Пневмосклероз легких — причины, симптомы, лечение

Пневмосклероз — образование и разрастание в легких рубцовой соединительной ткани. Предрасполагающим фактором к развитию пневмосклероза может стать пневмокониозом.

Так называют группу заболеваний легких, которые развиваются в результате длительного вдыхания пыли.

Определение

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункциональной соединительной тканью и формирующийся на фоне воспалительных или дистрофических процессов в легких человека. Разрастание соединительной ткани способствует деформации бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани, легкие уменьшаются в размерах и становятся безвоздушными.

Врачи отмечают, что пневмосклероз легких представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся замещением легочной ткани соединительной. Основными причинами его развития являются хронические воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, а также воздействие токсичных веществ и курение. Симптомы заболевания могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на одышку, кашель и снижение физической активности.

Лечение пневмосклероза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с устранения причин, вызвавших заболевание, а также применения противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и следовали рекомендациям специалистов, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Рассказываем про пневмосклероз

Классификация пневмосклероза

В зависимости от степени распространения заболевания выделяют:

• сегментарный пневмосклероз и
• диффузный пневмосклероз.

В зависимости от выраженности процесса замещения соединительной тканью:

• фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
• склероз — легочная ткань уплотняется и замещается соединительной;
• цирроз — последняя стадия пневмосклероза. В ней соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды и бронхи. Плевра при этом уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

Причины пневмосклероза

Причин образования рубцов в легких может быть несколько. Часто заболевание развивается после:

• острой и хронической пневмонии,
• острого бронхита,
• ХОБЛ, хронического бронхита и перибронхита;
• туберкулеза легких,
• саркоидоза легких,
• инородных тел в бронхах,
• травм и ранений грудной клетки и легочной паренхимы,
• наследственных заболеваний легких,
• сифилиса легких и
• абсцесса легких.

Пневмосклероз также могут вызвать пневмокониозы, заболевания, характеризующиеся длительным застоем в малом круге кровообращения (например, митральный стеноз и некоторые другие болезни сердца), коллагенозы (системные болезни соединительной ткани), иммуноаллергические васкулиты (воспаления стенок кровеносных сосудов).

Некоторые детские инфекционные заболевания, например такие, как коклюш, корь, тоже могут привести к образованию соединительной ткани в легких.

Так, пневмокониоз может развиться при несоблюдении техники безопасности при работе в шахтах, рудниках и т. д.

Пневмосклероз легких — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами его развития являются хронические воспалительные процессы, такие как бронхит или пневмония, а также воздействие вредных факторов, например, курение или загрязненная окружающая среда. Симптомы пневмосклероза могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на одышку, хронический кашель и общую слабость.

Лечение этого состояния требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, проводить физиотерапию и, в некоторых случаях, применять медикаментозные средства для улучшения функции легких. Важно также следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и адекватная терапия значительно улучшают качество жизни.

Чем опасен пневмосклероз? / «Вопросы доктору»

Механизм развития пневмосклероза

Обычно пневмосклероз локализуется по ходу оттока лимфы из очагов воспаления (например, в результате неразрешившейся пневмонии), возможно образование рубцов вокруг лимфатических и кровеносных сосудов, в межальвеолярных и межлобулярных перегородках (при пневмосклерозе после хронической пневмонии наблюдается процесс уменьшения просвета альвеол и утолщения межальвеолярных перегородок), в перибронхиальной и периваскулярной ткани.

У пациента наблюдается, как правило, запустевание капилляров и легочных сосудов (при диффузном пневмосклерозе происходит исчезновение капилляров, из-за чего нарушается кровоток в легких).

В период ремиссии после перенесенного пневмосклероза пациенту рекомендуются прогулки в лесу или парке, соблюдение гигиенических правил, выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Пневмосклероз симптомы

Течение пневмосклероза во многом зависит от основного заболевания, во время обострения которого наступает активизация процесса образования рубцовой ткани, и сходно с хронической пневмонией и бронхоэктатической болезнью.

Главным характерным признаком диффузного пневмосклероза является одышка.

Сначала она возникает только после физической нагрузки, затем беспокоит больных даже в состоянии покоя. В запущенных случаях одышка может стать постоянной. Наблюдается цианоз лица и конечностей больного, одутловатость лица, расширение грудной клетки, которая принимает бочкообразную форму.

Полезные советы

Фиброз легких: как не пропустить заболевание

На что обратить внимание чтобы заподозрить проблемы с печенью?

1. Частые головные боли, мигрень
2. Зуд тела
3. Хроническая усталость
4. Укачивание в транспорте
5. Красные точки-родинки на теле
6. Очень сухая кожа
7. Наличие варикоза, геморроя

В некоторых случаях возможен кашель с выделением гнойной мокроты.

Со временем уменьшается дыхательная поверхность легких, что приводит к развитию эмфиземы легких. В результате этого перкуторный звук приобретает коробочный призвук, дыхание становится слабым, местами жестким, возможны рассеянные сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Со временем перестраивается легочная ткань и образуются бронхоэктазы, что затрудняет кровообращение в малом круге и может привести к легочной гипертензии. Для длительного сегментарного пневмосклероза характерны локальные «старые» хрипы.

На рентгеновском снимке наблюдается деформация легочного рисунка, затенение, идущее от корня и рассеивающееся к периферии.

Прозрачность легочного рисунка в пораженных местах заметно снижена.

Нередки случаи осложнений пневмосклероза. Ими могут быть такие заболевания, как абсцесс легкого, легочное кровотечение, амилоидоз почек, а при длительном течении заболевания развивается сердечно-легочная недостаточность.

Диагностика пневмосклероза

В целях диагностики применяют следующие исследования:

• Рентгенография легких. Позволяющую выявить характер, степень выраженности и распространенность патологического процесса. На полученном снимке хорошо видны размеры пораженного участка легкого и усиление легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов.
• КТ органов грудной клетки. Применяют для более детальной проверки пораженных участков легких.
• Бронхография. Помогает выявить отклонение или сближение бронхов, их деформацию.
• Спирометрия. Метод исследования функции дыхания, который позволяет оценить состояние бронхов и легких.
• МРТ.

Пневмосклероз лечение

Лечением пневмосклероза занимается пульмонолог или терапевт. Именно эти врачи могут поставить верный диагноз и выписать схему лечения болезни.

В первую очередь уделяют внимание заболеванию, послужившему причиной развития пневмосклероза.

Для лечения диффузного пневмосклероза необходима симптоматическая терапия, направленная на улучшение дренажной функции бронхов. При выделении мокроты больному назначают муколитические и отхаркивающие препараты, при подозрении на бронхиальную обструкцию — бронхоспазмолитики.

Необходимо использование препаратов, улучшающих кровоток и внутрилегочную динамику. С этой целью применяют пролонгированные теофиллины, пролонгированные нитраты, антагонисты кальция.

Для нормализации газового состава крови проводят оксигенотерапию малопоточным методом.

При частых тяжелых приступах одышки и подозрении на сердечно-легочную недостаточность пациенту назначают мочегонные средства, эуфиллин, сердечные гликозиды.

Если заболевание протекает на фоне острой пневмонии, используют антибиотики и сульфаниламиды. При отсутствии положительного результата дополнительно назначают по 15-25 мг преднизолона в день.

В целях профилактики необходимо уделять должное внимание лечению заболеваний, способствующих развитию пневмосклероза, а также соблюдать гигиенические нормы на производстве (не допускать запыленности помещений).

Источники:

1. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких / Бербенцова Э.П. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2020. – 624 с.
2. Илькович М.М. Интерстициальные и орфанные заболевания легких / под ред. М.М. Ильковича. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 560 с.

Вопрос-ответ

От чего может быть пневмосклероз?

Причины появления пневмосклероза, ХОБЛ, хронического бронхита и перибронхита, ателектаза легкого, длительных массивных плевритов, пневмокониозов, вызванных вдыханием промышленных газов и пыли, лучевых поражений, альвеолитов (фиброзирующего, аллергического).

Можно ли вылечить пневмосклероз легких?

Пневмосклероз — это заболевание, которое почти не поддается лечению на поздних стадиях. На начальном этапе патологии можно остановить ее развитие, нормализовать функцию дыхания, предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Как остановить пневмосклероз?

Своевременное удаление пораженной части легкого позволит остановить или значительно замедлить развитие пневмосклероза в других отделах легких. Если у пациента наблюдается декомпенсированная дыхательная недостаточность, также показана кислородотерапия. Ее проводят в форме неинвазивной вентиляции легких.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких. Это поможет выявить пневмосклероз на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили постоянный кашель, одышку или утомляемость, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на развитие пневмосклероза.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов, способствующих ухудшению состояния легких, таких как курение и загрязненная атмосфера. Поддержание здорового образа жизни и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития заболеваний легких.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и дыхательные упражнения, которые помогут улучшить функцию легких и качество жизни.