Триметазидин – препарат с антгипоксическим эффектом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих формах:
- твердые желатиновые капсулы № 4 с белым корпусом и зеленой крышечкой, внутри – почти белая или белая уплотненная масса, которая распадается при нажатии, либо порошок. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 или 20 шт. либо полиэтиленовые банки по 60 шт., и в картонные пачки (в 1 пачке 3 или 6 блистеров по 10 капсул, 3 или 5 блистеров по 20 капсул либо 1 банка).
- двояковыпуклые круглые таблетки в красной оболочке с белым или почти белым ядром, расфасованные в блистеры по 10 или 15 шт. и картонные пачки (в 1 пачке 3 или 6 блистеров по 10 таблеток либо 2 или 4 блистера по 15 таблеток);
- таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, расфасованные в блистеры по 10 или 14 шт. и полимерные банки по 500 или 1000 шт., и в картонные пачки (в 1 пачке 1, 2, 3, 200, 300, 400 или 500 блистеров по 10 таблеток, 1, 2, 200, 300, 400 или 500 блистеров по 14 таблеток либо 1 банка).
В составе 1 капсулы:
- действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция стеарат, повидон, лактозы моногидрат;
- состав оболочки: титана диоксид, желатин, индигокармин, железа оксид желтый.
В составе 1 таблетки:
- действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
- состав оболочки: полидекстроза или лактозы моногидрат, Опадрай II (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, титана диоксид, алюминиевые лаки на основе красителей солнечный закат желтый и понсо 4 R.
В составе 1 таблетки с модифицированным высвобождением:
- действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
- вспомогательные вещества: тальк, макрогол 3350, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (тип 2208)(метоцель К100М Premium), гипромеллоза (тип 2208) (метоцель К15М Premium), магния стеарат; титана диоксид, Опадрай 200 F, натрия бикарбонат, сополимер метакриловой кислоты тип С, железа оксид желтый, железа оксид красный, железа оксид черный.
Врачи отмечают, что триметазидин является препаратом, который используется для улучшения метаболизма миокарда и повышения его устойчивости к гипоксии. Он часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца, особенно тем, кто страдает от стенокардии. Специалисты подчеркивают, что данный препарат может быть эффективен в комплексной терапии, однако его применение должно быть строго контролируемым. Некоторые врачи выражают осторожность, указывая на возможные побочные эффекты, такие как головокружение и расстройства движения. Важно, чтобы пациенты обсуждали с врачом все аспекты лечения, включая возможные риски и преимущества. В целом, триметазидин может быть полезным инструментом в арсенале кардиологов, но его использование требует индивидуального подхода и тщательной оценки состояния пациента.
Показания к применению
- профилактика приступов стенокардии (монотерапия либо в составе комплексного лечения);
- ишемическая болезнь сердца;
- хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом;
- нарушение слуха, головокружение, шум в ушах и другие кохлеовестибулярные нарушения.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- беременность;
- период лактации;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- болезнь Паркинсона и симптомы паркинсонизма;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.
Триметазидин принимается с осторожностью в следующих случаях:
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- почечная недостаточность умеренной степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
- возраст старше 75 лет.
Триметазидин — препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении стенокардии и улучшении физической выносливости. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как он помогает снизить частоту приступов и улучшить качество жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и тошнота. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и предостерегают от самолечения. В целом, мнения о Триметазидине варьируются, и важно учитывать как положительные, так и отрицательные аспекты его применения.
Способ применения и дозировка
Триметазидин принимают внутрь во время приема пищи (запивать водой, не разжевывать).
Рекомендуемая доза – 1 капсула 3 раза в сутки либо 1 таблетка 2–3 раза в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
При умеренной почечной недостаточности рекомендованная доза – 40 мг в сутки, разделенные на 2 приема (утром и вечером).
При подборе дозы для больных старше 75 лет необходимо учитывать возможность повышения экспозиции Триметазидина (связано с возрастным снижением функции почек).
Побочные действия
- пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея; неизвестная частота – запор;
- центральная нервная система: часто – головные боли, головокружения; неизвестная частота – нарушения сна, симптомы паркинсонизма (акинезия, тремор, ригидность мышц), шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга, развитие синдрома беспокойных ног и других двигательных нарушений, которые обычно исчезают после окончания терапии;
- сердечнососудистая система: редко – приливы крови к коже лица, экстрасистолия, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатическая гипотензия, в некоторых случаях сопровождающаяся потерей равновесия, головокружением или общей слабостью (особенно при параллельном приеме гипотензивных средств);
- органы кроветворения: неизвестная частота – тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
- кожные покровы: часто – крапивница, появление зуда, кожной сыпи; неизвестная частота – отек Квинке, развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза;
- печень и желчевыводящие пути: неизвестная частота – гепатит;
- общие расстройства: часто – астения.
Особые указания
При приеме Триметазидина могут появляться или ухудшаться симптомы паркинсонизма, поэтому получающие лечение пациенты (особенно пожилые) должны находиться под регулярным наблюдением. В сомнительных случаях рекомендуется консультация невролога. При появлении синдрома беспокойных ног, тремора, симптомов паркинсонизма, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки препарат отменяется окончательно. Такие случаи редки, а описанные симптомы обычно исчезают после окончания лечения. Как правило, для их полного исчезновения требуется 4 месяца, однако если симптомы паркинсонизма сохраняются дольше, рекомендуется консультация невролога.
Триметазидин не предназначается для использования в следующих случаях:
- купирование приступов стенокардии;
- начальный курс терапии при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда (до либо в первые дни госпитализации).
При развитии приступа стенокардии лечение должно быть пересмотрено и адаптировано.
Лица, которые занимаются управлением движущимися механизмами и транспортными средствами, должны принимать препарат с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Триметазидин усиливает антишемическую активность других антиангинальных средств.
Аналоги
Аналогами Триметазидина являются: Ангиозил ретард, Тримектал, Антистен, Антистен МВ, Триметазидин-Тева, Веро-Триметазидин, Тридукард, Триметазидин МВ, Триметазид, Триметазидин-Биоком МВ, Триметазидин МВ-Тева, Депренорм МВ, Предизин, Предуктал, Прекард, Римекор МВ, Римекор, Тримитард-МВ, Тримет.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухих темных местах при температуре, не превышающей 25 °C. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего назначают препарат триметазидин?
Поддерживает энергетический метаболизм сердца. Применяют для профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца, а также при болезни Меньера, шуме в ушах и головокружениях, вызванных нарушениями мозгового кровообращения.
Чем опасен триметазидин?
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: часто — астения.
Чем полезен триметазидин для сердца?
Триметазидин улучшает сократительную способность миокарда и уменьшает клинические проявления сердечной недостаточности. Обнаружено положительное влияние препарата на ассоциированные с ишемией формы миокардиальной дисфункции: оглушение, гибернация, прекондиционирование.
Как триметазидин влияет на мозг человека?
Фармакодинамика: оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема триметазидина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанной дозировке и режиму приема. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам и снизить эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции на препарат, такие как головокружение, тошнота или аллергические реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Для достижения наилучших результатов от лечения триметазидином сочетайте его с правильным питанием, регулярной физической активностью и отказом от вредных привычек.