Тобрадекс – комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии, содержащий глюкокортикостероид и антибиотик-аминогликозид:
- глюкокортикостероид дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие;
- антибиотик тобрамицин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, таких как стафилококки (в т. ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; включая штаммы, резистентные к метициллину), стрептококки (в т. ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumonie), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Citrobacter spp, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella spp, Morganella morganii, Enterobacter spp, Acinetobacter spp.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
- мазь глазная: однородная, почти белого или белого цвета (по 3,5 г в алюминиевых тубах с пластиковым завинчивающимся колпачком, 1 туба в картонной пачке);
- капли глазные: суспензия почти белого или белого цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах «Droptainerтм», 1 флакон в картонной пачке).
Активные вещества в составе 1 г мази и 1 мл капель:
- тобрамицин – 3 мг;
- дексаметазон – 1 мг.
Вспомогательные вещества мази: вазелин белый, парафин жидкий (минеральное масло), хлоробутанол безводный.
Вспомогательные вещества капель: натрия сульфат безводный, бензалкония хлорид, тилоксапол, вода очищенная, динатрия эдетат, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия хлорид, серная кислота и/или натрия гидроксид.
Врачи отмечают, что Тобрадекс является эффективным средством для лечения воспалительных заболеваний глаз, особенно в случаях, когда необходимо сочетание антибиотика и кортикостероида. Его активные компоненты, тобрамицин и дексаметазон, помогают не только бороться с инфекцией, но и снижать воспаление, что делает препарат универсальным в офтальмологической практике. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по применению, так как длительное использование может привести к развитию побочных эффектов, таких как повышение внутриглазного давления. Врачи советуют проводить регулярные осмотры и контролировать состояние пациента на протяжении всего курса лечения. В целом, Тобрадекс зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.
Показания к применению
Тобрадекс – препарат для лечения следующих воспалительных заболеваний глаз и их придатков, вызванных чувствительными к действующим веществам возбудителями:
- конъюнктивит;
- кератит;
- блефарит;
- иридоциклит;
- блефароконъюнктивит;
- кератоконъюнктивит.
Также препарат применяется для лечения и профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Противопоказания
- состояния после удаления инородного тела роговицы;
- гнойные заболевания глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- вирусные заболевания глаз (в т. ч. вызванный Herpes simplex кератит и ветряная оспа);
- грибковые заболевания глаз;
- возраст до 12 лет – для капель, до 18 лет – для мази;
- период кормления грудью;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Исследования на животных выявили ототоксичность и нефротоксичность у плода при применении высоких доз тобрамицина. Дексаметазон в высоких дозах вызывает аномалии развития плода. Достаточного опыта применения Тобрадекса у беременных женщин нет, поэтому препарат может применяться строго по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза превышает возможные риски.
Тобрадекс — это комбинированный препарат, который часто используется для лечения воспалительных заболеваний глаз. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с инфекциями, а также в снятии воспаления. Пользователи подчеркивают, что капли быстро облегчают симптомы, такие как покраснение и зуд. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как жжение или дискомфорт после закапывания. Важно отметить, что перед использованием Тобрадекса рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, препарат имеет хорошую репутацию среди тех, кто сталкивался с проблемами глаз, но индивидуальная реакция может варьироваться.
Способ применения и дозировка
Мазь глазная
Полоску мази длиной 1,5 см следует закладывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки. По мере уменьшения воспалительных явлений частоту инстилляций нужно снижать.
Капли глазные
Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для снижения риска возникновения системных побочных эффектов после инстилляции рекомендуется в течение 1-2 минут несильно надавливать пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза (для снижения системной абсорбции препарата).
Подросткам от 12 лет и взрослым назначают по 1-2 капли каждые 4–6 часов. При необходимости первые 1-2 суток Тобрадекс капают каждые 2 часа, по мере уменьшения воспалительных явлений уменьшая количество инстилляций.
При остром тяжелом течении инфекционного процесса в первый день назначают по 1-2 капли каждые 60 минут, следующие 3 дня – каждые 2 часа, в течение последующих 5–8 дней – каждые 4 часа. Если сохраняется необходимость продолжить лечение, в течение 5–8 дней капают по 1-2 капли.
Для профилактики воспалительных процессов после хирургического вмешательства назначают по 1 капле 4 раза в сутки. Профилактическую терапию рекомендуется начинать в день операции и продолжать в течение 24 дней. Также возможно назначение препарата по следующей схеме: по 1 капле 4 раза в сутки за день до хирургического вмешательства, 1 капля в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в сутки в течение 23 дней. При необходимости назначают по 1-2 капли каждые 2 часа в течение первых 2 дней после операции.
Длительность лечения детей от 12 лет не должна превышать 7 дней.
Тобрадекс в форме мази и капель можно сочетать: капли применять в течение дня, мазь – вечером перед сном (назначенное врачом количество инстилляций в течение суток сохраняется).
Побочные действия
Возможные местные реакции: 1–10% случаев – раздражение, дискомфорт и боль в глазах; 0,1–1% – повышенное слезотечение, отек век и конъюнктивы, гиперемия конъюнктивы, зуд, повышение внутриглазного давления, ощущение инородного тела в глазу, эритема века, кератит (в т. ч. точечный), синдром «сухого глаза», затуманивание зрения, реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – снижение остроты зрения, фотофобия, мидриаз, катаракта, глаукома.
Возможные системные реакции: дисгевзия, ринорея, головная боль, ларингоспазм.
В случае увеличения частоты инстилляций или длительного применения препарата (более 24 дней) возможны следующие побочные эффекты: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы, замедление процесса заживления ран (в т. ч. перфорация роговицы при заболеваниях, вызывающих ее истончение).
Вследствие местного иммунодепрессивного действия дексаметазона возможно развитие вторичной бактериальной инфекции. Особенно часто при длительном лечении возникает грибковое поражение роговицы. Появление незаживающих язв на роговице после продолжительной терапии может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. Дексаметазон может маскировать или усилить течение инфекционного процесса при острых гнойных заболеваниях глаз.
Симптомы передозировки: повышенное слезотечение, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы, отек и зуд век, эритема. В этом случае следует промыть глаза теплой водой, дальнейшее лечение симптоматическое.
Особые указания
При длительном лечении (более 2 недель) необходимо контролировать состояние роговицы.
При закапывании капель или закладывании мази следует соблюдать осторожность и не прикасаться кончиком флакона/тубы какой-либо поверхности во избежание загрязнения препарата.
После каждого использования нужно плотно закрывать тубу/флакон.
При назначении Тобрадекса в комбинации с системными аминогликозидными антибиотиками необходим контроль общей картины крови.
В форме глазных капель препарат содержит бензалкония хлорид (в качестве консерванта), который может абсорбироваться контактными линзами. Пациентам следует снимать линзы перед инстилляцией и устанавливать их обратно не ранее чем через 20 минут.
Непосредственно после применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия. До ее восстановления рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и занятий потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении других офтальмологических препаратов местного действия следует соблюдать минимум 5-минутные интервалы между их применением.
Аналоги
Информация об аналогах отсутствует.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 8–27 °С в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Капли глазные после вскрытия флакона хранить в вертикальном положении не более 4 недель.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Тобрадекс?
Тобрадекс предназначен для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями глаз, которые сопровождаются или не сопровождаются поверхностной бактериальной инфекцией, в том числе блефаритом, конъюнктивитом и кератитом (без нарушения целостности эпителия).
Для чего используются глазные капли Тобрекс?
Препарат Тобрекс используется для лечения бактериальных инфекций наружной части глаза. Препарат содержит тобрамицин, антибиотик группы аминогликозидов. Перед назначением Тобрекса врач должен осмотреть ваш глаз(а) и принять решение о том, подходит ли вам этот препарат.
Когда не следует использовать Тобрадекс?
Не следует применять препарат в период грудного вскармливания. Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.
Для чего назначают Тобрадекс в нос?
Тобрадекс рекомендуется для лечения и профилактики различных заболеваний носа, включая ринит, синусит, аденоидит и фарингит. Препарат эффективен при аллергических реакциях, вызванных сезонными аллергенами или пыльцой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Тобрадекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно для вашего случая.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке и режиму применения, указанным в инструкции или предписанных врачом. Неправильное использование может снизить эффективность лечения или привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как зуд, покраснение или отек. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.
СОВЕТ №4
Не прекращайте использование Тобрадекса без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Полный курс лечения важен для предотвращения рецидивов и достижения наилучших результатов.