Грыжа пупочная: особенности лечения

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Пупочное кольцо хорошо замыкается лишь в нижней части, там, где проходят пупочные артерии и мочевой проток. Данные образования нужны лишь на этапе эмбрионального развития, после рождения они замещаются плотной соединительной тканью.

Через верхнюю часть пупочного кольца проходит пупочная вена, которая после рождения также подвергается замещению фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может обеспечить образование столь плотного и широкого участка соединительной ткани, как в нижней части кольца.

Кроме того, если имеет место недоразвитие брюшной фасции, которая в норме должна укреплять пупочное кольцо, верхняя его часть становится местом, потенциально благоприятным для формирования грыж.

Для проведения таких операций применяется легкий местный наркоз. Хирургическое вмешательство не дает осложнений, рецидивы бывают только в 1% случаев, а период реабилитации после такого лечения очень короткий.

Врачи отмечают, что пупочная грыжа является распространенной проблемой, особенно у новорожденных и людей с избыточным весом. Лечение этой патологии зависит от возраста пациента и наличия симптомов. У детей, как правило, наблюдается естественное заживление без хирургического вмешательства, однако за состоянием следует внимательно следить. У взрослых же, особенно при наличии болей или ущемления, рекомендуется оперативное лечение. Хирургические методы, такие как лапароскопия, позволяют минимизировать травмы тканей и ускорить восстановление. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость консультации с квалифицированным специалистом для выбора оптимального метода лечения.

Пупочная грыжа у взрослых | Как образуется пупочная грыжа? | Современные методы лечения

Симптомы заболевания

Неосложненную пупочную грыжу у ребенка можно распознать по выпиранию пуповины, которая еще полностью не зажила, у взрослых также имеется выпуклость пупка. Симптомы отличаются, зависимо от формы недуга, возраста и особенностей больного.

С разной степенью выраженности могут беспокоить такие симптомы:

• болезненность после приема пища и во время натуживания;
• значительное выпирания пупка;
• выпуклость исчезает в положении лежа;
• урчание в животе при надавливании на пупок.

Виды операций

Существуют три вида хирургических операций по удалению пупочной грыжи:

• лапароскопия (укрепление пупочного кольца с помощью специального сетчатого имплантата, устанавливаемого через прокол);
• натяжная герниопластика (для устранения дефекта и укрепления пупочного кольца используют ткани пациента);
• ненатяжная герниопластика (отличается от лапароскопии вводом имплантата через разрез).

Лапароскопия является наиболее современным способом оперативного вмешательства. Имеет минимальный срок реабилитации. После подобной операции практически не остается швов.

Для предотвращения осложнений и рецидива проводится реабилитация. В этот период рекомендованы ограничения в питании и физической деятельности.

Все продукты должны легко усваиваться организмом, не вызывать запоров, повышенного образования каловых масс и газов. Необходимо исключить из рациона алкогольные и кофейные напитки, крепко заваренный чай, жирную пищу, ядра орехов, маринованные и копченые продукты, сдобные изделия и черный хлеб, капусту, грибы, сухофрукты, виноград, персики и бананы.

• тушенные и отварные овощи;
• крупы;
• нежирный творог;
• мясо;
• яйца, приготовленные всмятку;
• несвежий хлеб из пшеничной муки;
• свежие фрукты.

В малых количествах будет полезна клетчатка. Она благоприятно влияет на дефекацию. Туже функцию выполняют свежие фрукты.

Не рекомендуется переедать!

Грыжа пупочная — это распространенное состояние, которое вызывает множество вопросов у пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как дискомфорт и выпячивание в области пупка. Многие отмечают, что в начальных стадиях грыжа может не вызывать серьезных проблем, однако со временем она может привести к осложнениям. Лечение пупочной грыжи обычно включает хирургическое вмешательство, которое многие считают единственным эффективным способом устранения проблемы.

Некоторые пациенты рассказывают о своих положительных опытах после операции, отмечая быстрое восстановление и отсутствие рецидивов. Однако есть и те, кто предпочитает консервативные методы, такие как ношение бандажа, особенно если операция по каким-то причинам невозможна. Важно, чтобы каждый пациент консультировался с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности здоровья.

Пупочная грыжа. Лечение.

Физическая активность

Категорически запрещен подъём ноши более 3 кг, большие физические нагрузки, упражнения на пресс, плаванье, прыжки, бег и спортивная ходьба. Совершенно отказываться от спорта не стоит. Рекомендуются легкие гимнастические упражнения.

Часто лечащий врач назначает применение поддерживающего бандажа. Самостоятельно принимать решение по его использованию не стоит.

Соблюдение всех рекомендаций исключит послеоперационные осложнения и сократит период выздоровления.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Эффективность удаления пупочной грыжи у взрослых зачастую зависит не только от метода лечения, но и от послеоперационного периода. Обычно он занимает 10-14 дней. На протяжении него действуют следующие ограничения:

• Нельзя поднимать тяжести;
• Стоит ограничить нагрузки на пресс, в том числе, при выполнении утренней гимнастики;
• Ограничивается употребление пищи, в особенности той, которая может вызывать тошноту, вздутие живота и запоры;
• Необходим послеоперационный бандаж.

В первый день после операции больной уже может свободно вставать и ходить. Через две недели предписания можно поменять и направить усилия на профилактику грыжи. Обязательной в данный период является утренняя гимнастика с упражнениями на пресс. Сама по себе она не устраняет недуг, но дает возможность укрепить мышцы и предотвратить появление болезни в будущем.

Больному на протяжении реабилитационного периода рекомендуется дополнительно принимать витамины и употреблять только легкую пищу. Это даст возможность быстро восстановиться после болезни и набраться сил.

Народные средства от пупочной грыжи

Существует достаточно народных рекомендаций, как распознать пупочную грыжу у взрослых и вылечить ее. Как правило, вся терапия сводится к нескольким группам средств:

• целебные отвары;
• компрессы;
• легкий массаж.

Народные меры хороши в том случае, если появились только начальные симптомы заболевания. Наиболее эффективным средством в данном случае считается отвар овсянки. Кашу рекомендуют варить до густоты, затем из нее делают лепешку и прикладывают на ночь. Лечение этим средством занимает 2 недели, но пропускать сеансы нельзя.

Аналогом этого способа является крапивный компресс. На него варят листья крапивы, смешивают с 25%и сметаной, накладывают на пораженный участок и накрывают лопухом. Фиксировать компресс желательно бинтами. Срок лечения с этим средством возрастает до 2-3 месяцев.

Пупочная грыжа у взрослых как лечить без операции

Показания

Оперативное лечение пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

1. Наличие выпяченного грыжевого мешка у ребенка в 6 лет. Если у малыша в этом возрасте грыжа не прошла, вероятность того, что органы брюшной полости встанут на место, практически минимальна. Консервативное лечение не даст необходимого результата.
2. Большой размер грыжи. Вне зависимости от возраста, удаление пупочной грыжи проводится в тех случаях, когда объем грыжевого мешка составляет более 1,5 см.
3. Хоботообразная грыжа — показание к хирургическому удалению. Хоботообразная пупочная грыжа представляет собой выпячивание грыжевого мешка, по форме напоминающее хвост, такой вид патологии не проходит сам, потому операция проводится в 1-3 года.
4. Осложненное течение патологического процесса. Ущемление грыжи — осложнение, которое является показанием к проведению экстренной операции. Без хирургического вмешательства ущемление может привести к перитониту и стать причиной летального исхода.

Плановое хирургическое вмешательство при наличии грыжевого мешка в пупочной области у детей не проводится в следующих случаях:

• при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой стадии и имеющих выраженную симптоматическую картину;
• если есть тяжелые пороки сердца и другие врожденные аномалии, при наличии которых организм может не выдержать операционного вмешательства и наркоза;
• при диабете.

Условным противопоказанием является возраст ребенка. Крайне не рекомендуется проводить операцию по удалению пупочной грыжи, если малышу еще не исполнилось 5 лет, т.к. с маленькими детьми сложно провести необходимые подготовительные меры и соблюсти правила в восстановительно-реабилитационный период.

Если у ребенка есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, важно заниматься консервативным лечением грыжи и выполнять профилактические мероприятия по предупреждению ее дальнейшего увеличения. Обязательным является ношение специального бандажа.

Показаниями к плановой операции являются:

• неосложненные пупочные грыжи у детей старше 5 лет;
• диагностированные вентральные грыжи у пациентов, прошедших необходимую подготовку;
• невправимые грыжи живота, не осложненные воспалением и некрозом выпавших органов.

Экстренные хирургические вмешательства назначаются при:

• ущемленных грыжах любых размеров;
• послеоперационных и рецидивных грыжевых дефектах пупочной области;
• спаечных процессах, сопровождающихся острой кишечной непроходимостью;
• угроза нарушения целостности грыжевого мешка при истончении или прободении кожи над припухлостью.

При развитии опасных для жизни осложнений хирургическому вмешательству подлежат лица пожилого и старческого возраста (несмотря на высокий риск развития послеоперационных осложнений).

Противопоказаниями к плановой операции на пупке являются:

• гигантские выпячивания передней стенки живота у пациентов старше 70 лет;
• декомпенсированные формы сердечной и дыхательной недостаточности;
• беременность (вмешательство откладывают до момента рождения ребенка);
• обострение хронических заболеваний;
• острые инфекции;
• цирроз печени, сопровождающийся повышением давления в воротной вене;
• наличие большого количества жидкости за брюшиной (асцит);
• увеличение печени и селезенки;
• варикозное расширение вен органов пищеварительной системы, сопровождающееся кровотечениями;
• декомпенсированный сахарный диабет, при котором введение инсулина не дает положительного результата;
• терминальные стадии хронической почечной недостаточности;
• послеоперационные грыжи, образующиеся после паллиативных вмешательств, например, при онкологических заболеваниях.

Осложнения

Меры профилактики осложнений после удаления пупочной грыжи:

• адекватная подготовка к грыжесечению, санация воспалительных процессов;
• применение ареактивных имплантов и шовных материалов;
• прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
• контроль послеоперационного восстановления при помощи УЗИ.

Пупочная грыжа опасна, потому важно обращать внимание на изменения, учитывая малейшие отклонения, которые могут указывать на развитие патологии и ее осложнение.

Операция по удалению пупочной грыжи является безопасной медицинской манипуляцией. Какие-либо осложнения вызваны преимущественно неправильной подготовкой к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего у ребенка наблюдается нарушение процесса пищеварения — дисбактериоз, вздутие живота, запоры.

Возможно попадание инфекции в случае, когда рана после операции обрабатывалась неправильно, либо стерильная повязка менялась несвоевременно.

Операция на пупочной грыже может осложняться:

• воспалением и нагноением операционной раны;
• рецидивом грыжи;
• повреждением внутренних органов, мягких тканей и сосудов во время вмешательства;
• сильным натяжением тканей, сопровождающимся прорезыванием шовных нитей;
• смещением сетчатого импланта относительно места его установки;
• отторжением импланта;
• образованием спаек;
• сильным кровотечением.

Игнорирование проблемы и отсутствие нормального лечения пупочной грыжи может привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – ущемление внутренних органов.

Процесс нередко сопровождается омертвлением тканей, а в дальнейшем – перитонитом. В данном случае вероятен летальный исход без хирургического вмешательства.

Спрогнозировать вероятность развития такого недуга крайне сложно, потому врачи рекомендуют как можно быстрее разобраться с грыжей, дабы обезопасить себя от подобного.

Другими вероятными осложнениями при пупочной грыже являются:

• нарушение стула;
• запор;
• кишечная непроходимость.

В большинстве случаев грыжа пупка при осложнениях приобретает синюшный оттенок, человек начинает жаловаться на постоянные боли, особенно при дополнительной нагрузке на пресс. Хирургическое вмешательство в данных случаях также необходимо.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактика является эффективной лишь в случае приобретённой пупочной грыжи. Для этого необходимо:

• правильно питаться;
• исключить пищу, приводящую к метеоризму и запорам;
• регулярно заниматься спортом;
• делать упражнения для пресса;
• воздержаться от поднятия тяжелых предметов или использовать бандаж;
• урегулировать вес тела;
• использовать бандаж в третьем триместре беременности и после.

Околопупочная грыжа  — заболевание, которое проще предупредить, чем вылечить. Существует ряд рекомендаций, позволяющих избежать ее проявления. Среди них:

• утренняя гимнастика с упражнениями на пресс;
• нормализация веса, борьба с ожирением;
• правильное питание;
• незамедлительное лечение любых болезней ЖКТ при появлении первых симптомов.

Вопрос-ответ

Как можно вылечить пупочную грыжу без операции?

Существуют ли безоперационные методы лечения пупочной грыжи? Единственный способ удаления пупочной грыжи – хирургический. Раз и навсегда «вправить» грыжу без операции невозможно. Использование бандажей в данной ситуации также не позволяет добиться излечения.

Какой размер пупочной грыжи нужно оперировать?

Оперативное лечение рекомендуется всем пациентам с пупочной грыжей, у которых размер грыжевых ворот превышает 1 см. Если при отсутствии противопоказаний вовремя не удалить пупочную грыжу, она может увеличиться и вызвать косметический дефект.

Каким способом лучше удалить пупочную грыжу?

Лапароскопическая операция — оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения пупочной грыжи обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить степень заболевания и предложить наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативные меры или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и избегайте избыточного давления на область живота. Избыточный вес может усугубить состояние и привести к осложнениям. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогут поддерживать оптимальный вес.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как боль или дискомфорт в области пупка, особенно если они усиливаются при физической нагрузке. Раннее обращение к врачу может предотвратить развитие осложнений и сделать лечение более эффективным.

СОВЕТ №4

Если вам назначено хирургическое лечение, тщательно следуйте рекомендациям врача по подготовке к операции и восстановлению после нее. Это поможет минимизировать риск рецидива и ускорить процесс заживления.