Нифекард ХЛ

Нифекард ХЛ – препарат с гипотензивным, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Нифекард ХЛ выпускают в форме таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой: от светло-коричневато-оранжевого до светло-коричневато-желтого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной из сторон – выдавленная надпись (в зависимости от дозировки) «NDP 30» либо «NDP 60» (по 10 шт. в блистерах, по 2 или 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: нифедипин – 30 или 60 мг;
• Вспомогательные компоненты (30/60 мг соответственно): повидон – 75/100 мг; лаурилсульфат натрия – 2,4/4,8 мг; гипромеллоза — 185,8/0 мг; гипромеллоза-2208 – 0/123,36 мг; гипромеллоза-2906 – 0/203,84 мг; тальк (гидросиликат магния) – 6/6 мг; Лудипресс (моногидрат лактозы – 93%; повидон – 3,5%; кросповидон – 3,5%) – 70/50 мг; стеарат магния – 0,8/2 мг;
• Оболочка: фталат гипромеллозы (фталат гидроксипропилметилцеллюлозы) – 18,2/40 мг; триэтилцитрат – 1,8/4 мг; гипромеллоза-2910 (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3/4,5 мг; гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 3/4,5 мг; полиэтиленгликоль (макрогол) – 1/1,5 мг; гидросиликат магния (тальк) – 0,5/0,75 мг; диоксид титана – 1,93/2,9 мг; краситель оксид железа желтый – 0,57/0,85 мг.

Врачи отмечают, что Нифекард ХЛ является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Его активное вещество, нифедипин, относится к группе блокаторов кальциевых каналов, что позволяет снижать тонус сосудов и улучшать кровоснабжение сердца. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает пролонгированным действием, что обеспечивает стабильное снижение артериального давления на протяжении суток.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к назначению Нифекарда ХЛ, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания. Важно проводить регулярный мониторинг состояния пациента, особенно в начале терапии. В целом, при соблюдении рекомендаций и контроле состояния здоровья, Нифекард ХЛ может значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Нифекард таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия Принцметала (ангиоспастическая стенокардия), стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания

• Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении ниже 90 мм рт.ст.);
• Выраженный стеноз аортального клапана;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Кардиогенный шок (из-за риска развития инфаркта миокарда);
• Острый период инфаркта миокарда (на протяжении первого месяца);
• Первый триместр беременности и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью Нифекард ХЛ следует принимать при наличии следующих состояний/заболеваний:

• Выраженный стеноз митрального клапана или устья аорты;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Выраженная тахикардия;
• Синдром слабости синусового узла;
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• Нестабильная стенокардия;
• Совместное применение с бета-адреноблокаторами или сердечными гликозидами;
• Одновременный прием с рифампицином;
• Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• Функциональные нарушения почек и/или печени;
• Проведение гемодиализа (из-за риска возникновения артериальной гипотензии);
• Возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных, подтверждающих эффективность и безопасность Нифекарда ХЛ).

Женщинам во 2-3 триместрах беременности препарат назначают только в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Нифекард ХЛ — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении гипертонии и стенокардии. Пользователи часто упоминают о быстром снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и усталость. Врачебные рекомендации также варьируются: некоторые специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к дозировке, в то время как другие акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента. В целом, Нифекард ХЛ вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в современной кардиологии.

Нифедипин опасен ли постоянно пить?

Способ применения и дозировка

Нифекард ХЛ принимают внутрь. Таблетки не следует разламывать и разжевывать.

Начальная суточная доза – 30 мг (в 1 прием). В случаях необходимости дозу постепенно увеличивают, соблюдая интервалы в 1-2 недели.

Средняя доза Нифекарда ХЛ составляет 30 или 60 мг в день (максимально – 90 мг в день).

Побочные действия

Во время применения Нифекарда ХЛ могут развиваться следующие нарушения:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, слабость; при продолжительной терапии в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (в виде атаксии, маскообразного лица, шаркающей походки, скованности движений ног и рук, тремора пальцев рук и кистей, затрудненного глотания);
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, проявления чрезмерной вазодилатации (включая бессимптомное понижение артериального давления, чувство жара, чувство приливов к коже лица крови, гиперемию кожи лица), сердцебиение, тахикардия, загрудинные боли, периферические отеки; редко – обморок, чрезмерное понижение артериального давления, синкопе; у некоторых больных, в особенности в начале терапии, возможно появление приступов стенокардии (в этом случае Нифекард ХЛ отменяют). Есть единичные сообщения об инфаркте миокарда;
• Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, диспепсия (в виде тошноты, диареи или запора); редко – гиперплазия десен (в виде кровоточивости, болезненности, отечности); при продолжительной терапии – функциональные нарушения печени (в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных трансаминаз);
• Мочевыделительная система: ухудшение функционального состяния почек (у пациентов с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза;
• Эндокринная система: очень редко – гинекомастия (у пожилых пациентов, полностью проходит после отмены терапии), галакторея, гипергликемия, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: артрит; редко – отечность суставов, артралгия, судороги нижних и верхних конечностей, миалгия;
• Дыхательная система: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – бронхоспазм, отек легких;
• Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
• Орган зрения: очень редко – нарушения зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови);
• Аллергические реакции: редко – фотодерматит, экзантема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит.

НИФЕДИПИН НЕЛЬЗЯ?!

Особые указания

Отмену терапии следует проводить постепенно.

Нужно учитывать, что в начале курса лечения возможно развитие стенокардии, в особенности после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (также необходима постепенная отмена).

Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами нужно проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку это может привести к чрезмерному понижению артериального давления, а в отдельных случаях – к усугублению симптомов сердечной недостаточности.

Больным с выраженной сердечной недостаточностью препарат следует дозировать с большой осторожностью.

При вазоспастической стенокардии диагностическими критериями назначения Нифекарда ХЛ являются: классическая клиническая картина, протекающая с повышением сегмента ST, возникновение спазма коронарных артерий либо эргоновин-индуцированной стенокардии, выявление коронароспазма при ангиографии или ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения либо в случаях нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы подтверждают преходящий ангиоспазм).

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии после приема Нифекарда ХЛ. В этих случаях препарат отменяют.

Из-за вероятности резкого падения артериального давления препарат следует назначать с осторожностью у находящихся на гемодиализе больных, а также при высоком артериальном давлении и необратимой почечной недостаточности с уменьшенным общим количеством крови.

Больные с функциональными нарушениями печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, при необходимости им следует понизить дозу и/или назначить другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости проведения хирургического вмешательства под общим наркозом, врача-анестезиолога следует проинформировать о приеме Нифекарда ХЛ.

Во время терапии возможны положительные результаты при проведении лабораторных тестов на антинуклеарные антитела и прямой реакции Кумбса.

При применении Нифекарда ХЛ нужно соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нифекарда ХЛ с некоторыми препаратами могут развиваться следующие эффекты:

• Хинидин: понижение его концентрации в плазме крови, после отмены Нифекарда ХЛ может наблюдаться резкое увеличение его концентрации;
• Другие антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, нитраты, циметидин (в меньшей степени ранитидин), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты: усиление антигипертензивного действия;
• Лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (включая непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, салицилаты, противосудорожные препараты, хинин, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфинпиразон): повышение их концентрации в плазме крови;
• Дигоксин или теофиллин: увеличение их концентрации в плазме крови, в связи с чем необходимо контролировать их содержание в плазме и клинический эффект;
• Нитраты: усиление тахикардии;
• Индукторы микросомальных ферментов печени (включая рифампицин): снижение концентрации нифедипина;
• Препараты кальция, симпатомиметики, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение антигипертензивного эффекта нифедипина;
• Винкристин: торможение его выведения из организма, усиление его побочных действий (может потребоваться коррекция дозы);
• Цефалоспорин (например, цефиксим): увеличение его биодоступности;
• Препараты лития: усиление их токсических эффектов (в виде рвоты, тошноты, атаксии, диареи, тремора, шума в ушах);
• Грейпфрутовый сок: подавление метаболизма нифедипина в организме (одновременное применение противопоказано).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Нифекард ХЛ?

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы.

Для чего назначают препарат Нифедипин?

При артериальной гипертензии нифедипин снижает артериальное давление (АД) за счет периферической вазодилатации и снижения ОПСС. Нифедипин при приеме один раз в сутки обеспечивает 24-часовой контроль повышенного АД.

Какое давление снижает нифекард?

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Чем заменить Нифекард ХЛ 30 мг?

Нифекард ХЛ 30 мг можно заменить на другие препараты, содержащие нифедипин, такие как Адалат или Пропанорм, однако выбор замены должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных показаний и состояния пациента. Также возможны альтернативы из группы блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин или дилтиазем, но их назначение также требует консультации специалиста.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Нифекард ХЛ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Нифекард ХЛ с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте свое состояние и уровень артериального давления во время приема Нифекард ХЛ. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.