Поджелудочная железа (ПЖ) является органом пищеварительной системы человека, который играет важную роль в расщеплении основных питательных компонентов и в эндокринной регуляции организма. Признаки болезни поджелудочной железы характеризуются разнообразием клинической картины, диагностика заболеваний включает комплексный мониторинг различными методами.
Согласно статистике ВОЗ, в мире отмечается неуклонный рост случаев нарушения функций этого важнейшего органа. Врач-гастроэнтеролог расскажет, как распознать симптомы сбоя в работе поджелудочной железы для своевременного оказания медицинской помощи.
Список болезней поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы называются по-разному. Согласно Международной классификации, список болезней поджелудочной железы условно можно разделить на 3 большие группы:
- Острые панкреатиты.
- Хронические и другие поражения поджелудочной железы.
- Вторичные патологии органа при других заболеваниях.
Острый панкреатит (включая рецидивирующий, подострый, геморрагический и гнойный, абсцессы, некрозы) имеет следующие подвиды:
- идиопатический (неизвестной этиологии);
- желчнокаменный;
- алкогольиндуцированный (то есть развивающийся на фоне приёма алкоголя);
- токсический (лекарственный);
- другие виды;
- неуточненный.
Хронические процессы представлены такими патологиями:
- алкогольный панкреатит;
- хронический инфекционный, повторяющийся, рецидивирующий;
- кисты;
- ложные кисты;
- другие виды (атрофия, цирроз, камни, пороки развития, некроз);
- неуточненный.
Поражения при других заболеваниях:
- кистофиброз;
- стеаторея;
- новообразования из островковых клеток;
- поражение инфекционными агентами.
В клинической практике проблемы с поджелудочной железой чаще всего обусловлены следующими патологиями:
- Панкреатиты (острые/хронические).
- Кисты (истинные/ложные).
- Опухоли (доброкачественные/злокачественные).
- Метаболические нарушения (при сахарном диабете, хронической болезни почек).
Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к своему здоровью, особенно когда речь идет о поджелудочной железе. Основные заболевания, такие как панкреатит и диабет, могут проявляться различными симптомами. К ним относятся боли в верхней части живота, тошнота, рвота, а также изменения в аппетите и весе. Важно обратить внимание на появление желтухи или изменения цвета стула, что может указывать на проблемы с оттоком желчи. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, анализы крови на уровень ферментов и глюкозы, а также, при необходимости, МРТ или КТ. Раннее выявление проблем позволяет избежать серьезных осложнений и начать своевременное лечение.
Признаки и причины заболеваний
На развитие симптомов нарушения работы поджелудочной железы влияют такие этиологические факторы:
- токсические (злоупотребление алкоголем, табакокурение, погрешности в диете, длительны приём лекарственных препаратов);
- билиарные (связаны с забросом желчи в ПЖ при желчно-каменной болезни, гельминтозах);
- аутоиммунные (наследственные и системные заболевания);
- метаболические (нарушение общего обмена при эндокринопатиях, почечной недостаточности);
- обструктивные (травматизация протоков после эндоскопических вмешательств, стенозы, новообразования).
Среди причин болезни поджелудочной железы алкоголь составляет около 70%. Ежедневная доза крепкого алкоголя варьирует от 50 до 80 мл, а срок формирования токсического поражения – до 10 лет. Поскольку курение потенцирует пагубное действие этанола, влияние вредных привычек имеет фундаментальное значение в развитии хронических заболеваний ПЖ.
Фиброз
Является основной морфологической характеристикой хронических воспалительных заболеваний. В паренхиме органа происходит фиброзное и фиброзно-кистозное замещение соединительной тканью. Длительность воздействия токсических факторов влияет на степень выраженности необратимых рубцовых изменений. Бывает очаговым, диффузным и кистозным.
При очаговом поражении вовлекается небольшой участок паренхимы, при диффузном – вся ткань органа, кистозный — обуславливается формированием инкапсулированного образования.
Характерны такие симптомы заболевания:
- диспепсические расстройства пищеварения — тошнота, рвота, не приносящая облегчения, постоянная диарея, вздутие, метеоризм, отрыжка;
- боль и дискомфорт в эпигастрии, провоцируемые приёмом пищи;
- отсутствие аппетита, снижение массы тела;
- редко лихорадка.
Проблемы с поджелудочной железой могут проявляться различными симптомами, и многие люди не всегда обращают на них внимание. Часто встречающиеся признаки включают боль в верхней части живота, особенно после еды, тошноту, рвоту и потерю аппетита. Некоторые пациенты отмечают изменение стула, который может стать жирным и светлым, что указывает на недостаток ферментов. Важно помнить, что такие симптомы могут быть связаны не только с поджелудочной, но и с другими органами. Для диагностики заболеваний врачи рекомендуют проводить УЗИ, анализы крови и, при необходимости, МРТ. Ранняя диагностика и обращение к специалисту могут значительно улучшить прогноз и качество жизни.
Как проявляется панкреатит
Асептическое воспаление ПЖ бывает острым и хроническим. Как проявляется болезнь поджелудочной железы, зависит от формы. В свою очередь, по клиническому течению острый процесс бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени, хронический – редко или часто рецидивирующий и с постоянной симптоматикой.
Для острого панкреатита характерен специфичный симптомокомплекс – триада Мондора:
- резкая боль в эпигастрии опоясывающего характера, не купирующаяся спазмолитиками;
- неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
- метеоризм.
Как определить болезнь в хронической стадии течения? Симптомы схожи с острым процессом, однако не столь выраженные, периодически повторяются:
Полезные советы
Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови?
- Кровь нужно сдавать утром и строго натощак.
- За 12 часов исключаются сладкий чай, кофе и газировка. Обычную воду пить разрешается.
- За день до проведения анализа избегать физических нагрузок и тренировок.
- За сутки до забора крови не делать УЗИ, КТ и МРТ.
- боль может иррадиировать в спину, быть связанной с приёмом пищи, длится от нескольких часов до нескольких дней;
- диспепсические явления характеризуются тошнотой, рвотой, снижением аппетита, распиранием в животе, отрыжкой воздухом, вздутием;
- при длительном течении нарушается выработка инсулина, что приводит к вторичному сахарному диабету;
- присоединяются мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике) и стеаторея (примесь жира в испражнениях).
Камни в поджелудочной железе
Образование конкрементов в протоках ПЖ – панкреолитиаз — приводит к нарушению оттока из паренхимы органа и застою секрета. Различают протоковый калькулез и тотальный микрокалькулез. Дебют сопровождается симптомами болезни поджелудочной железы, характерными для острого панкреатита:
- острая боль, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
- вздутие живота;
- рвота фонтаном;
- зловонная диарея.
По мере прогрессирования патологии некроз распространяется на окружающую ткань органа, что приводит в экзо- и эндосекреторной недостаточности. Могут возникать лихорадка и желтушный синдром, обусловленный обтурацией общего желчного протока.
Как определить опухоли
Злокачественные новообразования чаще развиваются из экзокринной части органа и носят название аденокарцином. Из эндокринной части могут формироваться нейроэндокринные опухоли.
Читайте также:
Признаки заболевания проявляются постепенно и не имеют острого начала, поэтому часто патологию диагностируют на поздних стадиях.
Клиническая картина схожа с другими поражениями ПЖ, характеризуется такой симптоматикой:
- болевой синдром в верхних отделах живота, иррадиирующий в спину или нижние отделы;
- расстройства пищеварения, снижение аппетита;
- потеря веса за недлительный промежуток времени;
- прогрессирующая интоксикация, слабость, снижение работоспособности;
- желтушность и зуд кожных покровов;
- признаки вторичного сахарного диабета: полидипсия, полиурия;
- на поздних стадиях может наблюдаться обтурация 12-перстной кишки, сопровождающаяся клиникой острой кишечной непроходимости.
Атрофия органа
Атрофические изменения обусловлены нарушением питания и кровоснабжения органа, что приводит к снижению или полной потере его функции. Чаще всего сочетается с фиброзными изменениями. ПЖ уменьшается в размере, уплощается, паренхима замещается соединительной или жировой тканью.
Патология является следствием нарушения трофики при атеросклерозе, возрастных особенностях, хроническом воспалении, погрешности в питании, сахарном диабете или оперативных вмешательствах.
Клинические симптомы при этой болезни поджелудочной железы характеризуются недостаточностью внешне- и внутрисекреторной функции:
- неполное расщепление и всасывание питательных компонентов из-за снижения выработки амилазы и липазы, характеризуется стеатореей и мальабсорбцией;
- диспепсия проявляется послаблением стула, метеоризмом;
- недостаточная выработка инсулина приводит к нарушению углеводного обмена и признакам сахарного диабета — постоянной жажде и частом мочеиспускании;
- длительное течение способствует авитаминозу — сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
Как проводится диагностика патологий
От особенностей патологического процесса зависит, как выявить болезнь. Клиническая форма, стадия, распространенность и степень поражения определяют объём методов исследования. Диагностический минимум включает следующие манипуляции:
- сбор жалоб и анамнеза;
- объективный осмотр с применением физикальных методов;
- лабораторные анализы крови, мочи, биохимических показателей, копрограмма;
- визуализирующая ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- эндоскопические методы (ФГДС);
- консультация профильного специалиста (гастроэнтеролога и эндокринолога).
Врачи общей практики обращают внимание на характерные симптомы патологий поджелудочной железы, болезненность при пальпации в эпигастрии. Затем исследуются показатели крови: лейкоцитоз и повышение СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Оценивается биохимическая активность ферментов амилазы и липазы, их повышенное содержание в крови говорит об экзосекреторной недостаточности, повышение уровня глюкозы – об эндосекреторной недостаточности.
С помощью УЗИ или эластометрии исследуются размеры, диаметр протоков, эхогенность паренхимы и наличие новообразований. КТ детализирует имеющиеся измерения в органе. ФГДС позволяет оценить состояние 12-перстной кишки, сфинктеров выводных протоков для исключения обтурации.
Заключение
- Симптомы болезней поджелудочной железы специфичны и легко определяемы: боли в верхней части живота, отдающие в бок, опоясывающие, рвота, нарушение пищеварения. Наличие клинической картины подскажет, как определить заболевание.
- При возникновении симптомов необходима своевременная диагностика во избежание развития необратимых осложнений. Консультация профильных специалистов поможет в уточнении дальнейшей тактики лечения.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя больная поджелудочная железа?
Симптомы, которые указывают на то, что с органом проблема: часто повторяющиеся боли в верхней части живота или в области левого подреберья, боли при самопальпации живота, резкое снижение веса, желтый цвет кожи.
Какие симптомы указывают на проблемы с поджелудочной железой?
Симптомы заболеваний поджелудочной железы. Первое проявление болезни — боль в верхней части живота или левом подреберье. Дискомфорт может ощущаться также в спине и под левой лопаткой. Из-за нарушения оттока панкреатического сока начинается внутренний отёк, возникает опоясывающая боль.
Какой анализ покажет проблемы с поджелудочной железой?
Какой анализ крови показывает работу поджелудочной железы? Для диагностики заболеваний поджелудочной железы врач назначает биохимический анализ крови.
Как понять, что у тебя недостаточность поджелудочной железы?
Недостаточность поджелудочной железы может проявляться такими симптомами, как частые и жирные стул (стеаторея), потеря веса, усталость, боли в животе, а также нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ. Если вы замечаете эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимых анализов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим питанием. Обратите внимание на то, как ваш организм реагирует на определенные продукты. Если вы замечаете, что после употребления жирной или острой пищи у вас возникают дискомфорт или боли в области живота, это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как постоянная усталость, потеря веса без видимой причины, а также изменения в стуле (например, появление жирного стула). Эти признаки могут указывать на нарушения в работе поджелудочной железы и требуют консультации врача.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте регулярные медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы (например, диабет или заболевания печени в семье), проходите обследования у гастроэнтеролога хотя бы раз в год для раннего выявления возможных проблем.
СОВЕТ №4
При возникновении любых подозрительных симптомов, таких как сильные боли в животе, тошнота или рвота, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шансы на успешное лечение и предотвращение осложнений.
