Итразол

Итразол – производное триазола; противогрибковый препарат широкого спектра действия для системного применения.

Форма выпуска и состав

Итразол выпускается в форме капсул с массой 560 мг (по 6 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 6 или 14 шт. в полимерных банках).

Действующее вещество – итраконазол, в 1 капсуле его содержится – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: полоксамер 188, полоксамер 188 микронизированный, гипромеллоза и сахарные пеллеты, состоящие из кукурузного крахмала и сахарозы.

Состав оболочки капсулы: желатин и титана диоксид.

Итразол, противогрибковый препарат, вызывает интерес у врачей благодаря своей эффективности в лечении различных грибковых инфекций. Специалисты отмечают, что он особенно полезен при терапии системных микозов, таких как аспергиллез и криптококкоз. Врачи подчеркивают, что итразол обладает широким спектром действия и может применяться как в виде таблеток, так и в виде растворов для ингаляций. Однако, несмотря на его преимущества, медики предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как нарушения работы печени и сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно проводить мониторинг состояния пациента во время лечения. В целом, итразол считается важным инструментом в арсенале врачей, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

ВЛИЯЕТ ЛИ НА ПЕЧЕНЬ ИТРАКОНАЗОЛ/ИТРАЗОЛ ВЕРТЕКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТ ГРИБКА НОГТЕЙ

Показания к применению

• Системные микозы: споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), системные кандидоз и аспергиллез, бластомикоз и другие микозы, включая тропические;
• Грибковый кератит;
• Дерматомикозы;
• Отрубевидный лишай;
• Онихомикозы, вызванные плесневыми грибами, дрожжами, дерматофитами;
• Кандидомикозы с поражением кожи или слизистых (включая вульвовагинальный кандидоз).

Противопоказания

Строгие противопоказания к применению Итразола:

• Беременность;
• Период лактации;
• Детский возраст до 3 лет;
• Прием препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (астемизола, терфенадина, мизоластина, хинидина, дофетилида, пимозида, цизаприда, симвастатина, триазолама, ловастатина, мидазолама);
• Гиперчувствительность к препарату.

Под особым наблюдением в период лечения Итразолом должны находиться пациенты с заболеваниями печени, тяжелой сердечной недостаточностью, гиперчувствительностью к другим азолам.

Детям до 3 лет препарат назначают в случаях крайней необходимости и при условии, что ожидаемая польза превосходит потенциальные риски.

Итразол, противогрибковый препарат, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении грибковых инфекций, таких как кандидоз и дерматомикоз. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о быстром улучшении состояния и исчезновении симптомов. Однако не обходится и без негативных комментариев. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота и расстройства пищеварения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Итразол остается популярным выбором для борьбы с грибковыми инфекциями, но требует внимательного подхода к применению.

КАКОЙ ИТРАЗОЛ/ИТРАКОНАЗОЛ ЛУЧШЕ КУПИТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ГРИБКА НОГТЕЙ

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь после приема пищи, глотая целиком и запивая водой.

Дозы и длительность лечения зависят от показаний:

• Вульвовагинальный кандидоз: по 2 капс. 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 2 капс. 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Отрубевидный лишай: по 2 капс. 1 раз в сутки, длительность курса – 7 дней;
• Грибковый кератит: по 2 капс. 1 раз в сутки в течение 21 дня. В зависимости от того, насколько положительна динамика общей клинической картины заболевания, длительность терапии может корректироваться;
• Дерматомикозы гладкой кожи: по 2 капс. 1 раз в сутки на протяжении 7 дней либо по 1 капс. в течение 15 дней;
• Кандидоз слизистой оболочки полости рта: по 1 капс. в течение 15 дней;
• Поражение высококератинизированных областей кожного покрова (включая кисти рук и стопы): по 2 капс. 2 раза в сутки 7-дневным курсом или по 1 капс. в сутки 30-дневным курсом.

Лечение онихомикозов проводят курсами пульс-терапии, один такой курс подразумевает ежедневный прием 2 капсул 2 раза в сутки в течение 1 недели. В случае поражения ногтевых пластин только на руках показано проведение двух курсов пульс-терапии с 3-недельными интервалами. При поражении ногтей стоп, в том числе с одновременным поражением ногтевых пластин кистей, назначают 3 пульс-терапии с 3-недельными перерывами. В некоторых случаях врач может назначить непрерывную схему терапии онихомикоза – по 2 капс. 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

Дозы и длительность лечения при системных микозах:

• Кандидоз: по 1-2 капс. 1 раз в сутки, длительность приема – от 3 недель до 7 месяцев. В случае диссеминированного или инвазивного заболевания возможно увеличение дозы до 2 капс. 2 раз в сутки;
• Аспергиллез: по 2 капс. 1 раз в сутки в течение 2-5 месяцев. В случае диссеминированного или инвазивного заболевания возможно увеличение дозы до 2 капс. 2 раз в сутки;
• Криптококковый менингит: по 2 капс. 2 раза в сутки Лечение может длиться от 2 месяцев до 1 года;
• Криптоккокоз: по 1 капс. 1 раз в сутки. В зависимости от динамики терапии она может длиться от 2 до 12 месяцев. Поддерживающая доза – 1 капс. 1 раз в сутки;
• Споротрихоз: по 1 капс. в сутки в течение 3 месяцев;
• Паракокцидиоидомикоз: по 1 капс. в сутки на протяжении 6 месяцев;
• Хромомикоз: по 1-2 капс. в сутки, длительность приема – 6 месяцев;
• Гистоплазмоз: от 2 капс. 1 раз/сутки до 2 капс. 2 раза/сутки, курс – 8 месяцев;
• Бластомикоз: от 1 капс. 1 раз/сутки до 2 капс. 2 раза/сутки в течение 6 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Итразола:

• Пищеварительная система: боль в животе и запор, диспепсия, тошнота, холестатическая желтуха, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гепатит анорексия; крайне редко – тяжелое токсическое поражение печени (известны случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, периферическая невропатия;
• Аллергические реакции: сыпь и/или зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• Прочие: алопеция, отеки, гипокалиемия, нарушения менструального цикла, гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет, отек легких, застойная сердечная недостаточность.

О случаях передозировки Итразола официальных сообщений нет. При приеме слишком большой дозы рекомендованы стандартные мероприятия по очищению ЖКТ – промывание желудка, прием сорбирующего препарата (например, активированного угля). Специфического антидота итраконазола не существует. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение симптоматическое.

63 дня лечения от грибка ногтей капсулы итразол

Особые указания

Биодоступность итраконазола может снижаться при нарушении иммунитета, например, у больных СПИДом, пациентов с нейтропенией или пересаженными органами. Им может потребоваться увеличение дозы в 2 раза.

Коррекция дозы Итразола может быть нужна и больным с почечной недостаточностью, что обусловлено снижением биодоступности итраконазола.

Регулярно контролировать функцию печени необходимо у пациентов с заболеваниями этого органа, при длительном применении препарата (более 1 месяца) и в случае комбинации Итразола с другими средствами, обладающими гепатотоксическим действием. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленно обратиться к врачу, если у них появятся симптомы, на основании которых можно предположить развитие гепатита, а именно слабость, тошнота и/или рвота, боль в животе, анорексия, потемнение мочи.

Установлено, что итраконазол оказывает отрицательное инотропное действие. Также имеются данные, что это вещество может привести к развитию сердечной недостаточности. По этой причине пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе в анамнезе, Итразол может быть назначен только в исключительных случаях, когда предполагаемая польза превосходит возможные риски.

Также следует иметь в виду, что отрицательный инотропный эффект могут оказывать и блокаторы кальциевых каналов, а при одновременном применении с Итразолом он может усиливаться. При необходимости такой комбинации следует соблюдать особую осторожность.

Абсорбция итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудка, поэтому антацидные препараты принимают не ранее чем спустя 2 часа после приема Итразола. По этой же причине людям, у которых диагностирована ахлоргидрия, а также пациентам, применяющим ингибиторы протонового насоса или блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов, запивать Итразол следует кислыми напитками.

В случае возникновения невропатии лечение следует незамедлительно прекратить.

Негативное влияние препарата на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное назначение Итразола с препаратами, которые являются потенциальными индукторами печеночных ферментов – рифампицином, фенитоином и рифабутином, т.к. они значительно снижают биодоступность и, как следствие, эффективность итраконазола. Исследования по поводу его взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов (фенобарбиталом, карбамазепином, изониазидом) не проводились, однако есть все основания предположить аналогичные результаты.

Итразол не следует применять одновременно с блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, мизоластином, астемизолом, цизапридом, терфенадином, триазоламом, хинидином, дофетилидом, пимозидом, мидазоламом.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир) увеличивают биодоступность итраконазола.

Итраконазол может замедлять метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4, из-за чего возможно пролонгирование или усиление их действий и побочных эффектов.

При назначении следующих препаратов одновременно с Итразолом необходимо следить за их концентрацией в крови, оказываемыми действиями и побочными эффектами, в некоторых случаях может потребоваться снижение их дозы:

• Некоторые противоопухолевые средства, включая доцетаксел, бусульфан, триметрексат и алкалоиды барвинка розового;
• Ингибиторы ВИЧ-протеазы, в т.ч. индинавир, ритонавир и саквинавир;
• Пероральные антикоагулянты;
• Блокаторы кальциевых каналов, расщепляемые изоферментом CYP3A4, включая дигидропиридин и верапамил;
• Некоторые иммуносупрессивные препараты: сиролимус, такролимус и циклоспорин;
• Другие лекарственные средства: бротизолам, алпразолам, рифабутин, альфентанил, метилпреднизолон, буспирон, эбастин, карбамазепин, ребоксетин, дигоксин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности – 2,5 года.

Вопрос-ответ

Для чего назначают итразол?

Поражение кожи и слизистых оболочек (вульвовагинальный кандидоз, разноцветный лишай, дерматомикозы, кандидоз слизистой оболочки полости рта, грибковый кератит). Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами.

Как принимать Итразол при грибке ногтей?

Как принимать, курс приема и дозировка. При кандидозе полости рта — по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При грибковых заболеваниях ногтей препарат Итразол назначают в дозе 200 мг в сутки в течение 3 месяцев или проводят повторяющиеся курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующими перерывами (пульс-терапия).

Что лучше, итразол или флуконазол?

Флуконазол не эффективен против плесени, такой как Aspergillus. Итраконазол, по сравнению с флуконазолом, представляет собой более крупную молекулу с более высоким связыванием с белками, что приводит к относительно более низким концентрациям в иммунозащитных участках.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Итразола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Неправильное использование может снизить эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или изменения в печени. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Итразола без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Это может привести к рецидиву заболевания.