Любой человек, инфицированный вирусом гепатита C (ВГС), рано или поздно сталкивается с таким понятием как вирусная нагрузка (ВН) и с вопросом о его расшифровке. ВГС относится к сравнительно недавно открытым вирусам — до 80-х годов XX века он не идентифицировался как самостоятельная вирусная частица.
Хотя ученые и замечали, что обнаруживаемый в крови больных гепатитом биоматериал не принадлежит ни к типу A, ни к типу B. С 90-х годов прошлого века стало возможным выявлять возбудитель гепатита C в анализе крови.
Многозначные числа в показателях анализа нередко приводят пациентов в замешательство, ведь иногда в результатах можно увидеть цифры с шестью нолями. Что это такое, для чего определяется и что означает вирусная нагрузка при гепатите C, расшифровка которой вызывает столько вопросов?
Что такое вирусная нагрузка гепатита C?
Показатель, называющийся вирусная нагрузка при гепатите С, измеряется для определения количества вирусных частиц, находящихся в крови пациента, инфицированного ВГС. Сами по себе вирусы в отличие от бактерий не являются полноценными микроорганизмами, которые могли бы размножаться вне клеток инфицированного организма. Они представляют собой участок, или отрезок, генетического материала, который при попадании в чужие клетки начинает эти клетки разрушать.
Вирус гепатита C является ничем иным как цепочкой РНК (расшифровка — «рибонуклеиновая кислота»), покрытой белками и «запрограммированной» на поражение клеток печени.
Вирусная нагрузка гепатита С означает количество обнаруженных в крови цепочек РНК этого вируса.
Наблюдение за параметром ВН позволяет эффективно контролировать хронические формы патологии, а при острых формах болезни — организовывать оптимальную тактику лечения.
Врачи подчеркивают, что вирусная нагрузка при гепатите C является важным показателем, который помогает оценить активность инфекции и эффективность лечения. Расшифровка результатов анализа позволяет определить количество вирусных частиц в миллилитре крови пациента. Нормальные значения могут варьироваться, но обычно низкая вирусная нагрузка свидетельствует о меньшей активности заболевания и лучшем прогнозе. Специалисты отмечают, что высокая вирусная нагрузка может указывать на необходимость более агрессивного лечения и тщательного мониторинга состояния пациента. Важно, чтобы результаты анализов интерпретировались в контексте клинической картины и других лабораторных данных, что позволяет врачам принимать обоснованные решения о терапии и наблюдении за пациентом.
Какой анализ нужно сдать для определения вирусной нагрузки при гепатите C
При положительном качественном тесте на наличие ВГС в крови (проще говоря, при обнаружении в крови РНК вируса) возникает необходимость в уточнении количественного показателя этого параметра, то есть, должна быть определена вирусная нагрузка.
Гепатит C «отмечается» в крови высокой или низкой концентрацией генома вируса, в зависимости от чего и ВН имеет соответствующее название. Сегодня для определения ВН пользуются тремя видами лабораторных анализов.
- Метод ПЦР (расшифровка — «полимеразная цепная реакция») является наиболее чувствительным именно к ВГС, поэтому применяется чаще других методик для определения ВН.
- Еще один достаточно простой и недорогой метод — исследование разветвленной ДНК (расшифровка — «дезоксирибонуклеиновая кислота»), но его недостатком считается слабая чувствительность к низким концентрациям ВГС.
- Для тестирования ВН часто используют транскрипционную амплификацию, способную обнаружить в пробах крови следы нуклеиновых кислот.
Для исследования забирается венозная кровь, поэтому для подготовки к анализу достаточно ничего не есть с утра и не курить хотя бы за полчаса до сдачи анализа.
Сдача анализов в процессе лечения
При обнаружении ВГС проводится несколько тестов количественного анализа, требующих расшифровки:
- первоначальный, для назначения лечебных мероприятий;
- повторный — через месяц после начала терапии;
- через 3 месяца от начала терапии;
- через 6 месяцев.
Такие наблюдения дают возможность прогнозировать активность ВГС, предполагаемую скорость размножения вируса и вероятность ремиссий.
Расшифровка и норма вирусной нагрузки при гепатите C — важные аспекты, которые волнуют многих пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как результаты анализов влияют на их жизнь. Вирусная нагрузка показывает количество вируса в крови и помогает врачам оценить степень активности заболевания. Нормальные показатели могут варьироваться, и это вызывает множество вопросов. Некоторые пациенты отмечают, что высокая вирусная нагрузка вызывает у них тревогу, так как они боятся осложнений. Другие же говорят о том, что даже при высокой нагрузке можно успешно пройти лечение и достичь ремиссии. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и результаты анализов следует обсуждать с врачом, который сможет дать рекомендации и успокоить пациента. Обмен опытом и поддержка со стороны сообщества также играют значительную роль в процессе лечения и адаптации к жизни с гепатитом C.
Показатели вирусной нагрузки при гепатите C: расшифровка
Единицами измерения виремии (концентрации вируса в крови) при гепатите C в нашей стране до недавнего времени были т.н. вирусные копии на 1 мл крови.
Однако во всем мире принято измерение вирусной нагрузки в МЕ/мл (расшифровка — «международные единицы» на миллилитр).
Это имеет значение при сдаче анализов в разных медицинских учреждениях, ведь в некоторых лабораториях продолжают проводить исследования по старинке и указывать результаты в копиях.
Полезные советы
Совет: как легко избавиться от икоты?
Если Вы уже перепробовали все возможные способы, тогда:
Делайте глубокие вдохи с задержкой дыхания на 10-15 секунд.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.
Читайте также:
Если ничего из этого не помогает, то попробуйте лежать в позе эмбриона. Чтобы не было путаницы в показателях, во время лечения желательно сдавать контрольные пробы в том же учреждении, где они были проведены впервые или, сменив клинику, продолжать лечиться только в ней.
О чем же говорит расшифровка вирусной нагрузки при гепатите C?
Норма вирусной нагрузки
Под референсными, или нормальными, показателями ВН подразумевается безвирусная норма (или отрицательный качественный анализ). То есть в норме вирусы в крови не обнаруживаются, никакой дополнительной расшифровки не требуется.
Низкая ВН
При уровне виремии, не превышающем 800 000 МЕ/мл, приблизительно равном 2 млн копий на мл, расшифровка показателя — низкая ВН. Низкая вирусная нагрузка при гепатите C имеет более благоприятные прогнозы для лечения и меньшую вирусологическую опасность в плане заражения ВГС окружающих людей.
Высокая ВН
При уровне вирусемии, превышающем 8×10^5, расшифровка показателя — высокая ВН. Высокая вирусная нагрузка при гепатите C является поводом для увеличения планируемых сроков терапии, особенно если контрольные (повторные) тесты показывают медленное снижение количества вирусов в крови.
Как снижают высокую вирусную нагрузку?
Снижение ВН при гепатите C может носить как спонтанный, так и следственный характер (то есть являться результатом правильно подобранной терапевтической схемы).
Но прежде чем приступить к терапии, необходимо не только установить концентрацию вирусов в крови, но и провести расшифровку генотипа вируса, проверить наличие противопоказаний к противовирусной терапии у пациента и другие факторы, которые могут стать препятствием для назначения определенных препаратов.
Сегодня для лечения гепатита С применяются различные схемы. Наряду с современными ингибиторами вирусной протеазы и полимеразы (симепревир, софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и другие) используются и традиционные подходы с применением интерферона и рибавирина. Хотя, нужно отметить, что последние и уходят в прошлое, как малоэффективные и имеющие большое количество побочных эффектов.
Эффективность терапевтических схем зависит от различных факторов:
-
Читайте также:
- генотипа вируса;
- возраста и пола пациента;
- генотипа самого пациента;
- давности инфицирования;
- применения пациентом конкретных препаратов.
В отличие от интерфероновой терапии, успешность которой при различных генотипах составляет 40-85%, схемы лечения современными антивирусными препаратами позволяют получить стойкий вирусологический ответ в 90% и более случаев даже при гепатите 1b, отягощенным фиброзом, циррозом.
Заключение
- Современные перспективы в сфере противовирусной терапии позволяют миллионам инфицированных ВГС надеяться на благоприятные прогнозы в лечении гепатита C.
- К сожалению, все пока еще упирается в финансовые возможности пациента: ведь разработки новейших противовирусных препаратов оказались весьма затратными, и эффективность лекарства чуть ли не напрямую зависит от его стоимости.
- Сегодня гепатологи могут предложить по меньшей мере 3 схемы противовирусной терапии, рассчитанные на разные категории пациентов. Поэтому даже если в результате расшифровки показателя вирусной нагрузки был продемонстрирован ее высокий уровень, ставящий под сомнение благоприятный исход, воспалительный процесс в печени может быть приостановлен.
Вопрос-ответ
Какая должна быть вирусная нагрузка при гепатите C?
В настоящее время концентрация РНК ВГС (вирусная нагрузка) при ХГС измеряется в международных единицах на мл плазмы крови (МЕ/мл). В различных исследованиях низкой вирусной нагрузкой принято считать значения менее 400 000–800 000 МЕ/мл.
Какова нормальная вирусная нагрузка гепатита С?
Нормальный диапазон — от 21 до 40 МЕ/литр.
Как определить степень активности гепатита С?
По степени повышения АЛТ и АСТ судят об активности гепатита. Если АЛТ повышено не более чем в 3 раза, говорят о мягком гепатите; в 3-10 раз — о гепатите умеренной активности; более чем в 10 раз — о высокой активности заболевания.
Какая вирусная нагрузка считается высокой при гепатите В?
7,5 * 10^2 копий/мл (3,6 * 10^2 МЕ/мл) — ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона концентраций. 10^5 копий/мл (2 * 10^4 МЕ/мл) — умеренная. > 10^5 копий/мл (2 * 10^4 МЕ/мл) — высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования и анализы на вирусную нагрузку. Это поможет вам отслеживать динамику заболевания и эффективность лечения, а также своевременно вносить коррективы в терапию.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Понимание значений вирусной нагрузки и их влияния на ваше здоровье поможет вам принимать более осознанные решения о лечении и образе жизни.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить общее состояние организма и помочь в борьбе с вирусом гепатита C.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с другими людьми, страдающими от гепатита C, или участие в группах поддержки может помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.
