Капотен – препарат с гипотензивным действием, относящийся к ингибиторам АПФ.
Форма выпуска и состав
Капотен выпускают в форме таблеток (двояковыпуклые, квадратные с округленными краями, с характерным запахом, от белого до белого с кремовым оттенком цвета), по 10, 14 или 15 шт. в блистерах, упакованных в пачки картонные по 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке) или по 40 шт. в полиэтиленовых флаконах.
В состав 1 таблетки входит 25 или 50 мг активного вещества – каптоприла.
Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза.
Врачи отмечают, что Капотен, активное вещество которого – каптоприл, является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Он относится к группе ингибиторов АПФ и способствует снижению артериального давления, улучшая при этом работу сердца. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к назначению препарата, так как у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение или кашель. Врачи рекомендуют тщательно контролировать уровень артериального давления и регулярно проходить обследования, чтобы избежать возможных осложнений. Несмотря на это, Капотен остается одним из популярных препаратов в кардиологии благодаря своей эффективности и доступности.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
- Нарушения функции левого желудочка при клинически стабильном состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;
- Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами);
- Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (альбуминурия > 30 мг в день).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Капотена являются:
- Выраженные нарушения функции почек и печени;
- Состояние после трансплантации почки;
- Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
- Гиперкалиемия;
- Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.
Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:
- Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
- Ишемическая болезнь сердца;
- Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
- Ишемия головного мозга;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
- Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею).
Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.
Капотен, известный как препарат для снижения артериального давления, вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с гипертонией, подчеркивая, что уже после первого применения чувствуют значительное облегчение. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, рассказывая о нормализации самочувствия и улучшении качества жизни. Однако не обошлось и без негативных отзывов. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или усталость, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. В целом, Капотен вызывает интерес и обсуждение, и его применение требует индивидуального подхода и консультации с врачом.
Способ применения и дозировка
Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.
Начальная разовая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 12,5 мг, препарат принимают 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения желаемого эффекта. При умеренной и мягкой артериальной гипертензии терапевтическая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в день, максимально – по 50 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни Капотен принимают по 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до максимальной – 150 мг в день (по 50 мг 3 раза в день).
Применение Капотена при хронической сердечной недостаточности показано в случаях, когда диуретики не обеспечивает адекватный эффект. Начальная доза – 3 раза в день по 6,25 мг. При необходимости дозу можно увеличивать каждые 14 дней. Поддерживающая доза – 2-3 раза в день по 25 мг, максимально – 150 мг в день.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии, прием Капотена можно начинать спустя 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная суточная доза – 6,25 мг, после чего, в зависимости от переносимости препарата, ее можно увеличить до 37,5-75 мг, принимаемые в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 150 мг.
Суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг, разделенные на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в день) Капотен принимают по 50 мг 2 раза в день, при общем клиренсе белка больше 500 мг в день – по 25 мг 3 раза в день.
Больным с нарушением функции почек умеренной или легкой степени (КК ≥ 30 мл/мин/1,73 м2) препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг, с тяжелыми нарушениями (КК < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.
Больным пожилого возраста схему лечения подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы – 6,25 мг 2 раза в день. Дальнейшее ее увеличение не рекомендуется.
При необходимости возможно дополнительное назначение петлевых диуретиков, а не диуретиков тиазидного ряда.
Побочные действия
При применении Капотена возможно развитие нарушений:
- Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель (обычно проходит после отмены препарата), отек легких;
- Центральная и периферическая нервная система: атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, нарушения зрения;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, периферические отеки;
- Пищеварительная система: сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен, стоматит, гипербилирубинемия, боли в животе, гепатит, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
- Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену;
- Мочевыделительная система: повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови, ацидоз, протеинурия;
- Водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гиперкалиемия;
- Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Особые указания
Перед началом лечения, а также регулярно в его процессе нужно контролировать функцию почек. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат можно принимать только под тщательным медицинским наблюдением.
При продолжительном применении Капотена довольно часто наблюдается значительное увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У некоторых больных, особенно при тяжелых нефропатиях, это является причиной прекращения терапии.
Вероятность развития выраженной артериальной гипотензии увеличивается при повышенной потере солей и жидкости, у находящихся на диализе пациентов и у больных с сердечной недостаточностью.
Возможность резкого понижения артериального давления может быть значительно снижена при применении в начале лечения препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг в день), отмене за 4-7 дней диуретика или увеличении приблизительно за неделю до начала приема Капотена поступления натрия хлорида.
Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии нужно контролировать ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. При аутоиммунных заболеваниях число лейкоцитов в первые 3 месяца приема Капотена необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов меньше 1000/мкл, лечение прекращают.
Во время терапии при анализе мочи на ацетон может наблюдаться ложноположительная реакция.
Иногда при применении Капотена и других ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Больше всего риску развития гиперкалиемии подвержены пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также больные, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики, другие лекарственные средства, вызывающие увеличение концентрации калия в крови. В связи с этим подобных комбинаций рекомендуется избегать.
При возникновении ангионевротического отека Капотен отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специальное лечение обычно не требуется (для снижения выраженности симптомов возможно применение антигистаминных препаратов). Если отек распространится на глотку, язык или гортань, и возникла угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно немедленно ввести 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) в объеме 0,5 мл.
Если после приема Капотена возникает симптоматическая артериальная гипотензия, больному нужно принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
В период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, что связано с вероятностью возникновения головокружения, особенно после приема начальной дозы.
Лекарственное взаимодействие
Антигипертензивное действие Капотена потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретики.
Одновременное применение с солями лития может приводить к возрастанию в сыворотке крови концентрации лития.
При одновременном применении Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении, с иммунодепрессантами – увеличивается риск возникновения гематологических нарушений.
Антигипертензивное действие препарата понижают индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, препаратов калия и заменителей соли с Капотеном может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности препарата – 5 лет.
Вопрос-ответ
Как пить Капотен при высоком давлении?
Артериальная гипертензия: начальная доза — 12,5 мг по 2 раза в день. При необходимости допускается увеличение дозы до получения оптимального терапевтического эффекта. При умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день, максимальная суточная доза — 50 мг 2 раза в сутки.
В чем разница Капотен и каптоприл?
Капотен и каптоприл — это одно и то же лекарственное средство, так как Капотен является торговым названием каптоприла, который является активным веществом. Оба препарата используются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, но Капотен может содержать дополнительные компоненты, такие как вспомогательные вещества, которые могут отличаться в зависимости от производителя.
Какое давление нужно сбивать каптоприлом?
Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту. В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг.
Можно ли выпить сразу 2 таблетки капотена?
В случае отсутствия снижения показателей артериального давления в течение 30 минут после приема препарата можно повторно принять 25 мг (1 таблетку) Капотена сублингвально. Максимальная доза составляет 50 мг (2 таблетки).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Капотена обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, подходящую именно для вас.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением во время приема препарата. Регулярное измерение поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Капотена с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Капотена без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь стабильного результата и предотвратить рецидивы заболевания.