Электрический ожог: виды и симптомы, первая помощь, лечение

Электрический ожог – травма, которая может возникнуть при ударе молнии или тока, вследствие воздействия электрического поля. Как и при других ожогах, степень повреждения зависит от силы и времени действия повреждающего фактора. Но есть и отличительные признаки, возникающие только при электрической травме: на поверхности кожи остаются метки от тока, а больше всего от электроудара страдает не кожа, а внутренние органы.

Причины

К электрическому ожогу может привести контакт с:

• оголенными проводами;
• включенными в сеть электрическими приборами, у которых повреждена проводка;
• патронами ламп;
• мокрыми металлическими конструкциями, находящимися под напряжением.

Также травма может стать следствием удара молнии, пребывания в зоне обрыва провода, ошибочной подачи напряжения к оборудованию на производстве.

Врачи подчеркивают, что электрические ожоги могут быть крайне опасными и разнообразными по своему характеру. Существует несколько видов таких ожогов: поверхностные, глубокие и внутренние, в зависимости от силы тока и времени воздействия. Симптомы могут варьироваться от покраснения и отека кожи до серьезных повреждений внутренних органов. Важно помнить, что даже при отсутствии видимых повреждений могут возникнуть скрытые травмы, такие как нарушения сердечного ритма. Первая помощь заключается в немедленном отключении источника тока и вызове скорой помощи. Лечение зависит от степени ожога и может включать как местную терапию, так и хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самостоятельного лечения и обращаться за медицинской помощью при любых признаках электрического ожога.

Что делать при ожоге? Виды ожогов, первая помощь, лечение

Виды и особенности

Различают 2 вида электрических повреждений.

1. Контактный (токовый) ожог обусловлен непосредственным взаимодействием с проводником тока. Такие повреждения часто получают при работе с электрическим оборудованием небольшого напряжения, поэтому токовые ожоги характеризуются легкой степенью поражения.
2. Дуговой ожог становится результатом теплового воздействия (температура может превышать 350° С) электрической дуги, при этом ток не проходит через тело. Ожог электрической дугой зачастую приводит к очень серьезным поражениям, распространяющимся в глубокие структуры кожного покрова.

При поражении электричеством, помимо ожога, возникают явления, нехарактерные для других видов повреждений (термических, химических).

1. У многих пациентов в области соприкосновения с током остаются характерные следы – овальные, округлые или в виде полос (при поражении молнией) области желтоватого или коричневого цвета. Эти метки имеют четкие границы и размеры около 5-10 мм. Со временем они исчезают, но скорость восстановления чувствительности кожи и ее свойств зависит как от степени повреждения, так и от индивидуальных особенностей пациента.
2. При электрическом ударе ток проходит через организм путь, называемый петлей. В результате ожоговое повреждение возникает не только в области соприкосновения с источником тока, но и в точке его выхода из организма (обычно это участок тела, соприкасающийся с поверхностью земли или металлом). Полная петля, характеризующаяся прохождением тока через обе руки и ноги, наиболее опасна. Более благоприятный прогноз для пострадавшего при прохождении тока только через нижние конечности (нижняя петля).

Поражение током вызывает различные повреждения:

• термические – часто разряд тока сопровождается высокотемпературным воздействием, в результате чего на пострадавшем загорается одежда, к электрическому удару присоединяется термический ожог;
• электролитические – изменяется состав крови, разрушаются внутренние ткани;
• механические – из-за судорожного непроизвольного сокращения мышц, вызванного воздействием тока, ткани разрываются, на коже образуются глубокие (иногда до самой кости) раны, нередко возникают вывихи и даже переломы костей;
• биологические – нарушается работа нервной системы и функция терморегуляции, сердечная деятельность (может возникнуть инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков, остановка сердца), повышается артериальное давление, может развиться аррозивное кровотечение, отек легких, гломерулонефрит, функциональная недостаточность печени;
• электроофтальмию – воспаление глаз, обусловленное лучевым ожогом роговицы, сетчатки (при коротком замыкании и образовании электрической дуги, помимо видимой яркой вспышки, происходит интенсивное ультрафиолетовое излучение, поражающее структуры глазного яблока);
• металлизацию кожи – в кожу впитываются мельчайшие частицы расплавленного металла, кожный покров становится твердым и шероховатым, а у пострадавшего возникает ощущение присутствия инородного тела в области повреждения.

Электрические ожоги не ограничиваются повреждением кожи, а проникают гораздо глубже, вызывая некроз мышечной и костной ткани. Обширные очаги некроза, которые могут находиться под внешне здоровым кожным покровом, требуют хирургического вмешательства.

Степени

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени электрических ожогов.

1. Характеризуется поверхностным поражением тканей, при котором возникают только отечность и покраснение кожи.
2. Повреждение затрагивает более глубокие слои дермы, проявляется, помимо красноты и отека, появлением волдырей на коже. Возможны аритмия, судорожное сокращение мышц, потеря сознания. Восстановление после травмы длится дольше, чем при первой степени, но в целом прогноз благоприятный.
3. Сопровождается повреждением всех слоев кожи, кровеносных сосудов, нервных волокон. Проявляется появлением крупных волдырей, наполненных кровянистым содержимым, нестерпимой болью в момент травмы и снижением или утратой болевой чувствительности в дальнейшем. Возможны нарушения в работе нервной системы.
4. Наиболее тяжелая форма ожога, затрагивающая, помимо кожи, подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, кости.

Ожог от электричества 1 и 2 степени можно получить при воздействии тока до 380 В (как правило, при контакте с оголенными проводами и неисправными электроприборами), а травма 3 и 4 степени с обугливанием частей тела и поражением внутренних органов возникает после воздействия силы тока до 1000 В (трансформаторы, линии электропередач).

При низком напряжении (до 240 В) переменный электрический ток вызывает непроизвольное сокращение мышц, пострадавший не может убрать конечность от источника тока, как будто «прилипает» к нему. А высоковольтное напряжение, наоборот, отбрасывает в сторону, из-за чего у пострадавшего, помимо электрического ожога и удара, могут возникать переломы.

Электрический ожог – это серьезная травма, которая может возникнуть при контакте с электрическим током. Люди часто недооценивают его опасность, однако последствия могут быть весьма серьезными. Существует несколько видов электрических ожогов: контактные, дуговые и внутренние, каждый из которых имеет свои особенности. Симптомы варьируются от покраснения кожи до глубоких повреждений тканей и внутренних органов. Первая помощь при электрическом ожоге включает отключение источника тока и вызов скорой помощи. Важно не трогать пострадавшего, пока он все еще находится под воздействием электричества. Лечение может потребовать хирургического вмешательства, особенно в случае глубоких ожогов. Реабилитация также играет важную роль в восстановлении, так как может понадобиться физиотерапия для восстановления функций поврежденных участков тела.

Термические и химические ожоги. Признаки. Оказание первой помощи

Симптомы

Электрические ожоги проявляются всеми местными симптомами, присущими другим видам повреждений. Это:

• боль;
• покраснение кожи;
• отечность;
• появление волдырей на поврежденной поверхности, заполненных серозной или геморрагической жидкостью;
• при тяжелом поражении – открытые раны на коже.

О тяжелом электрическом ожоге свидетельствует полное отсутствие чувствительности в области повреждения.

Кроме местных проявлений, удар током может сопровождаться:

• слабостью;
• тошнотой, рвотой;
• головокружением;
• затруднением дыхания (становится поверхностным);
• ускорением сердечного ритма;
• судорогами, тиками;
• параличом;
• потерей сознания.

Электрический удар может вызвать и другие функциональные нарушения, которые с точностью нельзя предугадать. Все зависит от силы и локализации воздействия повреждающего фактора. При сильном ударе может произойти разрыв внутренних органов (печени, селезенки, почек), впадение в кому (обычно кратковременное), остановка сердца.

Первая помощь

Первая помощь при электрических ожогах начинается с прекращения повреждающего воздействия. При этом действовать нужно очень осторожно, чтобы самому не получить электротравму. И ни в коем случае нельзя наступать на воду, если она есть поблизости от источника тока.

Дальнейшее оказание первой помощи при электрических ожогах предполагает следующие действия:

• вызов бригады скорой помощи;
• оценку сердечной и дыхательной деятельности (если человек потерял сознание), при необходимости – проведение непрямого массажа сердца, искусственного дыхания;
• подкладывание под ноги пострадавшего валиков, свернутой в ком одежды, одеяла или подушки, чтобы туловище было выше головы;
• купирование болевого синдрома с помощью любого обезболивающего препарата, если человек в сознании (Баралгин, Анальгин, Кетанов);
• осмотр пострадавшего на наличие переломов и прочих травм;
• накладывание стерильных сухих повязок на участки кожи, где были обнаружены метки от тока.

Если повреждение незначительное, достаточно промыть пораженную область под прохладной водой, накрыть асептической повязкой.

Ожоговая Травма

Лечение

Лечение легких ожогов проводится амбулаторно, но только после посещения доктора и прохождения обследования, поскольку даже незначительный электрический удар может спровоцировать серьезные нарушения в работе сердца. При 3 и 4 степени повреждения дальнейшее лечение проводится только в условиях стационара. Если электрический удар спровоцировал остановку сердца, начальная терапия осуществляются в отделении реанимации.

Консервативное

Медикаментозное лечение ожога электрическим током включает назначение:

• инфузионных растворов (глюкоза, физиологический и раствор Рингера) – восстанавливают содержание жидкости, устраняют обезвоживание;
• обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кеторол, Кетанов, Дексалгин) – купируют воспалительные процессы, уменьшают болевой синдром, снимают отечность тканей;
• антибактериальных и заживляющих мазей (Левомеколь, Солкосерил) – ускоряют восстановление кожного покрова, предотвращают инфицирование раневой поверхности.

На поврежденные участки кожи лечебные мази накладываются под стерильную повязку. Перевязка проводится дважды в день, при развитии инфекционных осложнений – каждые несколько часов.

По показаниям дополнительно назначают:

• препараты для восстановления и поддержания сердечной деятельности (диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды);
• антидепрессанты и успокоительные средства для нормализации функций нервной системы;
• противосудорожные препараты;
• бронхолитики (купируют бронхоспазм).

Хирургическое

При невозможности проводить консервативную терапию осуществляется хирургическое лечение – иссечение поврежденных участков и пересадка здоровых тканей (используется собственная или кожа донора, материалы биологического происхождения). В особо тяжелых случаях возникает необходимость в ампутации.

Операция может проводиться сразу после травмы для спасения жизни пострадавшего. Однако чаще хирургическое лечение осуществляют в позднем периоде, то есть по истечении определенного срока с момента повреждения.

У ребенка

По статистике, поражение электричеством диагностируется у каждого 10-го ребенка, поступившего в ожоговое отделение, и в 25% случаев травма приводит к смертельному исходу. В группе риска – малыши от года до 5 лет (травмируются при контакте с неисправным электрическим прибором, подключенным к сети, при игре с розетками) и подростки (получают электрический удар при проникновении на электроподстанции, вагоны поездов, опоры ЛЭП). И очень редко причиной травмы становится удар молнии.

Оказание доврачебной помощи ребенку и лечение электрической травмы проводится так же, как взрослым. Но для полного восстановления детскому организму требуется значительно больше времени. И даже через продолжительный срок у детей могут развиваться серьезные осложнения:

• поражения нервной системы – астения (расстройство, сопровождающееся снижением физической и умственной работоспособности), энцефалопатия (поражение головного мозга), невриты (воспаление периферических нервов), парез (частичный паралич);
• патологии сердечно-сосудистой системы – нарушение проводимости сердечной мышцы, микрокардиодистрофия;
• вегетативные расстройства – выпадение волос, гипергидроз (повышенное потоотделение по всему телу или на отдельных участках);
• нарушение слуха, тугоухость;
• катаракта (помутнение хрусталика глаза, приводящее к ухудшению зрения или полной слепоте).

Ожоги от тока – самые опасные повреждения, нередко приводящие к инвалидности или летальному исходу. Крайне важно соблюдать технику безопасности при работе с производственными электрическими установками и бытовыми приборами. Чтобы предупредить травмирование ребенка, необходимо закрыть доступ к розеткам, следить за исправностью электрооборудования и целостностью изоляции электрических проводов, проводить разъяснительные беседы о недопустимости игр с электроприборами и поблизости от энергетических объектов.

Вопрос-ответ

Какие виды электрических ожогов выделяют?

Низковольтную (когда напряжение не превышает 1000 В), высоковольтную (свыше 1000 В), сверхвысоковольтную (десятки и сотни киловольт).

Какую первую помощь оказывают при электрическом ожоге?

Уберите пострадавшего от источника огня или жара. Промойте ожоговую поверхность холодной водой не менее 20 минут. Накладывайте на ожог мази или другие лекарственные средства не следует до прибытия медицинской бригады. Ещё

Как лечить электрический ожог?

Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя! При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду.

Какие бывают виды ожогов?

Термические, химические, электрические, лучевые.

Советы

СОВЕТ No1

При возникновении электрического ожога немедленно отключите источник электричества, если это безопасно сделать. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы как пострадавшего, так и окружающих.

СОВЕТ No2

Не пытайтесь самостоятельно извлекать электроды или другие предметы, застрявшие в теле пострадавшего. Это может усугубить травму. Вместо этого вызовите скорую помощь или обратитесь к медицинским работникам.

СОВЕТ No3

При оказании первой помощи пострадавшему с электрическим ожогом важно оценить его состояние. Если он в сознании, успокойте его и следите за его дыханием и пульсом. Если пострадавший потерял сознание, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до прибытия медиков.

СОВЕТ No4

После оказания первой помощи и получения медицинской помощи следите за состоянием ожога. Обратите внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отек или выделения из раны, и обращайтесь к врачу при необходимости.