусами:

• синтез печеночных белков и ферментов, которые играют важнейшую роль в слаженной работе всего организма, снижается;
• ухудшается детоксикационная функция органа;
• снижается эффективность обменных процессов (трансформация углеводов, жиров);
• существенно снижается возможность органа к саморегенерации;
• с течением времени гепатоциты замещаются соединительной тканью.

Вирус гепатита С тотально снижает функциональные возможности печени, в перспективе при отсутствии лечения ведет к дегенерации ее ткани и к циррозу.

Врачи единодушно подчеркивают, что употребление алкоголя при хроническом гепатите С может значительно ухудшить состояние печени. Алкоголь является гепатотоксичным веществом, которое усугубляет воспалительные процессы и может привести к более быстрому прогрессированию заболевания. После проведения противовирусной терапии (ПВТ) риск рецидива также возрастает при регулярном употреблении алкоголя, так как он может негативно влиять на восстановление печени. Врачи рекомендуют пациентам полностью отказаться от алкоголя, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни. Даже небольшие дозы могут иметь серьезные последствия, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов и заботиться о здоровье.

Алкоголь после лечения гепатита С

Влияние алкоголя на печень

Воздействие алкоголя не столь безусловно как описанный выше процесс, имеющий место при гепатите С. Это связано, прежде всего, с колоссальной способностью печени восстанавливаться. Тем не менее на фоне других факторов (длительное употребление лекарственных средств, наркотиков, хронические заболевания печени, наследственные причины) повреждающее воздействие алкоголя может быть весьма серьезным.

Участие печени в метаболизме этанола

Спирт из любого напитка подвергается разложению в печени. Этот биохимический процесс состоит из двух этапов:

1. Дегидрирование этанола до ацетальдегида.
2. Окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Промежуточное вещество — ацетальдегид — является ядом для организма. При его накоплении человек чувствует себя плохо. В частности, похмельный синдром связан именно с тем, что печень не успевает окислить весь образовавшийся ацетальдегид.

Метаболизм этанола возможен только благодаря специальным печеночным ферментам.

Ухудшение печеночных функций ведет к изменению скорости разложения этанола.

Это объясняет, почему алкоголь и гепатит С при их совмещении многократно усиливают отравляющее действие первого не только на печень, но и на весь организм.

Алкоголь и гепатит С — тема, вызывающая много споров и опасений. Многие пациенты, страдающие от хронического гепатита С, задаются вопросом, можно ли употреблять алкоголь. Врачи единодушны: алкоголь может усугубить состояние печени и замедлить процесс выздоровления. После проведения противовирусной терапии (ПВТ) риск рецидива также возрастает при употреблении спиртного.

Некоторые люди считают, что небольшие дозы алкоголя не повредят, однако исследования показывают, что даже минимальное количество может негативно сказаться на здоровье печени. Последствия употребления алкоголя могут варьироваться от ухудшения симптомов до серьезных осложнений, таких как цирроз или рак печени. Поэтому важно учитывать индивидуальные рекомендации врача и подходить к вопросу ответственно, чтобы сохранить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Алкогольный гепатит — симптомы, лечение

Алкогольная болезнь печени

Изменение функций и структуры печени под действием алкогольного фактора называется алкогольной болезнью печени.

Развитие патологического процесса связано с токсическим воздействием этанола и ацетальдегида на гепатоциты:

• снижается количество вырабатываемых ферментов, в т.ч. тех, которые участвуют в липидном обмене;
• жиры, которые должны подвергаться переработке, оседают в печени, внутри гепатоцитов, а также между ними, дополнительно ухудшая функции органа;
• нормальная печеночная ткань дистрофируется, печень увеличивается в размере.

Эта стадия получила название «жировая дистрофия печени» («жировой алкогольный гепатоз» или «стеатоз»).

Полезные советы

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов  в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

У части больных стадия алкогольного гепатоза переходит в алкогольный гепатит с риском фиброза. У 10%-20% больных процесс завершается циррозом печени.

Развитие и скорость прогрессирования алкогольной болезни печени индивидуальны и определяются несколькими факторами, среди которых:

• наследственные особенности метаболизма этанола (напр., слишком быстрое дегидрирование до ацетальдегида и медленное окисление до уксусной кислоты);
• количество и частота потребления алкоголя;
• дополнительные повреждающие факторы (длительный прием лекарств, болезни печени).

Среди последних гепатит С и алкоголь являются факторами, усиливающими и ускоряющими дистрофические процессы в печени.

Алкоголь и гепатит С. Часть 1

Алкогольный гепатит

Как было показано выше, этанол в некоторых случаях вызывает гепатит неинфекционной природы. Это может быть как хроническая длительно происходящая дистрофия печеночной ткани, проходящая практически бессимптомно, так и острый алкогольный гепатит с симптомами:

• больной желтеет;
• изменяется цвет кала и мочи;
• поднимается температура тела;
• наблюдаются другие симптомы интоксикации.

Обострение алкогольного гепатита на фоне вирусного поражения печени происходят чаще, с более выраженными симптомами.

Как потребление алкоголя при гепатите С влияет на течение заболевания

В многочисленных исследованиях, проведенных на тему влияния алкоголя при гепатите С на состояние печени и течение заболевания, были убедительно доказаны следующие тезисы:

• иммуносупрессивное действие алкоголя снижает фагоцитоз макрофагов — ухудшает клеточный иммунитет;
• алкоголь усиливает репликацию вируса гепатита С;
• у выпивающих более 10 г этанола в сутки повышается уровень вирусной нагрузки;
• количество вируса в крови увеличивается с ростом потребления алкоголя и наоборот;
• отказ об выпивки снижает выделение вирионов из гепатоцитов;
• пьющие пациенты имеют более высокий уровень железа в ткани печени, что может дополнительно способствовать повреждению гепатоцитов;
• у интенсивно пьющих пациентов снижается эффективность лечения интерфероном.

Алкоголь и гепатит С суммируют и усиливают свое деструктивное воздействие на печень. Этанол нарушает клеточный иммунитет, приводит к повреждению гепатоцитов и к усилению репликации вируса в них.

Влияние алкоголя на печень после ПВТ гепатита С

Исходя из изложенных выше тезисов, в частности о влиянии алкоголя на печень и его иммуносупрессивном действии, очевидным является вывод о том, что после противовирусной терапии (ПВТ) гепатита С от употребления алкоголя следует отказаться:

• при фиброзе;
• при циррозе;
• при гепатоцеллюлярной карциноме.

В большинстве случаев состояние печени у перечисленных групп пациентов не позволяет переносить алкоголь.

Так как данные заболевания являются прогрессирующими, то переносимость алкоголя ухудшается со временем.

При отсутствии фиброза и устойчивом вирусологическом ответе (УВО) доктора также рекомендуют отказаться от алкоголя. Это связано с несколькими факторами:

• вирус может оставаться в организме, при этом тестовые методики не в состоянии отследить его, т.к. все они имеют порог чувствительности и элементарно могут ошибаться;
• даже если вирус был успешно элиминирован, печень требует восстановительного периода, и чем дольше он будет длиться — тем лучше.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев при достижении УВО вирус элиминируется окончательно, никто не может дать 100-процентной гарантии в каждом конкретном случае.

При отсутствии вирусологического ответа после ПВТ гепатита С сохраняются стандартные риски от употребления алкоголя, перечисленные в предыдущих параграфах.

Последствия употребления алкоголя при гепатите С

Если человек продолжает употреблять алкоголь при гепатите С, то он рискует следующими последствиями:

• прогрессирование заболевания до стадии цирроза;
• трансформация цирроза в гепатоцеллюлярную карциному.

Данные последствия развиваются и у людей, не употребляющих алкоголь. Тем не менее среди больных хроническим гепатитом С трансформация заболевания в стадию цирроза и рака происходит чаще и быстрее, чем у пациентов, которые не пьют совсем.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С

Исходя из того, что даже малые дозы алкоголя могут утяжелять течение гепатита С, лицам с HCV-инфекцией целесообразно полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

Заключение

1. Алкоголь при гепатите С является нежелательным. Этанол усиливает повреждающее вирусное действие и ослабляет противовирусный иммунный ответ на клеточном уровне.
2. Проведение противовирусной терапии пациентам, употребляющим алкоголь, нецелесообразно, т.к. этанол существенно снижает результативность лечения.
3. Воздерживаться от употребления алкоголя после ПВТ гепатита С при успешной терапии следует как минимум в течение 1-3 лет.
4. Последствие употребления алкоголя при гепатите С — прогрессирующее повреждение гепатоцитов и дистрофия печени.
5. При наличии фиброза, цирроза или злокачественного новообразования алкоголь противопоказан полностью.

Вопрос-ответ

Влияет ли употребление алкоголя на гепатит С?

Чрезмерное употребление алкоголя среди пациентов, инфицированных хроническим гепатитом С, может привести к более серьезному поражению печени, способствуя развитию цирроза и увеличивая риск развития рака печени (в частности, гепатоцеллюлярной карциномы).

Что происходит с печенью после лечения гепатита С?

Помимо структурного восстановления, после лечения гепатита С улучшается функциональное состояние печени. Это проявляется уменьшением или исчезновением неприятных симптомов, нормализацией показателей биохимических анализов крови.

Можно ли заболеть гепатитом C от алкоголя?

Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами. Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С.

Как быстро алкогольный гепатит переходит в цирроз?

Заболевание развивается через пять-семь лет с момента начала систематического потребления спиртных напитков. Тяжесть болезни определяется качеством алкоголя, дозами и продолжительностью приема.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления алкоголя, если у вас диагностирован гепатит С. Алкоголь может усугубить состояние печени и снизить эффективность лечения, поэтому лучше полностью отказаться от него.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможность употребления алкоголя после завершения противовирусной терапии (ПВТ). Врач сможет дать рекомендации, основываясь на вашем состоянии здоровья и результатах лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и регулярно проходите обследования. Это поможет контролировать здоровье печени и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье печени и улучшить общее самочувствие.