Кетанов

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Кетанова:

• Покрытые оболочкой таблетки – по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров;
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения – по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 или 10 ампул.

Действующее вещество препарата – кеторолака трометамин: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл раствора – 30 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки таблеток: полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк и очищенная вода, которая теряется в процессе производства.

Дополнительные компоненты раствора: динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия гидроксид, этанол и инъекционная вода.

Врачи отмечают, что Кетанов, активное вещество которого — кеторолак, является мощным нестероидным противовоспалительным средством, часто используемым для облегчения сильной боли. Специалисты подчеркивают его эффективность в послеоперационный период и при травмах, однако предостерегают от длительного применения. По мнению медиков, важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как повреждение слизистой желудка и почек. Врачи рекомендуют использовать Кетанов только по назначению и под контролем специалиста, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность пациента. Также они акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Кетанов таблетки инструкция по применению препарата: Противовоспалительное и обезболивающее средство

Показания к применению

Кетанов предназначен для купирования болевого синдрома различного генеза средней и сильной интенсивности, в том числе при онкологических заболеваниях и в послеоперационном периоде.

Противопоказания

• Хронические боли;
• Пептические язвы, обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
• Геморрагический инсульт или подозрение на его наличие, геморрагический диатез, нарушение кроветворения, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе в послеоперационном периоде);
• Печеночная/почечная недостаточность (при креатинине плазмы больше 50 мг/л);
• Обезболивание перед хирургическим вмешательством и во время операции (из-за высокого риска развития кровотечения);
• Одновременный прием других НПВС;
• Детский возраст до 16 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения);
• Беременность, роды и период грудного вскармливания;
• Дегидратация, гиповолемия (вне зависимости от причины);
• Повышенная чувствительность к кеторолаку, вспомогательным веществам или другим НПВС, ангионевротический отек, бронхоспазм, аспириновая астма.

Особое наблюдение в период лечения требуется в следующих случаях:

• Возраст старше 65 лет;
• Активный гепатит;
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Холецистит;
• Холестаз;
• Нарушение функции почек (если креатинин плазмы менее 50 мг/л);
• Полипы слизистой оболочки носа и носоглотки;
• Системная красная волчанка;
• Бронхиальная астма;
• Сепсис.

Кетанов — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди людей, использующих его для облегчения боли. Многие отмечают его высокую эффективность при острых болевых синдромах, таких как зубная боль или послеоперационные боли. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром действии и длительном эффекте, что делает Кетанов популярным выбором среди тех, кто сталкивается с сильными болями.

Однако не обошлось и без негативных мнений. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или тошнота, что заставляет их искать альтернативные методы обезболивания. Важно отметить, что Кетанов не рекомендуется для длительного применения, и многие пользователи подчеркивают необходимость консультации с врачом перед его использованием. В целом, мнения о Кетанове разнообразны, и каждый опыт индивидуален, что подчеркивает важность осознанного подхода к лечению.

Кетанов: от боли, при онкологии, обезболить после операции

Способ применения и дозировка

В виде таблеток препарат принимают внутрь. Однократная доза составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости повторных приемов назначают по 1 таблетке до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести болевого синдрома. Максимальная продолжительность приема – 5 дней.

Раствор вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, которые подбираются индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома и эффективности препарата.

Рекомендуемые разовые дозы:

• Пациенты до 65 лет – 10-30 мг;
• Пациенты старше 65 лет и больные с нарушением функции почек – 10-15 мг.

При необходимости многократного применения препарата между инъекциями соблюдают 4-6-часовые интервалы.

Курс лечения – не более 5 дней.

Максимально допустимые суточные дозы при в/м введении: для пациентов до 65 лет – 90 мг, пациентов старше 65 лет и больных с нарушением функции почек – 60 мг.

При переводе пациента с парентерального применения препарата на пероральный прием следует учитывать суммарную суточную дозу обеих лекарственных форм. В день перехода доза в таблетках не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицируются следующим образом:

• Часто – более чем у 3% пациентов;
• Менее часто – 1-3%;
• Редко – меньше 1%.

Возможные побочные эффекты:

• Пищеварительная система: часто (особенно у людей в возрасте старше 65 лет, в анамнезе которых имеются указания на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, запор, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией – жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, изжога, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», мелена и др.), тошнота, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия;
• Мочевыделительная система: редко – частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, увеличение или уменьшение объема мочи, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения, почечная недостаточность,), боль в пояснице (в том числе с гематурией и/или азотемией), острая почечная недостаточность;
• Центральная нервная система: часто – сонливость, головокружение и головная боль; редко – гиперактивность (беспокойство, изменения настроения), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги);
• Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
• Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани, проявляющийся одышкой и затруднением дыхания;
• Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха и нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
• Кроветворение: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
• Система гемостаза: редко – носовое или ректальное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны;
• Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (в т.ч. макулопапуллезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка, иногда с ознобом, шелушение, покраснение и/или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
• Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, отек век, одышка, тяжесть в грудной клетке, тахипноэ или диспноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, свистящее дыхание);
• Прочие: часто – отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, абдоминальные боли, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, пептические язвы желудка или эрозивный гастрит. Лечение подразумевает промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание жизненно важных функций организма. Диализ малоэффективен.

Кетанов

Особые указания

Кетанов не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для премедикации и поддерживающей анестезии.

У пациентов с гиповолемией возрастает вероятность развития побочных реакций со стороны почек.

Препарат может быть назначен в комбинации с наркотическими анальгетиками (в уменьшенных дозах).

Не следует принимать Кетанов одновременно с парацетамолом дольше 5 дней.

Пациентам с нарушением свертывания крови в период лечения необходим постоянный контроль числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде.

Сонливость, головокружение и головная боль – достаточно частые побочные эффекты со стороны центральной нервной системы с потенциально опасными последствиями. Поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от выполнения работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания (в т.ч. от вождения транспортных средств).

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении кеторолака с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином, препаратами кальция, ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС возможно образование язв ЖКТ и развитие желудочно-кишечных кровотечений.

Риск возникновения кровотечения также повышают непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гепарин, пентоксифиллин, цефотетан и цефоперазон.

При применении одновременно с парацетамолом и другими нефротоксическими средствами (в том числе с препаратами золота) повышается нефротоксичность, с литием и метотрексатом – нефро- и гепатотоксичность. Комбинация кеторолака с метотрексатом возможна только при назначении более низких доз последнего, при этом в процессе лечения обязательно следует контролировать его концентрацию в плазме крови.

Комбинация Кетанова с вальпроатом натрия приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.

Пробеницид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают плазменный клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Препарат усиливает действие пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому требуется перерасчет их доз.

Кеторолак снижает эффективность диуретических и гипотензивных препаратов, повышает концентрацию в плазме крови нифедипина и верапамила.

Антацидные средства не влияют на абсорбцию Кетанова.

Раствор для инъекций нельзя смешивать в одном шприце с гидроксизином, прометазином и морфина сульфатом, т.к. выпадает осадок.

Кеторолак фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Инъекционный раствор Кетанов совместим с растворами декстрозы 5%, Плазмалит, Рингера, Рингера-лактата, а также с инфузионными растворами, содержащими гепарина натриевую соль, допамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, аминофиллин и инсулин человека короткого действия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Вопрос-ответ

Какие боли снимает Кетанов?

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Почему запретили Кетанов?

Кеторол, кетанов и кеталгин. В составе каждого из этих препаратов имеется кеторолак — ненаркотический анальгетик. Эти лекарства оказывают обезболивающий эффект и, дополнительно, жаропонижающее действие. Но их прием чреват головокружением, сонливостью, тремором, а также нарушением концентрации внимания.

Почему нельзя принимать Кетанов?

Среди основных нежелательных явлений данный НПВП может вызывать боль в желудке и диарею, а в тяжелых случаях спровоцировать кровотечение в ЖКТ и нарушение работы почек. Также возможны головная боль, повышение артериального давления и отеки. Данные доказательной медицины подтверждают эффективность Кетанова.

Что лечит лекарство Кетанов?

Показания: Кетанов таблетки — кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль. Максимальная длительность лечения — 5 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кетанова обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не принимайте Кетанов длительное время без назначения врача. Длительный прием может привести к развитию зависимости или другим серьезным проблемам со здоровьем.