Маннитол – осмотический диуретик.
Форма выпуска и состав
Маннитол выпускается в форме 15% раствора для инфузий: прозрачного бесцветного (по 200 и 400 мл в стеклянных бутылках для крови и кровезаменителей, укупоренных резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками).
В 100 мл раствора содержится:
- Действующее вещество: маннит – 15 г;
- Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.
Врачи отмечают, что маннитол является важным осмотическим диуретиком, который широко используется в клинической практике. Он помогает снижать внутричерепное и внутриглазное давление, что особенно актуально при лечении травм головы и глаукомы. Специалисты подчеркивают, что маннитол способствует выведению токсинов и улучшает микроциркуляцию, что делает его незаменимым в неотложной помощи. Однако, несмотря на его эффективность, врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как электролитные нарушения и дегидратация. Поэтому применение маннитола должно быть строго контролируемым и индивидуализированным, с учетом состояния пациента. В целом, маннитол остается важным инструментом в арсенале медицинских препаратов, но требует внимательного подхода со стороны врачей.
Показания к применению
Маннитол применяется для лечения следующих заболеваний:
- Черепномозговая гипертензия у пациентов с почечной или почечно-печеночной недостаточностью;
- Эпилептический статус;
- Острый приступ глаукомы;
- Отек мозга;
- Посттрансфузионные осложнения у пациентов, которым была введена несовместимая кровь;
- Олигурия у пациентов с острой почечной или почечно-печеночной недостаточностью, но сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комплексной терапии).
Для форсированного диуреза Маннитол применяют в случаях отравления барбитуратами или салицилатами.
Кроме того, препарат назначают для профилактики гемолиза при проведении оперативного вмешательства с экстракорпоральным кровообращением, чтобы предотвратить ишемию почек и связанную с ней острую почечную недостаточность.
Противопоказания
- Гипохлоремия;
- Гипокалиемия;
- Гипонатриемия;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Отек легких вследствие острой левожелудочковой недостаточности;
- Субарахноидальное кровоизлияние (исключение составляют кровотечения, возникшие при выполнении трепанации черепа);
- Тяжелые формы дегидратации;
- Геморрагический инсульт;
- Анурия вследствие острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек.
Маннитол с осторожностью следует применять в период беременности и лактации.
Маннитол — это сахарный спирт, который привлекает внимание как в медицине, так и в кулинарии. Многие люди отмечают его полезные свойства, особенно в качестве заменителя сахара для диабетиков. Он не вызывает резкого повышения уровня глюкозы в крови, что делает его популярным среди тех, кто следит за своим здоровьем. Однако мнения о маннитоле разделяются. Некоторые пользователи сообщают о легком слабительном эффекте при употреблении больших доз, что может быть неприятным. В кулинарии маннитол используется для создания низкокалорийных десертов, и многие ценят его сладкий вкус без лишних калорий. Тем не менее, не все готовы отказаться от привычного сахара, предпочитая натуральные подсластители. В целом, маннитол вызывает интерес и обсуждения, особенно среди тех, кто ищет альтернативы традиционным сладостям.
Способ применения и дозировка
Препарат вводят внутривенно – капельно или медленно струйно.
Рекомендуемые дозы: профилактическая – 0,5 мг на каждый килограмм массы тела пациента, лечебная – 1-1,5 г/кг. Максимальная суточная доза – 180 г.
Читайте также:
При проведении хирургических операций с экстракорпоральным кровообращением непосредственно перед началом перфузии 20-40 г Маннитола вводят в аппарат.
Пациентам с олигурией перед назначением полной дозы рекомендуется провести тест: 0,2 раствора ввести капельно в течение 3-5 минут. Если по истечении 2-3 часов не будет отмечаться повышение скорости диуреза до 30-50 мл/час, дальнейшее введение препарата противопоказано.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты, обусловленные Маннитолом:
- Обезвоживание, проявляющееся такими симптомами, как диспепсия, сухость во рту, мышечная слабость, галлюцинации, жажда, снижение артериального давления, сухость кожи, судороги;
- Нарушения водно-электролитного обмена, которые проявляются увеличением объема циркулирующей крови и гипонатриемией, в редких случаях – гиперкалиемией.
В отдельных случаях возможны боли за грудиной, тахикардия, тромбофлебит, сыпь на коже.
Особые указания
Из-за высокого риска отека легких пациентам с левожелудочковой недостаточностью Маннитол назначают в сочетании с быстродействующими петлевыми диуретиками. Во время введения препарата следует контролировать артериальное давление, диурез и концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Маннитол может применяться при гипертоническом кризе с энцефалопатией, а также при сердечной недостаточности. В последнем случае его назначают в комбинации с петлевыми диуретиками.
Если при введении Маннитола появляется головная боль, головокружение, рвота, нарушения зрения, следует прекратить инфузию и провести обследование пациента на предмет субдурального и субарахноидального кровотечения.
При появлении первых признаков обезвоживания показано дополнительное введение жидкости.
Если необходимо повторное введение, инфузию следует делать под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
-
Читайте также:
При хранении препарата возможно выпадение кристаллов. В этом случае раствор необходимо нагреть на водяной бане при температуре 50-70 ºС до тех пор, пока при встряхивании кристаллы не растворятся. Однако перед применением Маннитол нужно охладить до температуры 36-38 ºС. Вводить раствор можно только в том случае, если кристаллы не выпадут вновь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (вследствие гипокалиемии).
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 18-20 ºС в сухом и недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают маннитол?
Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.
Для чего используется инъекция маннитола?
Описание. Инъекция маннитола используется для снижения внутричерепного давления и повышенного внутриглазного давления. Он также применяется для лечения отека головного мозга. Этот препарат следует применять только под непосредственным наблюдением врача.
Для чего капают магнитол?
Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения.
Безопасен ли маннитол?
Маннитол не вызывает никаких побочных реакций. Однако немедленно обратитесь к врачу, если у вас аллергия на маннитол и у вас появились серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, отек губ, рук или голеней, уменьшение или отсутствие мочи или боль в груди.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием маннитола обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть заболевания почек или диабет. Это поможет избежать возможных осложнений и подобрать правильную дозировку.
- Читайте также:
СОВЕТ №2
При применении маннитола следите за состоянием гидратации организма. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если маннитол используется для лечения отеков или в качестве диуретика.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты маннитола, такие как головная боль, тошнота или диарея. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Используйте маннитол только в рекомендованных дозах и не превышайте их. Избыточное употребление может привести к серьезным последствиям, включая нарушения электролитного баланса и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
