Кломипрамин

Кломипрамин – антидепрессант из группы трициклических соединений.

Форма выпуска и состав

Кломипрамин выпускается в форме таблеток:

• По 30 шт. в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке;
• По 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 3 упаковки в картонной пачке;
• По 5 кг в полиэтиленовых пакетах, по 1 пакету в пластиковом контейнере.

Действующее вещество препарата – кломипрамина гидрохлорид (25 мг в 1 таблетке).

Врачи отмечают, что кломипрамин, как трициклический антидепрессант, обладает высокой эффективностью в лечении депрессивных расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства. Его механизм действия связан с ингибированием обратного захвата серотонина и норэпинефрина, что способствует улучшению настроения и снижению тревожности. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как сухость во рту, запоры и сонливость, что может ограничивать его применение у некоторых пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, который сможет корректировать дозировку и следить за состоянием пациента. В целом, кломипрамин остается важным инструментом в арсенале психиатров, особенно для тех, кто не ответил на другие антидепрессанты.

Кломипрамин (анафранил, клофранил)

Показания к применению

• Депрессивные состояния различной этиологии, в т.ч. невротические, эндогенные, органические, реактивные, маскированные и инволюционные депрессии;
• Обсессивно-компульсивные синдромы (фобии) и панические приступы страха;
• Пресенильные и сенильные депрессии;
• Депрессивный синдром при расстройствах личности и шизофрении;
• Депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях или длительном болевом синдроме;
• Депрессивные расстройства невротической, психопатической и реактивной природы, включая их соматические эквиваленты у детей;
• Нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией;
• Хронический болевой синдром (посттравматическая невропатия, мигрень, атипичные боли в области лица, ревматические заболевания, диабетическая или другая периферическая невропатия, постгерпетическая невралгия, хронические боли у онкологических больных);
• Головная боль;
• Профилактика мигрени.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Аритмии;
• Блокады проводящей системы миокарда;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• Мания;
• Закрытоугольная глаукома;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Задержка мочи;
• Первый триместр беременности;
• Период лактации;
• Возраст до 6 лет;
• Повышенная чувствительность к кломипрамину или другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

С осторожностью препарат применяют в следующих случаях: пониженный судорожный порог, тяжелые заболевания почек/печени, период лечения стериодными гормонами, феохромоцитома, нейробластома, гипертиреоидизм, сахарный диабет.

Во втором и третьем триместрах беременности Кломипрамин назначают только в случаях крайней необходимости, поскольку адекватные и хорошо контролируемые исследования по безопасности применения препарата во время беременности у человека не проводились.

Кломипрамин — это антидепрессант, который часто используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов тревоги и улучшении настроения. Однако мнения о препарате разнятся. Некоторые пользователи сообщают о значительном улучшении качества жизни, отмечая, что кломипрамин помог им справиться с навязчивыми мыслями и страхами. В то же время, другие сталкиваются с побочными эффектами, такими как сонливость, сухость во рту и увеличение веса, что может вызывать дискомфорт. Важно отметить, что реакция на препарат индивидуальна, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Поэтому многие врачи рекомендуют тщательно обсуждать все аспекты лечения с пациентами, чтобы найти оптимальную терапию.

Кломипрамин (Анафранил) при депрессии и тревоге.

Способ применения и дозировка

Кломипрамин следует принимать внутрь.

Взрослым назначают по 25-50 мг кломипрамина гидрохлорида (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки, детям – по 25-50 мг в сутки в зависимости от возраста.

Максимально допустимые суточные дозы: взрослым, проходящим курс лечения амбулаторно – 250 мг, в условиях стационара – 300 мг; детям старше 10 лет – 3 мг/кг, но не более 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны различных систем организма:

• Центральная нервная (ЦНС): часто – повышенная утомляемость, нарушения зрения, головокружение, миоклонус, тремор, головная боль; редко – галлюцинации (чаще у пожилых людей и пациентов с болезнью Паркинсона), ощущение жара, дезориентация, нарушения вкусовых ощущений, мидриаз, ажитация, состояние тревоги, гипомания, мания, агрессивность, деперсонализация, нарушения сна, речи, памяти и концентрации внимания, кошмарные сновидения, делирий, зевота, парестезии, шум в ушах, атаксия, нарушения мышечного тонуса, усиление депрессии, судороги; в отдельных случаях – глаукома, усиление психотических симптомов;
• Обмен веществ: часто – усиление аппетита, увеличение массы тела;
• Сердечно-сосудистая: редко – изменения на электрокардиограмме, синусовая тахикардия, пальпитация, повышение артериального давления, постуральная гипотензия, аритмии; в отдельных случаях – нарушения сердечной проводимости, изменения электроэнцефалограммы;
• Пищеварительная: часто – запор, сухость во рту, тошнота; редко – неприятные ощущения в животе, анорексия, диарея, повышение активности трансаминаз, рвота; в отдельных случаях – желтуха, гепатит;
• Кроветворение: в отдельных случаях – эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения;
• Эндокринная: часто – увеличение грудных желез, галакторея, нарушения либидо и потенции; в отдельных случаях – отеки, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• Аллергические реакции: редко – сыпь на коже и зуд;
• Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация;
• Прочие: часто – усиление потоотделения; в отдельных случаях – повышение температуры тела.

При резкой отмене Кломипрамина возможно развитие синдрома отмены.

Антидепрессант Анафранил клофранил кломипрамин применение побочки психиатр Жигайло Виталий

Особые указания

Перед началом применения препарата необходим контроль артериального давления, во время приема – картины периферической крови, при длительном лечении – функций сердца и печени.

Пациентам, получающим ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), назначать Кломипрамин можно не ранее чем через 14 дней после их отмены.

В постоянном врачебном контроле в начале лечения нуждаются пациенты с тенденцией к суициду.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Использование электрошока в период терапии возможно только по строгим показаниям и под особым наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Кломипрамин не следует одновременно применять с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами и симпатомиметическими средствами (эпинефрин, эфедрин, фенилэфрин, изопреналин, фенилпропаноламин, норэпинефрин).

При необходимости назначения алпразолама или дисульфирама следует снизить дозу кломипрамина.

При применении Кломипрамина в комбинации есть вероятность лекарственного взаимодействия и развития нежелательных реакций:

• Препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС – угнетение дыхания, значительное усиление гипотензивного эффекта и угнетающего действия на ЦНС;
• Антиадренергические средства, влияющие на нейрональную передачу возбуждения (резерпин, бетанидин, клонидин, гуанетидин, альфа-метилдопа) – снижение или полное устранение антигипертензивного действия;
• Ингибиторы МАО – гипертонический криз, миоклонус, гиперпирексия, генерализованные судороги, делирий, кома;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетин и флувоксамин) – усиление действия на серотониновую систему, повышение концентрации кломипрамина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов;
• Адеметионин – серотониновый синдром;
• Средства, обладающие антихолинергической активностью – усиление антихолинергического действия;
• Тиоридазин – возникновение тяжелых аритмий;
• Нейролептики – повышение концентрации кломипрамина в плазме, снижение порога судорожной готовности, судороги;
• Адрено- и симпатомиметические средства (в т.ч. если они входят в комбинацию с местными анестетиками) – усиление действия на сердечно-сосудистую систему;
• Эстрогены – нарушение метаболизма кломипрамина;
• Этанол – усиление его действия, особенно в первые дни лечения.

Следующие лекарственные вещества могут повышать концентрацию кломипрамина (иногда и его главного метаболита – дезметилкломипрамина) в плазме крови: вальпроат натрия, карбамазепин, пароксетин, циметидин, эритромицин.

Барбитураты могут снижать концентрацию кломипрамина в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в сухом, темном месте.

Срок годности – 2 года.

Вопрос-ответ

Что лечит кломипрамин?

Лечение депрессивных состояний различной этиологии, протекающих с различной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и психопатиями; депрессивные синдромы, возникающие в старческом возрасте, обусловленные.

Является ли кломипрамин самым мощным антидепрессантом?

Взрослые: клиническая формула и лечение. Кломипрамин является наиболее мощным из трициклических антидепрессантов в плане ингибирования обратного захвата серотонина.

Как быстро начинает действовать кломипрамин?

Эффект наступает относительно быстро (на 3—5-й день). Назначают обычно по 0,025 г (25 мг) 3 раза в день, при необходимости повышая дозу до 50 мг и более 3 раза в день.

Что делает Клофранил?

Клофранил (кломипрамин) — это антидепрессант, который используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и некоторых других психических расстройств. Он относится к группе трициклических антидепрессантов и действует, увеличивая уровень нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норэпинефрин, в мозге, что помогает улучшить настроение и снизить тревожность.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема кломипрамина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния и рекомендаций по дозировке.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия кломипрамина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема кломипрамина. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием кломипрамина без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния или возникновению синдрома отмены, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.