Симптомы, лечение и прогноз жизни при раке поджелудочной железы у женщин

image Рак поджелудочной железы — опасное заболевание, так как отличается длительным скрытым периодом клинических проявлений. По этой причине диагностируется болезнь уже на поздних стадиях. Патология для женщин опасна развитием метастазов в молочную железу, почки, что ведет к гибели. Опухоль при запущенных случаях плохо поддается терапии, поэтому рекомендуется обращаться к доктору как можно раньше.

Почему у женщин развивается рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы (РПЖ) – злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальной ткани различных отделов поджелудочной железы (ПЖ). Чаще выявляется патология с поражением головки органа (63%). Реже поражается тело (23%), хвост (7%).

Опухолевидное образование в 80% случаев представляет собой аденокарциному. Такой гистологический тип поражает головку органа. Бывает и другой вид опухолей: ацинарно-клеточный рак. Этот тип образования локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы среди всех онкопатологий входит в первую десятку, однако не лидирует (мужчины — 8 место, женщины — 9). Чаще онкозаболевание выявляется у мужчин.

Соотношение частоты встречаемости рака у мужчин и женщин составляет 1,2 — 1,3:1. У женского населения патология выявляется ближе к 80-летнему возрасту.

Патология распространена в европейских странах, Северной Америке. В России раковое заболевание регистрируется у 8,8 человек на 100 тыс. За последние 50 лет заболеваемость раком ПЖ постоянно растёт. В Великобритании количество заболевших в этот период выросло в 3 раза. Смертность за 50 лет не снизилась.

Характеристика рака поджелудочной железы:

  1. Продолжительный период без клинических проявлений;
  2. Наличие неспецифичной симптоматики, которая схожа с хроническим панкреатитом;
  3. Образование метастазов на раннем этапе развития опухолевого процесса;
  4. Плохая чувствительность к химиотерапии;
  5. Ограничения по проведению биопсии, необходимой для выявления болезни.

По причине этих особенностей у 40% пациенток при выявлении болезни уже есть метастазы. Из-за наличия метастазов больные живут после постановки диагноза не более 6 месяцев.

Показатели выживаемости больных:

  1. 1 год – 8%;
  2. 2-5 лет – 1,5-5%.

Патологию на ранней стадии выявляют с частотой не более 3,8%.

Причины возникновения болезни:

  1. Наличие хронического панкреатита. В 17% случаев панкреатит в хронической стадии переходит в рак ПЖ.
  2. Наследственная форма хронического панкреатита. К 55-60 годам в 40-53% случаев переходит в РПЖ.
  3. Тропический панкреатит. Чаще возникает у детей Африки и Индии, сочетается с признаками сахарного диабета.
  4. Сахарный диабет. У женщины развивается за 5-10 лет до появления первой симптоматики рака, риск развития онкопатологии составляет 50-100%.
  5. Муковисцидоз. Увеличивает риск опухолевого заболевания у женщины в 5-10 раз, выявляется новообразование к 40-45-летнему возрасту.
  6. Хронический панкреатит и другие болезни печени у родственников первой линии родства.
  7. Курение, алкоголизм на протяжении более 20 лет.
  8. Употребление продуктов, содержащих канцерогены, на протяжении 10 и более лет.
  9. Вирусный гепатит В, С. Вирус повреждает клетки, что ведет к появлению первых признаков онкопатологии поджелудочной железы.
  10. Работа на промышленных предприятиях, в шахтах, на цементном заводе, садоводство – причина возникновения раковой опухоли у этой группы больных не ясна.

Во время развития патологии большое значение имеет появление мутаций генов K-RAS, P53, которые предупреждают рост опухолевых клеток. Защитные гены повреждаются, не могут поддерживать нормальное деление клеток. Это приводит к появлению первых опухолевых клеток, росту злокачественного новообразования.

Врачи отмечают, что рак поджелудочной железы у женщин часто диагностируется на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение. Основные симптомы включают боль в животе, потерю аппетита, необъяснимую потерю веса и желтуху. Эти проявления могут быть не специфичными, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, однако эффективность этих методов зависит от стадии заболевания. Прогноз жизни при раке поджелудочной железы, как правило, неблагоприятный, с пятилетней выживаемостью менее 10%. Врачи подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью для повышения шансов на раннее выявление болезни.

Беседа с онкологом. Рак поджелудочной железыБеседа с онкологом. Рак поджелудочной железы

Первые признаки

РПЖ у женщин продолжительное время клинически не проявляется. Возможны только неспецифические симптомы, первые признаки:

  • тревожные состояния;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния с приступами агрессии, плача;
  • ухудшение памяти;
  • анорексия в сочетании с тревогой и депрессией;
  • изменение суждений, мышления;

Эти признаки появляются в самом начале болезни. Помимо тревожно-депрессивных состояний возможно выявление неврологических расстройств:

  • симптомы неврастении;
  • проявления тревожного невроза;
  • признаки меланхолии и другие.

У пациенток с РПЖ в 41-76% отмечаются проявления психических расстройств, 50% — признаки депрессивных состояний.

По мере прогрессирования онкозаболевания психические симптомы и проявления становятся более выраженными. Наиболее частым состоянием у женщин, предшествующим РПЖ, считается депрессия.

Полезные советы

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:

Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.

К более поздним неспецифичным симптомам относят:

  1. Болевые ощущения в области поджелудочной железы, распространяются к поясничной области, иногда боль опоясывающая. Симптом усиливается ночью.
  2. Снижение аппетита (анорексия).
  3. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.

При возникновении первых симптомов уже возможно наличие самой опухоли, её первых метастазов в почках и молочной железе.

Рак поджелудочной железы у женщин часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет лечение и снижает прогноз жизни. Симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, боли в животе, желтуха и изменения в стуле, могут быть неочевидными и восприниматься как обычные расстройства пищеварения. Многие женщины отмечают, что игнорировали эти признаки, что затягивало обращение к врачу. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, однако эффективность зависит от стадии заболевания. Прогноз жизни варьируется: при ранней диагностике шансы на выживание значительно выше, в то время как на поздних стадиях выживаемость остается низкой. Важно повышать осведомленность о симптомах и регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления болезни.

Выживаемость после лечения рака поджелудочной железыВыживаемость после лечения рака поджелудочной железы

Какие ещё симптомы и проявления бывают при этой болезни

По мере прогрессирования у больных возникают первые проявления поражения печени и желчных протоков. Отмечается желтушный синдром. Растущая опухоль, находящаяся в головке железы, сдавливает желчные протоки печени. Возникают первые признаки обтурационного (то есть перекрывающего проход протока) варианта желтухи.  Женщина отмечает следующие симптомы:

  • желтоватый оттенок кожного покрова, слизистых;
  • зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс.

Без признаков желтушного синдрома рак у женщин протекает в 10-40% случаев. В проекции поджелудочной железы при пальпации живота отмечается образование. Это симптом может навести на мысль об онкопатологии.

Новообразование способно переходить на печень. У женщин определяется увеличение органа. Края печени бугристые, плотные. По мере прогрессирования патологии отмечается жидкость в полости брюшины. Другие первые симптомы и признаки у женщин с раком ПЖ:

  1. Первые симптомы и проявления холангита, сопровождающегося интоксикационным синдромом, недостаточной функцией печени, болью в подреберье справа.
  2. Диспепсические симптомы и проявления — диарейный синдром, нарушение всасывания веществ в тонком кишечнике.
  3. Признаки панкреатического стула – кал с жиром, с резким неприятным запахом.
  4. Первые симптомы и проявления сахарного диабета.

Во время терминальной стадии отмечается зеленоватый оттенок кожного покрова, признаки сильного истощения.

Лечение

Основным методом терапии РПЖ является операция. Образование удаляют вместе с поджелудочной железой, рядом лежащими лимфатическими узлами. Лимфоузлы необходимо удалять, так как они могут иметь в себе опухолевые клетки, метастазы.

Операцию провести получается только при 15-16% случаях, так как патология выявляется чаще на поздних стадиях, когда опухолевидное образование уже неоперабельно.

При наличии множественных метастазов, сильном разрастании опухолей хирургическое вмешательство проводить нецелесообразно. Осуществляется только химиотерапия и лучевая терапия для улучшения самочувствия.

После операции смертность составляет 15-30%. Больной живет 17-20 месяцев. Есть случаи 2-5-летней выживаемости, но только при проведении химиотерапии и лучевой терапии после оперативного вмешательства.

После операции и в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются адьювантная терапия (вспомогательное лечение химиопрепаратами для улучшения самочувствия). Лечение помогает убрать симптомы и признаки болезни. Назначают следующие лекарства:

  • только гемцитобин внутривенно;
  • 5-фторурацил (5-ФУ) вместе с препаратами фолиевой кислоты внутривенно (эффект от лечения такой же, как и у гемцитобина, но лекарства вызывают интоксикацию);
  • 5-фторурацил с цисплатином;
  • стрептозотоцин вместе с 5-фторурацилом в артерию;
  • доксорубицин внутривенно;
  • Галавит.

Лечение подбирается индивидуально. Выбор препарата зависит от распространенности процесса, наличия неспецифических и специфических проявлений, состояния больного, переносимости химиотерапии. Чаще используют комбинированное лечение:

  • лекарства + облучение;
  • лекарства + облучение + иммунные средства – быстрее убирает проявления.

Если у больного рак не дал первых метастазов, нет ярких симптомов и проявлений патологии, осуществляется лучевая терапия на область железы. Но эта методика менее эффективна, чем химиотерапия гемцитабином.

История обнаружения и лечения рака поджелудочной железыИстория обнаружения и лечения рака поджелудочной железы

Прогноз

Прогноз при злокачественной опухоли поджелудочной железы у женщин неутешительный в большинстве случаев, так как диагноз ставят уже на поздних стадиях. При этом у пациентов имеются метастазы в другие органы: почки, молочную железу. Метастатические образования внутри груди и почек у женщин по структурным признакам схожи с опухолью поджелудочной железы.

После диагностирования онкопатологии пациенты живут 3-6 месяцев. Пятилетняя выживаемость наблюдается только в 1% случаев.

При раннем выявлении онкопатологии проводится хирургическое лечение совместно с химиотерапией и облучением. Но даже при такой ситуации пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

Заключение

  1. Рак поджелудочной железы у женщин относится к тяжёлой патологии, которая плохо поддаётся лечению. По частоте встречаемости болезнь занимает 9 место среди всех онкозаболеваний.
  2. Процент 5-летней выживаемости при тяжёлых формах рака не превышает 1%. Это объясняется длительным скрытым периодом без специфических проявлений, быстрым образованием метастазов, что затрудняет диагностику.
  3. Для терапии рака нет эффективной схемы. Новообразование плохо поддаётся лечению как химиопрепаратами, так и лучевой терапией. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев не проводится, так как диагноз устанавливается на последних стадиях, когда опухоль неоперабельна. Тяжелые больные не могут перенести операцию.
  4. Применяемые химиопрепараты токсичны для больных, а эффективность лечения недостаточна. Сегодня продолжаются работы по разработке эффективной схемы терапии рака поджелудочной железы.

Вопрос-ответ

Как быстро прогрессирует рак поджелудочной железы?

После появления первой раковой клетки проходит в среднем 7 лет до развития той клетки, которая обладает достаточным агрессивным потенциалом, чтобы дать жизнь миллиарду клеток (формирующим опухоль размером со сливу), из коих хотя бы одна клетка оказывается способной к метастазированию.

Каковы первые признаки и симптомы рака поджелудочной железы?

Первые признаки и симптомы рака поджелудочной железы могут включать необъяснимую потерю веса, желтуху (пожелтение кожи и глаз), боли в верхней части живота или спины, потерю аппетита, тошноту и изменения в стуле, такие как светлый или жирный стул. Эти симптомы часто проявляются на поздних стадиях заболевания, что затрудняет раннюю диагностику.

Как протекает онкология поджелудочной железы?

1 стадия — размеры новообразования небольшие и локализуются в ткани органа. 2 стадия — размер и разрастание опухоли увеличиваются. 3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические сосуды. 4 стадия — метастазирование в другие органы и лимфоузлы.

Как долго может прожить человек с раком поджелудочной железы?

При отсутствии метастазов продолжительность жизни составляет чуть больше трех лет. При развитии метастазирования — около года. Прогноз резко ухудшается при повышенной выработке липазы — такие пациенты живут 6-8 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Рак поджелудочной железы может развиваться бессимптомно на ранних стадиях, поэтому важно регулярно проверять свое здоровье, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, боли в животе или спине, желтуха, или изменения в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Диагноз рака может быть эмоционально тяжелым. Обратитесь за поддержкой к близким, друзьям или профессиональным консультантам. Группы поддержки также могут помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.

Ссылка на основную публикацию
Похожее