Болезнь Иценко — Кушинга — симптомы и новейшие методы лечения

Болезнь Иценко — Кушинга — это эндокринная патология, связанная с чрезмерной выработкой мужских гормонов у женщин.

Болезнь Иценко — Кушинга — это гипоталамо-гипофизарное заболевание, характеризующееся двусторонней гиперплазией надпочечников в результате повышенной секреции гипофизом адренокортикотропного гормона — АКТГ.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга, также известная как гиперкортицизм или гиперадренокортицизм, является редким эндокринным заболеванием, которое обычно вызвано избытком гормона кортизола в организме. Этот избыток может быть вызван различными причинами, такими как опухоль гипофиза, которая вырабатывает избыток гормона адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, стимулирует выработку кортизола в надпочечниках.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга могут включать высокое кровяное давление, избыточный вес, изменения внешности (например, лицо может стать круглым), слабость мышц, нарушения менструального цикла у женщин, увеличение риска развития инфекций и другие проблемы со здоровьем.

Болезни Иценко — Кушинга подвержены главным образом женщины в возрасте от 20 до 40 лет, гораздо реже болеют дети.

Лечение болезни Иценко-Кушинга может включать хирургическое удаление опухоли гипофиза, если она присутствует, а также применение медикаментов, которые снижают уровень кортизола в крови. Также могут применяться другие методы лечения в зависимости от конкретной ситуации.

Врачи отмечают, что болезнь Иценко — Кушинга характеризуется множеством симптомов, включая ожирение, гипертонию, диабет и изменения в коже. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациентов, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют критическое значение. Современные методы терапии включают как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. В последние годы появились новые препараты, такие как ингибиторы кортикостероидов, которые показывают многообещающие результаты в контроле симптомов. Хирургия остается основным методом лечения, особенно при наличии опухолей, но врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Комбинация методов и регулярное наблюдение позволяют достичь лучших результатов и улучшить прогноз для пациентов с этим заболеванием.

Симптомы болезни Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга симптомы

Симптомы болезни Иценко-Кушинга могут быть различными и варьировать в зависимости от того, что является причиной избытка кортизола в организме. Некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни Иценко-Кушинга включают:

• Избыточный вес, особенно в области живота, туловища, спины, шеи, плеч  и лица.
• Боль в костях, в позвоночнике и ногах
• Растяжки на коже, особенно на животе, бедрах и руках.
• Багровые полосы в области живота, а также на внутренней поверхности бедер, плеч и молочных желез.
• Высокое артериальное давление.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Появление бороды и усов у женщин.
• Уменьшение потенции у мужчин.
• Покрасневшее лицо, лунообразное.
• Тонкая кожа, появление гнойников и фурункулов.
• Ослабление костной ткани и повышенный риск переломов.
• Слабость мышц и уменьшение мышечной массы.
• Увеличение волос на лице и теле у женщин.
• Повышенный риск развития инфекций.
• Потеря энергии, усталость и депрессия.
• Нарушения сна.
• Повышенная чувствительность к холоду.
• Изменения внешности, такие как круглое лицо («лицо налитое водой»).
• Общая слабость, сонливость.

Дополнительная информация о имеющихся симптомах описана ниже в разделе «Клиническая картина».

Клиническая картина

Больные испытывают общую слабость, жалуются на сонливость и боли в костях. Особенно страдают они от сильных болей в позвоночнике и ногах.

Внешний вид больного очень специфичен. У него происходит избыточное отложение жира в области живота, туловища, плеч, спины, лица и шеи. Ноги и руки в то же время худеют, а ягодицы сглаживаются. В области живота, а также на внутренней поверхности бедер, плеч и молочных желез появляются багровые полосы, которые носят название «стрии». Лицо больного красное и лунообразное. Подобное явление получило наименование «матронизм».

Кожа пациентов обычно тонкая, покрытая множеством гнойников и фурункулов. Кожные складки и места трения кожи об одежду темнеют, пигментируются. У женщин отмечается чрезмерное оволосение (появляются борода и усы), и нарушение менструального цикла. У мужчин ослабевает потенция.

Больные страдают от мышечной слабости. У них наблюдается повышенная ломкость костей, из-за чего иногда происходят переломы позвоночника или ребер. Обязательным симптомом болезни Иценко — Кушинга является повышение артериального давления.

Возможны расстройства психики больных. Они раздражительны, крайне нервозны, порой агрессивны и страдают нарушениями сна. У некоторых пациентов наблюдаются депрессивные расстройства, у других, наоборот, эйфория.

ВАЖНО Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.

Болезнь Иценко — Кушинга вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой патологией, часто описывают симптомы как крайне изнурительные: увеличение веса, особенно в области живота и лица, слабость мышц, а также изменения в настроении. Многие отмечают, что диагностика может занять много времени, так как симптомы часто маскируются под другие заболевания.

Современные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, радиотерапия и медикаментозная терапия, вызывают надежду у пациентов. Новые препараты, направленные на снижение уровня кортизола, становятся все более доступными и эффективными. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям делиться опытом и находить поддержку, что играет важную роль в процессе лечения и восстановления.

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортизолемия)

Причины

Точная причина данного заболевания не установлена. Известны случаи, когда оно развивалось после травмы головного мозга или нейроинфекции.

На гипоталамическую природу болезни Иценко — Кушинга указывает не только нарушение секреции АКТГ, но и некоторых других гормонов.

Полезные советы

Дешевое лекарство для лечения печени

Всем известно, что лекарства для здоровья печени стоят дорого, но есть исключения, например, Метионин. Приобрести его можно примерно за 60 рублей. Он участвует в синтезе холина и креатинина, уменьшает болевые ощущения в печени и улучшает метаболизм на клеточном уровне. Также снижает уровень плохого холестерина и увеличивает показатель фосфолипидов крови. Лечение составляет два-три курса каждый по десять дней. Дозировка для взрослого человека от 0,5 до 1,5 грамм три раза в день. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

При избытке АКТГ, отвечающего за нормальную работу надпочечников, эти органы увеличиваются в размерах и усиленно продуцируют мужские половые гормоны и глюкокортикостероиды.

Болезнь Иценко-Кушинга может быть вызвана различными причинами, но общим механизмом развития заболевания является избыток гормона кортизола в организме. Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

1. Аденома гипофиза: опухоль в гипофизе мозга, которая производит избыток адренокортикотропного гормона (ACTH), который стимулирует надпочечники вырабатывать избыток кортизола.
2. Аденома надпочечников: опухоль в надпочечниках, которая приводит к избытку кортизола.
3. Рак надпочечников: злокачественная опухоль в надпочечниках, которая приводит к избытку кортизола.
4. Длительное применение глюкокортикостероидов: эти лекарства могут приводить к снижению активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что может привести к снижению уровня кортизола и развитию компенсаторного избытка кортизола в организме.
5. Редкие наследственные нарушения: некоторые редкие генетические нарушения могут приводить к нарушению механизма регуляции кортизола в организме.

Для определения конкретной причины болезни Иценко-Кушинга необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Диагностика

Диагностика болезни Иценко-Кушинга включает несколько методов исследования. Вот некоторые из них:

• Измерение уровня кортизола в крови: этот тест может определить уровень кортизола в крови в течение дня. При болезни Иценко-Кушинга уровень кортизола может быть повышен.
• Исследование уровня кортизола в моче: этот тест может определить уровень кортизола в моче за последние 24 часа.
• Тест на подавление дексаметазоном: пациент принимает дексаметазон, который должен подавлять выработку кортизола в организме. Затем измеряется уровень кортизола в крови или моче. При болезни Иценко-Кушинга уровень кортизола не подавляется.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников или гипофиза: эти тесты могут помочь выявить опухоль, которая может быть причиной избытка кортизола.
• Анализ мелатонина: этот тест может помочь выявить сниженный уровень мелатонина, который может быть связан с болезнью Иценко-Кушинга.

Лечение

В случае болезни Иценко — Кушинга пациенту настоятельно рекомендуется оперативное вмешательство, после чего его состояние корректируется гормонами коры надпочечников.

Поскольку при данном заболевании серьезно снижается сопротивляемость организма инфекциям, то половина больных умирает от инфекционных и воспалительных заболеваний. В клинической практике при болезни Иценко—Кушинга используется рентгенотерапия гипофизарной области повторными курсами.

В тяжелых случаях проводится оперативное лечение, а в дальнейшем больной получает гормоны коры надпочечников.

Лечение болезни Иценко-Кушинга зависит от ее причины. Вот несколько методов лечения, которые могут использоваться:

1. Хирургическое удаление опухоли: если болезнь Иценко-Кушинга вызвана опухолью надпочечников или гипофиза, может потребоваться операция для удаления опухоли.
2. Лекарственное лечение: если хирургическое лечение невозможно или неэффективно, пациенты могут получать лекарства, которые снижают уровень кортизола в организме. Примерами таких лекарств могут быть митотан, кетоконазол, метирапон.
3. Радиотерапия: если опухоль надпочечников или гипофиза не может быть удалена хирургическим путем, пациенты могут получать радиотерапию, чтобы уменьшить ее размер и уровень выработки гормонов.
4. Управление симптомами: лечение симптомов болезни Иценко-Кушинга может включать управление повышенным кровяным давлением, диабетом, остеопорозом и другими проблемами, связанными с этой болезнью.

Лечение болезни Иценко-Кушинга может быть сложным и длительным процессом. Важно получать регулярную медицинскую помощь и следовать рекомендациям врачей.

Осложнения

Болезнь Иценко-Кушинга может привести к ряду осложнений, если не лечить ее или не управлять ее симптомами. Некоторые из этих осложнений включают в себя:

1. Ожирение: избыток кортизола может привести к набору веса, особенно в области живота, что может привести к ожирению.
2. Повышенное кровяное давление: избыток кортизола может привести к повышению кровяного давления, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Диабет: избыток кортизола может повлиять на уровень глюкозы в крови и привести к развитию диабета.
4. Остеопороз: заболевание может привести к потере костной массы и увеличить риск развития остеопороза.
5. Инфекции: избыток кортизола может ослабить иммунную систему и увеличить риск инфекций.
6. Депрессия и другие психические проблемы: данный недуг может вызвать психические проблемы, такие как депрессия, тревога и нарушения сна.
7. Проблемы с кожей: избыток кортизола может привести к появлению стрий на коже, а также к сухости и тонкости кожи.

Вопрос-ответ

Как убрать синдром Иценко-Кушинга?

Лучшее лечение синдрома Кушинга — лечение разума. Обязательна хирургическая резекция причинной опухоли (надпочечника или гипофиза). Первичным лечением опухолей гипофиза является транссфеноидальная хирургия, а первичным лечением опухолей надпочечников — адреналэктомия.

Как понять, что у тебя болезнь Иценко-Кушинга?

Основным признаком синдрома Кушинга является выраженное ожирение. При этом излишняя масса тела распределена неравномерно – жир откладывается в области лица, шеи, груди, спины и живота. Конечности, как правило, остаются худыми.

Какие упражнения лучше всего подходят при болезни Кушинга?

Что касается упражнений, то лучшим типом упражнений является тот, который не нагружает скелетную систему. Например, плавание и езда на велосипеде являются хорошими упражнениями. Бег трусцой и поднятие тяжестей, вероятно, не являются хорошей идеей, поскольку это создает нагрузку на скелет (кости).

Какой анализ показывает синдром Кушинга?

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга. Анализы. Пациенту назначают общий анализ крови и мочи, анализ мочи на кортизол, биохимический анализ крови, анализ уровня сахара, малую дексаметазоновую пробу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Если вы заметили у себя или близких признаки, такие как увеличение веса, особенно в области живота, изменение внешности (круглое лицо), повышенная утомляемость или изменения в настроении, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление болезни Иценко — Кушинга может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Изучите методы диагностики: Ознакомьтесь с различными тестами, которые могут помочь в диагностике болезни, такими как анализы на уровень кортизола в крови, моче или слюне. Это поможет вам лучше понять процесс диагностики и подготовиться к консультации с эндокринологом.

СОВЕТ №3

Следите за новыми методами лечения: Научные исследования и клинические испытания постоянно открывают новые подходы к лечению болезни Иценко — Кушинга. Подписывайтесь на медицинские журналы и следите за новостями в области эндокринологии, чтобы быть в курсе последних достижений и возможностей лечения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения с врачом: Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать свои опасения с лечащим врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и выбрать наиболее подходящий план лечения, а также получить поддержку в процессе выздоровления.