Что такое ретрохориальная гематома

Ожидание малыша, пожалуй, самый радостный период в жизни каждой женщины. Однако не стоит забывать о том, что во время беременности могут возникать некоторые опасности. Перестройка организма на гормональном уровне может привести к выявлению скрытых хронических заболеваний или появлению проблем. Одной из последних является ретрохориальная гематома.

Что это за заболевание

Ретрохориальная гематома представляет собой образование сгустков крови, которые скапливаются между маткой и оболочкой яйца — хорионом. Появление их приходится на тот момент, когда происходит отторжение плода от стенки матки. В результате кровеносные сосуды начинают разрушаться, что приводит к кровотечениям.

В большинстве случаев ретрохориальная гематома при беременности появляется на ранних сроках. Как правило, это признак угрозы прерывания беременности.

По течению развития гематомы различают три степени тяжести:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Ретрохориальная гематома представляет собой скопление крови между хорионом и стенкой матки, что может возникать в результате различных факторов, включая травмы, гормональные изменения или нарушения в процессе имплантации. Врачи отмечают, что данное состояние часто встречается в первом триместре беременности и может быть связано с риском выкидыша. Однако многие случаи ретрохориальной гематомы не приводят к серьезным последствиям, и женщины могут продолжать беременность без осложнений. Специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения и ультразвукового контроля для оценки состояния плода и динамики гематомы. В большинстве случаев, при отсутствии других осложняющих факторов, прогноз остается благоприятным.

🤰 Можно ли сохранить беременность с гематомой?

Причины развития болезни

Следует отметить, что ретрохориальная гематома обуславливается рядом причин, способствующих появлению и развитию гематомы в матке. Однако не всегда эти факторы могут спровоцировать патологию. Выделяют ряд возможных причин:

1. Заболевания хронического или инфекционного характера. Очень часто образованию недуга способствуют простуды или переохлаждения организма. Особенно это касается органов малого таза.
2. Нарушения из-за изменений гормонального фона. Роль играет и нерегулярная или слишком активная половая жизнь.
3. Наличие избыточных физических нагрузок. При беременности необходимо стараться не перенапрягаться, особенно при занятиях сексом.
4. Генетика. Если у кого-то из родственников женского пола уже отмечалось подобное заболевание, то есть большая вероятность его приобрести.
5. Переживания, стрессы. Даже несильными, но частыми нагрузками на нервную систему может быть спровоцирована ретрохориальная гематома.
6. Рак матки и наличие доброкачественных опухолей в органах малого таза.
7. Постоянные шумы и вибрация.
8. Гестоз, низкая свертываемость крови, травмы в области живота.
9. Сниженный иммунитет.

Как видно, возникновению ретрохориальной гематомы может способствовать множество причин. Часть их можно самостоятельно устранить, что значительно уменьшает риск развития патологии.

Симптомы

Как правило, заоболочечная гематома выявляется только при прохождении УЗИ. Женщина не жалуется на плохое самочувствие, ее состояние здоровья считается удовлетворительным. Однако могут быть случаи, когда заболевание вызывает угрозу выкидыша.

Ретрохориальная гематома — это скопление крови между хорионом и оболочкой плода, которое может возникнуть во время беременности. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях. Некоторые отмечают, что узнали о гематоме случайно, во время планового УЗИ, и испытывают страх и тревогу. Другие же говорят о том, что врачи успокаивают их, объясняя, что в большинстве случаев это состояние не угрожает здоровью матери и ребенка. Женщины советуют не паниковать, а следовать рекомендациям врачей и регулярно проходить обследования. Многие также делятся историями успешного завершения беременности, что помогает другим чувствовать себя более уверенно. Важно помнить, что поддержка близких и общение с теми, кто прошел через подобное, могут значительно облегчить эмоциональное состояние.

Ретрохориальная гематома при беременности, выделения, гематома в матке, размер, лечение и причины

Как выходит гематома

Среди главных проявлений ретрохориальной гематомы — кровяные образования темно-красного или коричневого цвета. Интенсивность выделений обычно незначительная.

Выделения темно-красного цвета — это благоприятный признак, и опасаться их не стоит. Данный процесс свидетельствует о том, что гематома вышла из организма.

Когда выделения при гематоме опасны

Ярко-красные выделения являются достаточно опасным симптомом. Усугубляют ситуацию боли в нижней области живота. Все это говорит о том, что гематома начинает разрастаться и возникает большая вероятность выкидыша. Еще это может свидетельствовать о свежей гематоме, недавно образовавшейся. В любом случае при появлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Кроме этого, выделения могут сопровождаться ноющими и тянущими болями внизу живота. Часто болевые ощущения носят постоянный характер, могут появляться периодически.

Отмечаются случаи, когда заоболочечная гематома и вовсе не дает о себе знать, ее протекание проходит безо всяких симптомов. Выявляется заболевание уже после родов, когда на плаценте виден старый участок кровоизлияния.

Рассасываться гематома может до пяти недель.

Ретрохориальная гематома в 6-7 недель, гипертонус матки и низкая плацента — опасно ли это? Гузов И.И

Диагностика заболевания

Только во время проведения ультразвукового исследования можно обнаружить наличие ретрохориальной гематомы. Данный метод является наиболее точным. Кроме того, пациентке могут назначить и дополнительные обследования, среди которых:

• общие анализы, в том числе биохимический и на определение свертываемости крови;
• допплерометрия плода;
• исследование гормонального фона беременной;
• мазок на микрофлору;
• анализы, выявляющие заболевания, которые могут передаваться половым путем.

Во время УЗИ особое внимание уделяется таким моментам:

1. Какого размера образовавшаяся гематома, каково количество скопившейся крови. Чем крупнее патология, тем она опаснее для будущего ребенка и развития беременности.
2. Как расположена заоболочечная гематома относительно плодного яйца.
3. Какой имеет вид и строение. Если патология появилась не так давно, то гематома будет с четкими и ровными контурами. Находящаяся в ней кровь будет жидкой и однородной.
4. В каком тонусе находится матка. Гипертонус также выявляется при помощи УЗИ.

Оценив размеры гематомы, можно предвидеть вероятный исход заболевания. При небольшой патологии прогноз достаточно благоприятный. Беременность можно сохранить без особых усилий. При средних размерах вероятность того, что беременность удастся сохранить, составляет 50%. Большая гематома, скорее всего, приведет к самопроизвольному выкидышу.

Методы лечения

Лечение ретрохориальной гематомы проводится в основном в стационаре под наблюдением гинеколога. Терапия должна осуществляться на всем этапе, когда есть подозрения на прерывание. При повторных симптомах лечение может повторяться.

Для того чтобы расслабить мышечный тонус матки и снизить вероятность угрозы выкидыша, лечащий врач назначает беременной постельный режим. При этом ее ноги должны находиться немного в приподнятом положении. Это нормализует кровообращение в матке и способствует выведению гематомы.

Категорически в этот период запрещены:

• ведение половой жизни;
• занятия спортом;
• поднятие тяжелых предметов.

Возможна даже госпитализация.

Беременная женщина также должна пересмотреть свой рацион. Обязательно исключение всех продуктов, вызывающих газообразование, оказывающих закрепляющий эффект или усиливающих перистальтику кишечника.

В качестве успокоительных средств назначают препараты с пустырником или валерианой, Новопассит.

Для снятия маточного тонуса используют спазмолитики: но-шпу, папаверин.

На ранних сроках не исключены и гормональные препараты: Утрожестан, Дюфастон. Количество и продолжительность приема подбираются для всех индивидуально.

Чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток, назначают витамин Е, фолиевую кислоту, Курантил.

В случае возникновения кровотечения могут применяться кровоостанавливающие препараты: Викасол, Дицинон.

Возможные последствия

Как уже говорилось, ретрохориальная гематома при беременности может привести к выкидышу. Это случается при игнорировании проблемы или запоздалом лечении.

В некоторых случая возможны:

• внутриутробная гипоксия;
• замирание плода;
• замедленный рост эмбриона.

Однако чаще всего патология излечивается и не оказывает негативного воздействия на плод и саму беременность. В случае отслоения плаценты на поздних сроках может быть назначено кесарево сечение.

Можно сказать, что особо бояться не стоит. Главное — вовремя начать лечение и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Вопрос-ответ

Чем опасна ретрохориальная гематома?

Большие по размеру ретрохориальные гематомы при беременности, которые затрагивают более половины хориальной ткани, в 25-50% случаев являются губительными и приводят к самопроизвольному выкидышу. Если же беременность удается сохранить, то такие пациентки входят в группу повышенного акушерского риска.

Можно ли родить с ретрохориальной гематомой?

Большие ретрохориальные гематомы (больше 50%) сопровождаются трехкратным повышением риска спонтанных выкидышей [2]. При этом этом важно понимать: ретрохориальная гематома в дальнейшем повышает риск преждевременных родов, отслойки плаценты, послеродового кровотечения [3].

Почему образуются гематомы во время беременности?

Образуется в результате разрыва ветвей сосудов пуповины, как правило, при тракциях пуповины в 3 периоде родов или активных движениях плода в 3 триместре беременности, что в некоторых случаях может приводить к фето-материнскому сбросу крови и анемии у плода.

Чем лечат ретрохориальную гематому?

О лечении: · В первую очередь это препараты прогестерона: дидрогестерон («Дюфастон»), микронизированный прогестерон («Утрожестан», «Ипрожин» и т. Д. ), масляный раствор прогестерона или сочетание этих препаратов, выбор будет зависеть от обильности кровотечения, размера гематомы, предшествующей терапии.

Советы

СОВЕТ No1

Если вам поставили диагноз ретрохориальной гематомы, не паникуйте. Это состояние часто наблюдается во время беременности и может не повлиять на здоровье матери и ребенка. Обсудите с вашим врачом все возможные риски и варианты наблюдения.

СОВЕТ No2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили кровянистые выделения, боли в животе или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и возможного обследования.

СОВЕТ No3

Соблюдайте режим отдыха и избегайте физической нагрузки. Это поможет снизить риск осложнений и даст вашему организму возможность восстановиться. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие виды активности безопасны для вас в данной ситуации.

СОВЕТ No4

Поддерживайте связь с вашим медицинским специалистом и регулярно проходите обследования. Это поможет контролировать состояние и своевременно выявлять любые изменения, требующие внимания.