Изокет – периферический вазодилататор, оказывающий антиангинальное действие.
Форма выпуска и состав
Выпускается Изокет в виде:
- Дозированного спрея (во флаконах из темного стекла объемом 15 мл, рассчитанных на 300 доз);
- Концентрата, из которого готовят раствор для инфузий (в ампулах объемом 10 мл).
В 1 дозе спрея содержится:
- 1,25 мг изосорбида динитрата;
- Этанол 100% и макрогол 400 в качестве вспомогательных компонентов.
В 1 мг концентрата содержится:
- 1 мг изосорбида динитрата;
- Дополнительные вещества: хлороводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0), натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Изокет является эффективным средством для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при острых состояниях, таких как инфаркт миокарда. Его действие основано на расширении сосудов, что способствует улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердце. Многие кардиологи подчеркивают, что правильное применение Изокета может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от стенокардии и сердечной недостаточности. Однако специалисты также предостерегают о необходимости тщательного мониторинга состояния пациентов, так как препарат может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль и гипотензия. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов в терапии.
Показания к применению
Внутривенно Изокет назначают при:
- Острой левожелудочковой недостаточности;
- Сердечной недостаточности различного генеза;
- Нестабильной стенокардии;
- Остром инфаркте миокарда, сопровождающемся левожелудочковой недостаточностью.
В виде дозированного спрея препарат назначают:
- Для купирования приступов стенокардии;
- Для профилактики приступов стенокардии перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой;
- При остром инфаркте миокарда, в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью;
- После перенесенного инфаркта миокарда.
Противопоказания
Изокет противопоказан при:
- Констриктивном перикардите;
- Тампонаде сердца;
- Выраженной артериальной гипотензии (в том случае, если систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- Ишемической болезни сердца;
- Первичных легочных заболеваниях;
- Токсическом отеке легких;
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Острых состояниях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением, в т.ч. при черепно-мозговой травме и геморрагическом инсульте;
- Острой сосудистой недостаточности (при сосудистом коллапсе или шоке);
- Повышенной чувствительности к изосорбиду, нитратным соединениям или какому-либо вспомогательному компоненту.
В том случае, если при кардиогенном шоке невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка препаратами с положительным инотропным действием или с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации, Изокет также применять нельзя.
Использовать препарат следует с осторожностью и при этом не допускать снижения систолического АД отметки ниже 90 мм рт.ст. при склонности к ортостатическим реакциям, митральном и/или аортальном стенозе, а также при заболеваниях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.
Особое наблюдение в период лечения необходимо больным с острым инфарктом миокарда, если он сопровождается сниженным давлением наполнения левого желудочка.
Изокет — это препарат, который часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний. По словам людей, принимающих Изокет, он помогает быстро облегчить симптомы, такие как стенокардия и повышенное давление. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и головокружение. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может сильно варьироваться. Врачи подчеркивают, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Изокет остается популярным выбором среди тех, кто ищет эффективное средство для контроля сердечно-сосудистых заболеваний.
Способ применения и дозировка
Приготовленный из концентрата раствор предназначен для внутривенного введения с помощью автоматических инфузионных систем. Лечение проводят под тщательным наблюдением показателей сердечно-сосудистой системы.
Для получения 0,01% раствора (100 мкг/мл) содержимое 5 ампул разбавляют до 500 мл. Для приготовления 0,02% раствора (200 мкг/мл) до объема 500 мл необходимо развести содержимое 10 ампул.
Для разведения используют физиологический раствор, 5-30% растворы глюкозы, раствор Рингера или содержащие альбумин растворы.
Доза подбирается в индивидуальном порядке. Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозировки (1-2 мг/час) и постепенно повышать ее до эффективной (как правило, это 2-7 мг/час). В тяжелых случаях дозу увеличивают до 10 мг/час, при сердечной недостаточности – до 50 мг/ч.
Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания, показателей ЭКГ и гемодинамики.
В форме дозированного спрея для профилактики и купирования приступа стенокардии Изокет назначают по 1-3 дозы (1 доза соответствует 1 впрыску).
При остром инфаркте миокарда или сердечной недостаточности после него препарат назначают в аналогичной дозе. Во время применения Изокета контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При отсутствии необходимого эффекта в течение 5 минут впрыскивание повторяют. Если в течение последующих 10 минут улучшение не наступает, допускается третье применение.
Аэрозоль нельзя вдыхать. Используют его следующим образом: подносят дозирующее устройство вплотную ко рту, затем делают глубокий вдох, задерживают дыхание и, нажав на распылитель, впрыскивают аэрозоль в полость рта, после чего рот закрывают и примерно секунд 30 дышат через нос. Во время впрыскивания флакон необходимо держать вертикально, распылителем вверх.
При первом использовании аэрозоля и в том случае, если после последнего применения прошло более суток, первое распыление следует сделать в воздух, до конца нажав на распылитель и снова отпустив.
Лечение не прекращают резко, препарат отменяют постепенно.
Побочные действия
При первом применении Изокета и при увеличении дозировки может снизиться АД и развиться ортостатическая гипотензия, что сопровождается заторможенностью, чувством слабости, головокружением и увеличением ЧСС.
При выраженном снижении АД возможно усиление стенокардии и развитие коллапса.
В некоторых случаях в начале лечения пациенты жалуются на головные боли, но они, как правило, исчезают при последующих применениях.
Известны отдельные случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадикардией, нарушением сознания и головокружением, обусловленным расстройством мозгового кровообращения из-за нарушений ритма сердца.
Кроме того, возможны и такие побочные эффекты при применении Изокета:
- Сухость во рту, тошнота и/или рвота;
- Нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение скорости двигательных и психических реакций;
- Ощущение жара, покраснение кожи лица, эксфолиативный дерматит, кожные аллергические реакции.
В отдельных случаях развивается толерантность, в том числе перекрестная к другим нитратам.
Во время впрыскивания спрея возможно ощущение легкого жжения языка.
Возможные симптомы передозировки изосорбида динитрата: головная боль, обморок, головокружение, коллапс, сердцебиение, гипертермия, зрительные расстройства, судороги, тошнота, повышенное потоотделение, рвота, гиперемия кожи, диарея, брадикардия, метгемоглобинемия, паралич, повышенное внутричерепное давление, кома. Лечение – симптоматическое, при тяжелой артериальной гипотензии показано введение фенилэфрина (мезатона) и эпинефрина (адреналина), при метгемоглобинемии – 1% метиленового синего.
Особые указания
В период лечения необходим регулярный контроль показателей сердечно-сосудистой системы: ЧСС, АД, ЭКГ-мониторинг, объем мочеотделения.
Слишком частое применение Изокета и/или в высоких дозах может стать причиной развития толерантности. Чтобы этого не допустить, рекомендуется после 3-6 недель терапии делать 3-5-дневные перерывы, применяя в этот время другое антиангинальное средство.
Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
При использовании Изокета в форме спрея необходимо периодически проверять работу распылителя. Внизу на этикетке, наклеенной на флакон, нанесена стрелка, как только уровень жидкости достигнет ее верхнего края, пора покупать следующий флакон.
Препарат может снижать способность человека к быстрым двигательным и психическим реакциям, особенно в начале лечения и при увеличении дозы. Это следует учитывать людям, управляющим автомобилем и занятым на потенциально опасных производствах.
Усиление гипотензивного действия отмечается при одновременном применении Изокета и сосудорасширяющих средств (вазодилататоров), бета-адреноблокаторов, антигипертензивных препаратов, нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, дигидроэрготамина, этанола, ингибиторов фосфодиэстеразы, хинидина, новокаинамида.
Усиление антиангинального действия возможно при комбинации Изокета с верапамилом, нифедипином, пропранололом, амиодароном. Снижение антиангинального эффекта отмечается при одновременном применении альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиков.
Не рекомендуется применять Изокет пациентам, которым назначены м-холиноблокаторы, поскольку возрастает риск повышения внутричерепного давления.
Аналоги
Динисорб, Динитросорбилонг, Изакардин, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитросорбид.
Сроки и условия хранения
Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 25 ºС. Срок годности Изокета – 5 лет. Приготовленный из концентрата раствор годен к применению в течение 24 часов.
Вопрос-ответ
Для чего назначают изокет?
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Снижает ли Изокет артериальное давление?
Этот эффект способствует депонированию крови в венах и уменьшает объем венозного возврата к сердцу. Таким образом, снижаются желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка). Действие на артерии, а при высших дозах — на артериолы, снижает системное сосудистое сопротивление (постнагрузка).
Какова цена на Изокет?
Цены на Изокет 1 мг/мл 10 мл 10 шт. Концентрат для приготовления раствора для инфузий в аптеках Москвы 17000.00 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Изокета обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, подходящую именно для вас.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Изокета с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Изокета. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Изокета без консультации с врачом. Внезапная отмена препарата может привести к ухудшению состояния, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.