Беременность с гепатитом В

Нет заболеваний, которые настигали бы человека «вовремя», они всегда нежелательны, и почти всегда на какое-то время меняют нашу жизнь. Что говорить о таком состоянии как гепатит B при беременности — это и не вовремя, и опасно, и чревато серьезными последствиями.

До недавнего времени обнаружение HBV у беременных приводило к тому, что будущей маме рекомендовали прерывать процесс вынашивания ребенка в целях перестраховки. Но так ли опасен HBV при беременности, чтобы прибегать к столь кардинальным мерам?

Насколько опасен гепатит B для беременности?

Чтобы избавиться от лишних страхов и выбрать правильную линию поведения, узнаем, чем грозит гепатит B при беременности. Вопрос этот следует задавать не гинекологу, а инфекционисту или гепатологу, которые, точно, будут в курсе дела. И вот что говорят специалисты про гепатит B и беременность.

Врачи подчеркивают, что беременность при наличии гепатита В требует особого внимания и тщательного наблюдения. Инфекция может передаваться от матери к ребенку как во время беременности, так и в процессе родов. Поэтому важно, чтобы женщины с этим диагнозом находились под контролем инфекциониста и акушера-гинеколога. Специалисты рекомендуют проводить регулярные обследования и, при необходимости, начинать антивирусную терапию, чтобы снизить риск передачи вируса. Также врачи акцентируют внимание на важности вакцинации новорожденного против гепатита В в первые часы жизни, что значительно снижает вероятность инфицирования. В целом, при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, женщины с гепатитом В могут успешно выносить и родить здорового ребенка.

"Гепатит С и беременность" Видео №5

Острая форма гепатита Б и беременность

1. Мнение о том, что острый гепатит б при беременности увеличивает риск смертности во время вынашивания ребенка и что гепатовирус HBV обладает тератогенным (то есть влияющим на плод) воздействием, остается недоказанным.
2. Имеются сведения об увеличении числа новорожденных с более низкой массой тела и о более частых преждевременных родах, связанных вирусом HBV.
3. Уровень перинатальной передачи (от матери к плоду) острого гепатита B у беременных женщин, заболевших на раннем сроке, составляет примерно 10% случаев, а у инфицированных в III триместре этот показатель увеличивается до 70%.
4. В 90% случаев острая форма HBV не требует лечения и завершается самоизлечением. Это обстоятельство, а также нежелательность противовирусной терапии в период вынашивания ребенка, служат причиной к тому, чтобы отложить лечение HBV-инфекции до окончания родового периода.

Хронический гепатит B во время беременности

При хронической форме HBV наблюдаются следующие показатели:

• самочувствие при гепатите Б у беременных не становится хуже;
• вероятность развития цирроза печени достаточно низка, при низкой степени фиброза беременность совершенно безопасна;
• наблюдается незначительное нарушение гормонального баланса;
• увеличения вирусной нагрузки не наблюдается;
• в III триместре и в послеродовой период могут быть повышены показатели АЛТ;
• трансплацентарное (внутриматочное) инфицирование гепатовирусом B составляет минимум случаев;
• вероятность развития гестационного диабета (повышения уровня глюкозы в крови беременной) примерно в 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин.

Все эти факторы влияния гепатита B на беременность говорят о необходимости тщательного наблюдения за пациенткой (сдача анализов крови, биопсия печени).

Критической опасностью гепатит B при беременности назвать нельзя, но состояние женщины должно находиться под строгим врачебным контролем.

Беременность с гепатитом В вызывает множество обсуждений и вопросов среди будущих матерей и медицинских специалистов. Многие женщины, узнав о своем диагнозе, испытывают страх и неуверенность. Однако важно понимать, что при правильном медицинском наблюдении и соблюдении рекомендаций врачей, риск передачи вируса ребенку можно значительно снизить.

Некоторые женщины делятся положительным опытом, отмечая, что благодаря своевременному лечению и вакцинации новорожденного, их дети родились здоровыми. Другие же сталкиваются с предвзятым отношением и недостатком информации, что порой приводит к эмоциональному стрессу.

Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и общение с врачами помогают многим справиться с тревогами. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и консультация с инфекционистом или гинекологом может помочь развеять мифы и дать четкие рекомендации для безопасной беременности.

Гепатит-B у мужа и беременность. Как забеременеть, если у мужа антитела или он болен гепатитом-B

Можно ли беременеть с гепатитом B?

Если женщина решила забеременеть, а у нее обнаружился вирус HBV, стоит ли откладывать решение «до лучших времен»? Разумеется, лучше некоторое время подождать. Как уже говорилось, острая форма заболевания в большинстве случаев самоустраняется при соблюдении диеты и других несложных процедур для поддержания печени.

Если результаты исследований (вирусная нагрузка, гистологические изменения печени и т. д. ) ставят вопрос о необходимости терапии, то пройти курс лечения лучше до наступления беременности.

Если гепатит B приобрел хроническую форму течения, нельзя однозначно ответить на вопрос — можно ли беременеть с гепатитом B. Все будет зависеть от состояния иммунной системы женщины, состояния ее печени и особенностей гепатоинфекции (не осложнена ли она другими инфекциями, например, ВИЧ или HDV).

Принимать решение придется с учетом всех вероятных рисков, однако сказать, что наличие HBV у женщины является противопоказанием к зачатию ребенка, будет неправильно.

Чем грозит гепатит B при беременности?

Какие же риски существуют при гепатите B в период вынашивания ребенка?

1. Как объясняют специалисты, пока младенец находится в утробе инфицированной матери, вероятность его заражения вирусом HBV невелика.
2. Наиболее частым осложнением беременности при гепатите B является повышенный тонус матки, представляющий угрозу прерывания процесса вынашивания, нередки токсикозы, а фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия встречаются, к счастью, не часто.
3. Однако при наступлении родовой деятельности риски возрастают — теоретически, вследствие контакта новорожденного с цервикальной секрецией и кровью матери.
4. Прецеденты перинатальной передачи гепатовируса B в 90% случаев приводят к хронизации HBV у новорожденных.
5. Учитывая этот факт, всем без исключения детям показана неонатальная (сразу после рождения) вакцинация, а в случаях рождения от матери, инфицированной HBV,— введение иммуноглобулина. Эффективность вакцинации составляет 80–90%.
6. Для самой беременной опасность заключается в невозможности лечения, так как все противогепатитные препараты отличаются тератогенным свойством. А откладывание лечения может вызвать такие осложнения HBV как цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. Однако такие случаи, к счастью, являются редкостью.

Гепатит В и беременность

Можно ли рожать с гепатитом B?

Если существуют риски заражения ребенка во время родовой деятельности, можно ли рожать с гепатитом B? При обеспечении тщательного наблюдения за состоянием пациентки, сдачи анализов и соблюдения предписаний лечащего врача-гепатолога, благополучное завершение беременности вполне возможно. При этом немаловажно, в каком медицинском учреждении будут проходить роды. В целях предупреждения инфицирования новорожденного следует отдать предпочтение инфекционному родильному дому, где наверняка найдутся и вакцины, и необходимое оборудование.

Заключение

1. Гепатит B при беременности, как и любое инфекционное заболевание, представляет опасность и для будущей матери, и для младенца. Состояние матери может быть ухудшено вследствие необходимости отложить лечение, а ребенок может быть заражен во время родов.
2. Тем не менее наличие гепатита B не является причиной для прерывания беременности, а только становится поводом для более тщательного наблюдения за ее течением и для применения терапевтических мер в неонатальный период.
3. В большинстве случаев беременность при HBV, протекающая под наблюдением квалифицированного специалиста, заканчивается благополучными родами, а развития HBV у малыша удается избежать благодаря вакцинации и введению иммуноглобулинов сразу после рождения.

Вопрос-ответ

Чем опасен гепатит В при беременности?

У беременных с HBV-инфекцией существуют определенные риски. Чаще всего оно заключается в повышении уровня печеночных ферментов — АЛТ и АСТ в 3-5 раз. Различные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, могут ухудшить течение болезни.

Как влияет гепатит В на плод?

Хронический гепатит. В случаях наступления беременности возрастает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов, но риск материнской смертности не возрастает.

Можно ли кормить грудью при гепатите B?

Можно ли кормить грудью при вирусном гепатите В? Вероятность инфицирования вирусом гепатита В через грудное молоко минимальна. Временное прекращение грудного вскармливания проводится при остром течении гепатита В, а также в случае развития мастита или при кровоточивости сосков.

Можно ли делать ЭКО при гепатите Б?

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас диагностирован гепатит В, важно работать в тесном сотрудничестве с вашим гинекологом и инфекционистом. Они помогут вам разработать план наблюдения и лечения, который обеспечит безопасность как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием здоровья. Регулярные анализы крови и мониторинг функции печени помогут контролировать течение заболевания. Это особенно важно во время беременности, так как изменения в организме могут повлиять на ваше состояние.

СОВЕТ №3

Информируйте медицинский персонал о своем состоянии. Убедитесь, что все врачи, которые будут участвовать в вашем лечении и родах, знают о вашем диагнозе. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечить правильный уход за вами и вашим ребенком.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность вакцинации новорожденного. Дети, рожденные от матерей с гепатитом В, должны получить вакцину против гепатита В в первые 12 часов жизни, чтобы снизить риск передачи вируса. Убедитесь, что этот вопрос обсужден заранее.