Тиоридазин – нейролептический препарат с антидепрессивным, антипсихотическим транквилизирующим, противозудным и противорвотным эффектом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в формах:
- двояковыпуклые круглые таблетки по 10 мг, покрытые розовой или светло-розовой оболочкой, на поперечном срезе – два слоя;
- двояковыпуклые круглые таблетки по 25 мг, покрытые светло-желтой или зеленовато- желтой оболочкой, на поперечном срезе – два слоя.
Таблетки расфасованы в банки полимерные по 60 штук и упакованы в картонные пачки (1 банка в пачке).
В составе 1 таблетки 10 мг:
- действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
- вспомогательные вещества: тальк, магния карбонат основной, крахмал картофельный, титана диоксид пигментный, лактозы моногидрат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, сахар, повидон, воск пасечный, краситель кислотный красный 2С.
В составе 1 таблетки 25 мг:
- действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
- вспомогательные вещества: тальк, магния карбонат основной, крахмал картофельный, титана диоксид пигментный, лактозы моногидрат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, сахар, повидон, воск пасечный, краситель желтый водорастворимый КФ-6001.
Врачи отмечают, что тиоридазин, антипсихотическое средство, применяется для лечения шизофрении и других психических расстройств. Его эффективность в снижении симптомов, таких как галлюцинации и бред, была подтверждена многими клиническими исследованиями. Однако специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться.
Некоторые врачи выражают обеспокоенность по поводу возможных побочных эффектов, включая кардиотоксичность и экстрапирамидные симптомы. Поэтому они рекомендуют тщательно контролировать состояние пациентов, особенно в начале терапии. Важно также учитывать взаимодействие тиоридазина с другими лекарственными средствами. В целом, врачи считают, что при правильном использовании и мониторинге тиоридазин может быть эффективным инструментом в лечении психических расстройств.
Показания к применению
- маниакально-депрессивный психоз;
- депрессия у взрослых (умеренной и тяжелой степени);
- психомоторное возбуждение различной этиологии;
- психотические расстройства, для которых характерны возбуждение и гиперреактивность;
- шизофрения;
- невротические расстройства, для которых характерны возбуждение, тревога, страх, ощущение подавленности, напряжение, навязчивые состояния, нарушения сна;
- тики, болезнь Гентингтона;
- тяжелые нарушения поведения с неспособностью к длительной концентрации внимания и агрессивностью;
- абстинентный синдром (при токсикомании, алкоголизме);
- кожные заболевания с мучительным зудом;
- детская психиатрия – поведенческие нарушения с повышением психомоторной активности.
Противопоказания
- прогрессирующие системные заболевания спинного и головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- острые депрессивные состояния;
- коматозные состояния любой этиологии;
- тяжелая форма артериальной гипотензии;
- тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности;
- заболевания крови (гипо- и апластические процессы);
- порфирия;
- феохромоцитома;
- возраст до 4 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.
Тиоридазин применяется с осторожностью в таких случаях:
- рак молочной железы;
- болезнь Паркинсона;
- алкоголизм;
- закрытоугольная глаукома;
- эпилепсия;
- патологические изменения крови;
- кахексия;
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания, для которых характерен повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
- гиперплазия предстательной железы;
- микседема;
- хронические заболевания, для которых характерны нарушения дыхания (в особенности у детей);
- синдром Рейе (в особенности у детей и подростков);
- рвота;
- пожилой возраст.
Тиоридазин — это антипсихотическое средство, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении шизофрении и других психических расстройств, подчеркивая, что препарат помогает снизить уровень тревожности и улучшить общее состояние. Однако не обходится и без негативных отзывов. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость, сухость во рту и увеличение веса, что может вызывать дискомфорт. Врачи, в свою очередь, акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может сильно варьироваться. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, что позволяет минимизировать риски и достичь наилучших результатов.
Способ применения и дозировка
Дозировка препарата определяется индивидуально.
При терапии шизофрении, мании, острых психозов и ажитированных состояний в амбулаторных условиях назначается суточная доза 150–400 мг, в стационаре – 250–800 мг. В начале лечения обычно применяют низкую суточную дозу (25–75 мг), которая постепенно, в течение недели, повышается до рекомендованной. Для развития антипсихотического эффекта необходимо от 10 до 14 дней.
При поддерживающей терапии рекомендуется принимать 1 раз в сутки перед сном 75–200 мг Тиоридазина.
При лечении пожилых пациентов обычно назначаются более низкие суточные дозы препарата – 30–100 мг.
Больным с легкими эмоциональными нарушениями рекомендуется доза 30–75 мг в сутки, с расстройствами средней тяжести – 50–200 мг в сутки. Лечение должно начинаться с низкой дозы, которую постепенно повышают до рекомендованной.
Рекомендованная суточная доза для больных с психосоматическими расстройствами – 10–75 мг.
Лечение сильного зуда предполагает подбор индивидуальной суточной дозы Тиоридазина, которая не должна превышать 200 мг.
При лечении детей рекомендуемая суточная доза зависит от возраста:
- 4–7 лет – от 10 до 20 мг (разделяется на 2–3 приема);
- 8–14 лет – от 20 до 30 мг (разделяется на 3 приема);
- 15–18 лет – от 30 до 50 мг (разделяется на 3 приема).
При отмене препарата прекращать его прием следует постепенно.
Побочные действия
- нервная система: фотофобия, возбуждение, ажитация, спутанность сознания, эмоциональные нарушения, бессонница, поздняя дискинезия, паркинсонизм, диспептические и экстрапирамидные расстройства, снижение судорожного порога, обмороки, нарушения терморегуляции, нарушение зрения;
- пищеварительная система: повышение массы тела, повышенный аппетит, рвота, тошнота, кишечная непроходимость, анорексия, гипосаливация, диарея, гипертрофия сосочков языка; редко – развитие холестатического гепатита;
- система кроветворения: единичные случаи – эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, панцитопения;
- сердечно-сосудистая система: развитие тахикардии, гипотонии;
- половая система: гиперпролактинемия, нарушение эякуляции, дисменорея, снижение либидо, приапизм, гинекомастия, ложноположительные результаты тестов на беременность;
- мочевыделительная система: развитие дизурии, парадоксальной ишурии;
- аллергические реакции: ангионевротический отек, заложенность носа, бронхоспастический синдром, эритема, сыпь, кожные реакции, эксфолиативный дерматит;
- прочие: при длительном приеме высоких доз – меланоз кожи.
Особые указания
Во время приема Тиоридазина необходимо держать под контролем морфологический состав крови.
Препарат не совместим с алкоголем.
Принимающие препарат пациенты не должны заниматься видами деятельности, которые предъявляют повышенные требования к вниманию (управление движущимися механизмами и транспортными средствами).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Тиоридазин уменьшает действие бромокриптина и снижающих аппетит средств (кроме фенфлурамина), а также повышает концентрацию пролактина в плазме.
Действие препарата может ослабляться при совместном использовании с противосудорожными препаратами и циметидином.
При одновременном применении Тиоридазин проявляет синергизм с барбитуратами, атропином, опиоидами, общими анестетиками и этанолом.
Препарат взаимодействует с другими действующими веществами и лекарственными препаратами следующим образом:
- левопода: уменьшение противопаркинсонического эффекта;
- антитиреоидные средства: повышение риска развития агранулоцитоза;
- эфедрин, эпинефрин: внезапное выраженное снижение АД;
- хинидин: потенцирование кардиодепрессивного эффекта Тиоридазина, дополнительное удлинение интервала QT;
- бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного эффекта, увеличение риска развития поздней дискинезии, аритмий и необратимой ретинопатии;
- противодиабетические препараты: усиление гепатотоксического эффекта;
- гуанетидин: уменьшение антигипертензивного действия;
- антикоагулянты: уменьшение действия антикоагулянтов;
- препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, снижение всасывания ионов лития из ЖКТ и увеличение скорости его выведения почками;
- симпатомиметики: повышение риска развития аритмогенного эффекта;
- апоморфин: снижение эффективности апоморфина и усиление его угнетающего действия на ЦНС;
- тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
- трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, мапротилин, антигистаминные препараты: усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффекта;
- цизаприд, пробукол, астемизол, прокаинамид, эритромицин, дизопирамид, пимозид: дополнительное удлинение интервала QT;
- антигипертензивные средства: повышение риска появления ортостатической гипотензии.
Аналоги
Аналогами Тиоридазина являются: Сонапакс, Тиорил, Тисон, Тиодазин.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей темном сухом месте при температуре не более 25 °C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего принимают тиоридазин?
Неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами, абстинентным синдромом (токсикомания, алкоголизм).
Как быстро действует тиоридазин?
Тиоридазин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-4 часа после приема внутрь. Отмечена существенная межиндивидуальная вариабельность этого показателя. Связывание с белками высокое (более 90%).
Какое действие оказывает тиоридазин в препарате Сонапакс?
Антипсихотический препарат (нейролептик). Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема тиоридазина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это лекарство и какие дозировки будут оптимальными для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты тиоридазина, такие как сонливость, головокружение или изменения в сердечном ритме. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием тиоридазина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния или возникновению симптомов отмены.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и ведите дневник, в котором фиксируйте изменения в настроении и самочувствии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.