Рак поджелудочной железы — опасное заболевание, так как отличается длительным скрытым периодом клинических проявлений. По этой причине диагностируется болезнь уже на поздних стадиях. Патология для женщин опасна развитием метастазов в молочную железу, почки, что ведет к гибели. Опухоль при запущенных случаях плохо поддается терапии, поэтому рекомендуется обращаться к доктору как можно раньше.
Почему у женщин развивается рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы (РПЖ) – злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальной ткани различных отделов поджелудочной железы (ПЖ). Чаще выявляется патология с поражением головки органа (63%). Реже поражается тело (23%), хвост (7%).
Опухолевидное образование в 80% случаев представляет собой аденокарциному. Такой гистологический тип поражает головку органа. Бывает и другой вид опухолей: ацинарно-клеточный рак. Этот тип образования локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы среди всех онкопатологий входит в первую десятку, однако не лидирует (мужчины — 8 место, женщины — 9). Чаще онкозаболевание выявляется у мужчин.
Соотношение частоты встречаемости рака у мужчин и женщин составляет 1,2 — 1,3:1. У женского населения патология выявляется ближе к 80-летнему возрасту.
Патология распространена в европейских странах, Северной Америке. В России раковое заболевание регистрируется у 8,8 человек на 100 тыс. За последние 50 лет заболеваемость раком ПЖ постоянно растёт. В Великобритании количество заболевших в этот период выросло в 3 раза. Смертность за 50 лет не снизилась.
Характеристика рака поджелудочной железы:
- Продолжительный период без клинических проявлений;
- Наличие неспецифичной симптоматики, которая схожа с хроническим панкреатитом;
- Образование метастазов на раннем этапе развития опухолевого процесса;
- Плохая чувствительность к химиотерапии;
- Ограничения по проведению биопсии, необходимой для выявления болезни.
По причине этих особенностей у 40% пациенток при выявлении болезни уже есть метастазы. Из-за наличия метастазов больные живут после постановки диагноза не более 6 месяцев.
Показатели выживаемости больных:
- 1 год – 8%;
- 2-5 лет – 1,5-5%.
Патологию на ранней стадии выявляют с частотой не более 3,8%.
Причины возникновения болезни:
- Наличие хронического панкреатита. В 17% случаев панкреатит в хронической стадии переходит в рак ПЖ.
- Наследственная форма хронического панкреатита. К 55-60 годам в 40-53% случаев переходит в РПЖ.
- Тропический панкреатит. Чаще возникает у детей Африки и Индии, сочетается с признаками сахарного диабета.
- Сахарный диабет. У женщины развивается за 5-10 лет до появления первой симптоматики рака, риск развития онкопатологии составляет 50-100%.
- Муковисцидоз. Увеличивает риск опухолевого заболевания у женщины в 5-10 раз, выявляется новообразование к 40-45-летнему возрасту.
- Хронический панкреатит и другие болезни печени у родственников первой линии родства.
- Курение, алкоголизм на протяжении более 20 лет.
- Употребление продуктов, содержащих канцерогены, на протяжении 10 и более лет.
- Вирусный гепатит В, С. Вирус повреждает клетки, что ведет к появлению первых признаков онкопатологии поджелудочной железы.
- Работа на промышленных предприятиях, в шахтах, на цементном заводе, садоводство – причина возникновения раковой опухоли у этой группы больных не ясна.
Во время развития патологии большое значение имеет появление мутаций генов K-RAS, P53, которые предупреждают рост опухолевых клеток. Защитные гены повреждаются, не могут поддерживать нормальное деление клеток. Это приводит к появлению первых опухолевых клеток, росту злокачественного новообразования.
Врачи отмечают, что рак поджелудочной железы у женщин часто диагностируется на поздних стадиях, что значительно усложняет лечение. Основные симптомы включают боль в животе, потерю аппетита, необъяснимую потерю веса и желтуху. Эти проявления могут быть не специфичными, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, однако эффективность этих методов зависит от стадии заболевания. Прогноз жизни при раке поджелудочной железы, как правило, неблагоприятный, с пятилетней выживаемостью менее 10%. Врачи подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью для повышения шансов на раннее выявление болезни.
Первые признаки
РПЖ у женщин продолжительное время клинически не проявляется. Возможны только неспецифические симптомы, первые признаки:
- тревожные состояния;
- бессонница;
- депрессивные состояния с приступами агрессии, плача;
- ухудшение памяти;
- анорексия в сочетании с тревогой и депрессией;
- изменение суждений, мышления;
Эти признаки появляются в самом начале болезни. Помимо тревожно-депрессивных состояний возможно выявление неврологических расстройств:
- симптомы неврастении;
- проявления тревожного невроза;
- признаки меланхолии и другие.
У пациенток с РПЖ в 41-76% отмечаются проявления психических расстройств, 50% — признаки депрессивных состояний.
По мере прогрессирования онкозаболевания психические симптомы и проявления становятся более выраженными. Наиболее частым состоянием у женщин, предшествующим РПЖ, считается депрессия.
Полезные советы
Совет: как легко избавиться от икоты?
Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:
Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.
Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона.
К более поздним неспецифичным симптомам относят:
- Болевые ощущения в области поджелудочной железы, распространяются к поясничной области, иногда боль опоясывающая. Симптом усиливается ночью.
- Снижение аппетита (анорексия).
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
При возникновении первых симптомов уже возможно наличие самой опухоли, её первых метастазов в почках и молочной железе.
Рак поджелудочной железы у женщин часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет лечение и снижает прогноз жизни. Симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, боли в животе, желтуха и изменения в стуле, могут быть неочевидными и восприниматься как обычные расстройства пищеварения. Многие женщины отмечают, что игнорировали эти признаки, что затягивало обращение к врачу. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, однако эффективность зависит от стадии заболевания. Прогноз жизни варьируется: при ранней диагностике шансы на выживание значительно выше, в то время как на поздних стадиях выживаемость остается низкой. Важно повышать осведомленность о симптомах и регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления болезни.
Какие ещё симптомы и проявления бывают при этой болезни
По мере прогрессирования у больных возникают первые проявления поражения печени и желчных протоков. Отмечается желтушный синдром. Растущая опухоль, находящаяся в головке железы, сдавливает желчные протоки печени. Возникают первые признаки обтурационного (то есть перекрывающего проход протока) варианта желтухи. Женщина отмечает следующие симптомы:
- желтоватый оттенок кожного покрова, слизистых;
- зуд кожи;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс.
Без признаков желтушного синдрома рак у женщин протекает в 10-40% случаев. В проекции поджелудочной железы при пальпации живота отмечается образование. Это симптом может навести на мысль об онкопатологии.
Новообразование способно переходить на печень. У женщин определяется увеличение органа. Края печени бугристые, плотные. По мере прогрессирования патологии отмечается жидкость в полости брюшины. Другие первые симптомы и признаки у женщин с раком ПЖ:
- Первые симптомы и проявления холангита, сопровождающегося интоксикационным синдромом, недостаточной функцией печени, болью в подреберье справа.
- Диспепсические симптомы и проявления — диарейный синдром, нарушение всасывания веществ в тонком кишечнике.
- Признаки панкреатического стула – кал с жиром, с резким неприятным запахом.
- Первые симптомы и проявления сахарного диабета.
Во время терминальной стадии отмечается зеленоватый оттенок кожного покрова, признаки сильного истощения.
Лечение
Основным методом терапии РПЖ является операция. Образование удаляют вместе с поджелудочной железой, рядом лежащими лимфатическими узлами. Лимфоузлы необходимо удалять, так как они могут иметь в себе опухолевые клетки, метастазы.
Операцию провести получается только при 15-16% случаях, так как патология выявляется чаще на поздних стадиях, когда опухолевидное образование уже неоперабельно.
При наличии множественных метастазов, сильном разрастании опухолей хирургическое вмешательство проводить нецелесообразно. Осуществляется только химиотерапия и лучевая терапия для улучшения самочувствия.
После операции смертность составляет 15-30%. Больной живет 17-20 месяцев. Есть случаи 2-5-летней выживаемости, но только при проведении химиотерапии и лучевой терапии после оперативного вмешательства.
После операции и в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются адьювантная терапия (вспомогательное лечение химиопрепаратами для улучшения самочувствия). Лечение помогает убрать симптомы и признаки болезни. Назначают следующие лекарства:
- только гемцитобин внутривенно;
- 5-фторурацил (5-ФУ) вместе с препаратами фолиевой кислоты внутривенно (эффект от лечения такой же, как и у гемцитобина, но лекарства вызывают интоксикацию);
- 5-фторурацил с цисплатином;
- стрептозотоцин вместе с 5-фторурацилом в артерию;
- доксорубицин внутривенно;
- Галавит.
Лечение подбирается индивидуально. Выбор препарата зависит от распространенности процесса, наличия неспецифических и специфических проявлений, состояния больного, переносимости химиотерапии. Чаще используют комбинированное лечение:
- лекарства + облучение;
- лекарства + облучение + иммунные средства – быстрее убирает проявления.
Если у больного рак не дал первых метастазов, нет ярких симптомов и проявлений патологии, осуществляется лучевая терапия на область железы. Но эта методика менее эффективна, чем химиотерапия гемцитабином.
Прогноз
Прогноз при злокачественной опухоли поджелудочной железы у женщин неутешительный в большинстве случаев, так как диагноз ставят уже на поздних стадиях. При этом у пациентов имеются метастазы в другие органы: почки, молочную железу. Метастатические образования внутри груди и почек у женщин по структурным признакам схожи с опухолью поджелудочной железы.
После диагностирования онкопатологии пациенты живут 3-6 месяцев. Пятилетняя выживаемость наблюдается только в 1% случаев.
При раннем выявлении онкопатологии проводится хирургическое лечение совместно с химиотерапией и облучением. Но даже при такой ситуации пятилетняя выживаемость не превышает 20%.
Заключение
- Рак поджелудочной железы у женщин относится к тяжёлой патологии, которая плохо поддаётся лечению. По частоте встречаемости болезнь занимает 9 место среди всех онкозаболеваний.
- Процент 5-летней выживаемости при тяжёлых формах рака не превышает 1%. Это объясняется длительным скрытым периодом без специфических проявлений, быстрым образованием метастазов, что затрудняет диагностику.
- Для терапии рака нет эффективной схемы. Новообразование плохо поддаётся лечению как химиопрепаратами, так и лучевой терапией. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев не проводится, так как диагноз устанавливается на последних стадиях, когда опухоль неоперабельна. Тяжелые больные не могут перенести операцию.
- Применяемые химиопрепараты токсичны для больных, а эффективность лечения недостаточна. Сегодня продолжаются работы по разработке эффективной схемы терапии рака поджелудочной железы.
Вопрос-ответ
Как быстро прогрессирует рак поджелудочной железы?
После появления первой раковой клетки проходит в среднем 7 лет до развития той клетки, которая обладает достаточным агрессивным потенциалом, чтобы дать жизнь миллиарду клеток (формирующим опухоль размером со сливу), из коих хотя бы одна клетка оказывается способной к метастазированию.
Каковы первые признаки и симптомы рака поджелудочной железы?
Первые признаки и симптомы рака поджелудочной железы могут включать необъяснимую потерю веса, желтуху (пожелтение кожи и глаз), боли в верхней части живота или спины, потерю аппетита, тошноту и изменения в стуле, такие как светлый или жирный стул. Эти симптомы часто проявляются на поздних стадиях заболевания, что затрудняет раннюю диагностику.
Как протекает онкология поджелудочной железы?
1 стадия — размеры новообразования небольшие и локализуются в ткани органа. 2 стадия — размер и разрастание опухоли увеличиваются. 3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические сосуды. 4 стадия — метастазирование в другие органы и лимфоузлы.
Как долго может прожить человек с раком поджелудочной железы?
При отсутствии метастазов продолжительность жизни составляет чуть больше трех лет. При развитии метастазирования — около года. Прогноз резко ухудшается при повышенной выработке липазы — такие пациенты живут 6-8 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Рак поджелудочной железы может развиваться бессимптомно на ранних стадиях, поэтому важно регулярно проверять свое здоровье, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и цельными злаками, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, боли в животе или спине, желтуха, или изменения в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Диагноз рака может быть эмоционально тяжелым. Обратитесь за поддержкой к близким, друзьям или профессиональным консультантам. Группы поддержки также могут помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.