Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – препарат с ангиопротективным, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием, способствующий улучшению микроциркуляции.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пентоксифиллина:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: розовые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе два слоя (по 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
• Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: розовые, капсуловидные, с одной стороны линия разлома (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
• Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слетка желтоватый (по 5 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом либо по 5 или 10 ампул в контурных пластиковых (поддонах) или ячейковых упаковках, по 1 или 2 поддона или упаковки в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или блистерах, по 1 или 2 упаковки или блистера в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
• Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (по 5 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в контурных пластиковых (поддонах) или ячейковых упаковках, по 1 или 2 поддона или упаковки в картонной пачке);
• Раствор для инфузий 0,04%, 0,08%, 0,2%: бесцветный, прозрачный (100, 250 или 500 мл в полимерных контейнерах);
• Раствор для инъекций 20 мг/мл (по 5 мл в ампулах, по 3, 5 или 10 ампул в контурных пластиковых (поддонах) или ячейковых упаковках, по 1-4 поддона или упаковки в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке).

В состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, входит:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• Дополнительные компоненты: молочный сахар (лактоза), картофельный крахмал, стеариновая кислота, повидон (поливинилпирролидон), сополимер 1:1 метакриловая кислота – этилакрилат (колликут МАЕ-100 Р), полиэтиленоксид-4000 (макрогол-4000), тальк, пигментная двуокись титана (диоксид титана), кармуазин (азорубин).

В состав 1 таблетки ретард, покрытой пленочной оболочкой, входит:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
• Дополнительные компоненты и оболочка: этилцеллюлоза, двухосновной фосфат кальция, стеарат магния, тальк; диоксид титана, диэтилфталат, гидроксипропилметилцеллюлоза, кармоизиновый лак.

В состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения входит:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: раствор натрия гидроксида 0,1 М, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий входит действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения входит:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия, однозамещенный фосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 мл раствора для инфузий входит:

• Действующее вещество: Пентоксифиллин – 0,4, 0,8 или 2 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит:

• Действующее вещество: Пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что пентоксифиллин является важным препаратом в лечении различных сосудистых заболеваний. Он улучшает микроциркуляцию и способствует увеличению эластичности эритроцитов, что особенно полезно при диабетической ангиопатии и хронической венозной недостаточности. Специалисты подчеркивают, что препарат может снижать риск тромбообразования и улучшать общее состояние пациентов с нарушениями кровообращения. Однако, как и любой медикамент, пентоксифиллин требует осторожного применения, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая возможные побочные эффекты и противопоказания. В целом, пентоксифиллин остается важным инструментом в арсенале сосудистых хирургов и терапевтов.

Пентоксифиллин Показание применение

Показания к применению

• Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа в остром и хроническом течении;
• Нарушения периферического кровообращения, которые обусловлены воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом;
• Ангионейропатии (болезнь Рейно, парестезии);
• Энцефалопатии атеросклеротической и дисциркуляторной этиологии;
• Хроническая, острая и подострая недостаточность кровообращения в сетчатке либо сосудистой оболочке глаза;
• Трофические нарушения тканей, связанные с расстройством венозной или артериальной микроциркуляции (гангрена, трофические язвы, отморожения, посттромбофлебический синдром);
• Нарушения слуха сосудистой этиологии;
• Облитерирующий эндартериит.

Противопоказания

• Кровоизлияния в сетчатку глаза;
• Инфаркт миокарда в остром течении;
• Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный);
• Геморрагический инсульт в остром течении;
• Массивные кровотечения;
• Выраженные нарушения сердечного ритма;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также другим метилксантинам.

Пентоксифиллин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (из-за высокого риска возникновения кровотечений);
• Выраженные функциональные нарушения почек (дозу устанавливают индивидуально и увеличивают постепенно);
• Лабильное артериальное давление и склонность к артериальной гипотензии (дозу устанавливают индивидуально и увеличивают постепенно).

Пентоксифиллин — это препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают его эффективность в улучшении кровообращения, особенно у людей с хроническими заболеваниями сосудов. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помог им справиться с болями в ногах и улучшить качество жизни. Однако не все мнения однозначны: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или расстройства пищеварения. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и рекомендуют не заниматься самолечением. В целом, Пентоксифиллин вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в терапии сосудистых заболеваний.

Пентоксифиллин раствор инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Способ применения и дозировка

Таблетки
Пентоксифиллин следует принимать внутрь целиком, запивая водой в небольшом количестве, предпочтительно после еды.

Обычно назначают по 2 покрытых оболочкой таблетки 3 раза в день, суточная доза – 600 мг (максимально – 1200 мг в день). В большинстве случаев через 7-14 дней разовую дозу уменьшают до 100 мг, не меняя кратность приема.

Длительность лечебного курса определяется индивидуально, как правило, в диапазоне от 1 до 3 месяцев.

Больным с хронической почечной недостаточностью (при клиренсе креатина меньше 10 мл в минуту) дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пролонгированные лекарственные формы Пентоксифиллина обычно назначают с кратностью приема 2 раза в день курсом от 2-3 недель.

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения и инфузий
Раствор Пентоксифиллина вводят следующим образом:

• Внутривенно (капельно медленно): длительность – 90-180 минут; раствор для внутривенного и внутриартериального введения: доза – 100 мг в 250-500 мл 0,9% раствора хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы (декстрозы); раствор для инфузий: доза – от 50-100 до 200 мг (максимально – 300 мг в день);
• Внутриартериально: скорость введения – 10 мг/мин; доза в начале лечения – 100 мг в 20-50 мл 0,9% раствора хлорида натрия, далее – по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Во время проведения инфузий пациент должен находиться в положении лежа.

Вводить Пентоксифиллин в сонную артерию при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина – меньше 10 мл в минуту) дозу необходимо снизить на 30-50%.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия, кардиалгия, аритмия, прогрессирование стенокардии;
• Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, обострение холецистита, атония кишечника, холестатический гепатит;
• Центральная нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение, судороги;
• Подкожно-жировая клетчатка и кожные покровы: отеки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки;
• Система гемостаза и органы кроветворения: гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из капилляров кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка, тромбоцитопения, панцитопения;
• Органы чувств: скотома, нарушение зрения;
• Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, крапивница, гиперемия кожи, анафилактический шок;
• Другие: асептический менингит (редко).

При развитии первых признаков реакции гиперчувствительности нужно срочно прервать терапию.

Во время применения Пентоксифиллина нужно регулярно контролировать картину крови, поскольку есть сведения о возникновении кровотечений (в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт), апластической анемии и тромбоцитопении.

ПЕНТОКСИФИЛЛИН l СОСУДИСТЫЙ КОНТРОЛЬ l PENTOXYPHYLLIN l VASCULAR CONTROL l

Особые указания

Тщательный контроль состояния необходим больным с выраженными нарушениями функции почек. При появлении кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза терапию следует немедленно прервать.

Применение Пентоксифиллина должно осуществляться под контролем артериального давления.

У пациентов с сахарным диабетом, проходящих терапию гипогликемическими средствами, назначение больших доз Пентоксифиллина может привести к развитию гипогликемии (необходимо проведение коррекции дозы).

При сочетанном назначении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Терапевтическую эффективность Пентоксифиллина может уменьшать курение.

После перенесенных в недавнем времени оперативных вмешательствах нужно систематически осуществлять контроль уровня гематокрита и гемоглобина.

Пожилым больным может потребоваться снижение дозы (связано с повышением биодоступности и снижением скорости выведения).

Внутривенное и внутриартериальное введение Пентоксифиллина нужно проводить под контролем артериального давления. При низком и нестабильном артериальном давлении дозу снижают.

При хронической сердечной недостаточности необходимо достичь компенсации кровообращения.

Совместимость раствора Пентоксифиллина с инфузионным раствором нужно проверять в каждом конкретном случае.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пентоксифиллина с некоторыми веществами/препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Гепарин, фибринолитические препараты, теофиллин, антигипертензивные и гипогликемические средства (инсулина, пероральные гипогликемические средства), препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (тромболитики, антикоагулянты прямого и непрямого действия), антибиотики (включая цефалоспорины), вальпроевая кислота: усиление их действия;
• Циметидин: увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови (увеличение вероятности развития побочных действий);
• Другие ксантины: развитие чрезмерного нервного возбуждения.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C;
• Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой – 3 года при температуре до 25 °C;
• Растворы для инфузий, инъекций, внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.

Вопрос-ответ

Для чего применяют пентоксифиллин?

Пентоксифиллин СЗ уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов. Применяется при нарушении периферического кровообращения, также при хронических нарушениях мозгового кровообращения.

Для чего невролог назначает пентоксифиллин?

Невролог назначает пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции крови и кислородоснабжения тканей, что может быть полезно при лечении различных заболеваний, таких как хроническая ишемия, диабетическая ангиопатия и некоторые неврологические расстройства, включая последствия инсульта.

Кому нельзя принимать пентоксифиллин?

Пентоксифиллин противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, активными кровотечениями, а также при гиперчувствительности к препарату или его компонентам. Кроме того, его не следует применять при наличии обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как пентоксифиллин влияет на суставы?

В нашем исследовании пентоксифиллин мы применили у больных РА и ОА, так как антиагрегантные средства уменьшают стаз, улучшают микроциркуляцию в пораженных суставах и оказывают хорошее противовоспалительное действие.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пентоксифиллина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и побочных эффектов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема препарата. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте свое состояние во время лечения пентоксифиллином. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и повысить эффективность лечения пентоксифиллином.