Пупочная грыжа — патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.
Симптомы и признаки
Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.
Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.
К другим симптомам заболевания следует отнести:
- расширение пупочного кольца;
- боль при физической нагрузке;
- тошнота.
Операция при пупочной грыже, по мнению врачей, является стандартной и эффективной процедурой. В большинстве случаев она проводится под общим или местным наркозом. Хирург делает небольшой разрез в области грыжи, после чего аккуратно возвращает выпавшие органы обратно в брюшную полость. Затем врач укрепляет стенку живота с помощью специального сетчатого импланта или сшивает ткани. Важно отметить, что операция занимает относительно короткое время и обычно не требует длительного пребывания в стационаре. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций после операции способствуют быстрому восстановлению и минимизируют риск рецидива.
Диагностика пупочной грыжи
Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:
- обследование у хирурга;
- рентгенография;
- гастроскопия;
- рентгенография с контрастным веществом;
- УЗИ.
На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.
Подготовка к проведению операции
Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:
- сдача общего анализа крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
- рентген грудной клетки;
- коагулограмма;
- электрокардиограмма.
Операция при пупочной грыже вызывает у людей разные эмоции и мнения. Многие отмечают, что процедура проходит достаточно быстро и безболезненно, особенно если используется лапароскопический метод. Пациенты часто говорят о том, что после операции чувствуют облегчение и избавление от дискомфорта, который приносила грыжа. Однако некоторые выражают опасения по поводу реабилитационного периода. Важно отметить, что врачи подчеркивают необходимость соблюдать рекомендации по восстановлению, чтобы избежать рецидивов. В целом, большинство людей, прошедших через эту процедуру, отмечают положительный опыт и рекомендуют не откладывать операцию, если есть показания.
Показания
Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.
Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.
Виды и особенности операций
Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.
Читайте также:
Способ Мейо
Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:
- Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
- Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
- Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
- Удаляется грыжевой мешок.
- Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
- Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.
Способ Сапежко
В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.
Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.
Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.
Современные методы
При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:
- Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
- Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.
Лапароскопическая операция
Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.
Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:
- Минимальный травматизм.
- Быстрый период восстановления.
- Быстрое заживление.
- Минимальный риск развития спаек.
- Отсутствие шрамов и рубцов.
- Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
- Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.
Реабилитация после операции
После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.
Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.
-
Читайте также:
Диета
После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.
Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.
Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.
Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.
Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.
Вопрос-ответ
Как сейчас делают операцию на пупочную грыжу?
Хирург обеспечивает доступ к грыже. При открытом методе — с помощью разреза кожи, при лапароскопии — через проколы на брюшной стенке. Отделяет грыжевой мешок. Расширяет грыжевые ворота. Вправляет кишечник. Закрывает грыжевые ворота и накладывает сетку.
Каковы этапы операции по удалению пупочной грыжи?
Доступ к грыжевым воротам (рассечение кожи и подкожной клетчатки)вскрытие грыжевого мешка, выделение его содержимого, ревизияудаление ущемленных и нежизнеспособных органов (по необходимости)иссечение грыжевого мешкаподготовка ворот грыжи к пластикеЕщё
Как готовят к операции по удалению пупочной грыжи?
Подготовка к операции при пупочных грыжах Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено. Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом.
Какой наркоз делают при операции на пупочной грыже?
Операции по поводу пупочных грыж выполняются под местной анестезией, а при устранении паховой грыжи – легкий внутривенный наркоз в сочетании с местной анестезией. Все операции выполняются с использованием современных сеток для мининвазивной хирургии производства Германии.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ No1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите полное представление о процессе. Задайте все интересующие вас вопросы, чтобы быть уверенными в своих действиях и понимании предстоящей процедуры.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на подготовку к операции. Следуйте рекомендациям врача по поводу питания и приема лекарств, а также соблюдайте указания по поводу отказа от пищи и жидкости перед процедурой.
СОВЕТ No3
После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте все рекомендации врача по поводу режима, физической активности и ухода за швами, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ No4
Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу после операции. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и убедиться в успешном восстановлении.
