Изотретиноин

Изотретиноин – A-витаминоподобный препарат из группы ретиноидов с противоугревым, противовоспалительным, противосеборейным и дерматопротективным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата – таблетки и капсулы для приема внутрь 10 мг и 20 мг.

Действующий компонент Изотретиноина – одноименное вещество.

Врачи отмечают, что изотретиноин является одним из наиболее эффективных средств для лечения тяжелых форм акне. Этот препарат, производный витамина А, помогает снизить выработку кожного сала и уменьшить воспаление. Однако специалисты подчеркивают важность тщательного контроля за состоянием пациента во время терапии. Изотретиноин может вызывать серьезные побочные эффекты, включая нарушения функции печени и изменения в уровне липидов в крови. Поэтому перед началом лечения необходимо провести полное медицинское обследование и обсудить возможные риски. Врачи также рекомендуют использовать препарат только в случаях, когда другие методы лечения не дали результатов, и строго следовать предписаниям. Это поможет минимизировать негативные последствия и достичь желаемого результата.

Таблетка от прыщей / Как избавиться от акне / Роаккутан /Опасно или безопасно?

Показания к применению

Изотретиноин применяется при лечении:

• Тяжелых форм акне (конглобатных, узелково-кистозных и акне с риском образования рубцов;
• Акне, не поддающегося другим видам терапии.

Противопоказания

Изотретиноин противопоказан:

• Во время беременности;
• В период планирования беременности;
• При выраженной гиперлипидемии;
• Кормящим грудью женщинам;
• Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью;
• Одновременно с тетрациклинами и другими ретиноидами;
• При гипервитаминозе А;
• При повышенной чувствительности к препарату.

Возможно применение средства, но с особой осторожностью при:

• Почечной недостаточности;
• Сахарном диабете;
• Ожирении;
• Депрессии в анамнезе;
• Нарушении липидного обмена;
• Алкоголизме.

Изотретиноин — это мощное средство, используемое для лечения тяжелых форм акне, и мнения о нем варьируются. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи после курса лечения, что позволяет им вернуть уверенность в себе. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пользователи сообщают о серьезных побочных эффектах, таких как сухость кожи, губ и глаз, а также о возможных изменениях настроения. Важно отметить, что изотретиноин требует строгого контроля со стороны врача, так как он может вызывать серьезные осложнения. Тем не менее, для многих людей это средство стало настоящим спасением, и они готовы терпеть временные неудобства ради долгожданного результата.

Как ПРАВИЛЬНО принимать ретиноиды?

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время еды. Дозировка подбирается индивидуально, поскольку эффективность Изотретиноина и его побочные эффекты носят дозозависимый характер и могут иметь различную степень тяжести у разных больных.

Начальная доза, как правило, составляет 0,1 мг на каждый килограмм веса пациента. Спустя 4 недели в зависимости от эффективности и переносимости препарата ее увеличивают на 0,1-1 мг/кг/сутки.

Средняя терапевтическая дозировка равняется 0,4-0,5 мг/кг/сутки, делят ее на два приема. При тяжелом течении болезни, а также при поражении акне туловища суточную дозу увеличивают до 2 мг/кг.

Максимально допустимая дозировка для пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью – 10 мг/сутки.

С учетом ответа на проводимую терапию и/или выраженности побочных эффектов дозу корректируют в процессе лечения.

Продолжительность применения Изотретиноина – 16-24 недели. Если за это время количество высыпаний уменьшилось хотя бы на 70%, терапию прекращают. В случае персистирующего или рецидивирующего течения заболевания назначают повторные курсы лечения с интервалами не менее 2 месяцев.

Побочные действия

При применении Изотретиноина могут возникать следующие побочные эффекты:

• Со стороны органов ЖКТ: кровотечение из десен, сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление десен, диарея, тошнота, кровотечения, воспалительные заболевания кишечника (илеит, колит); редко – панкреатит (особенно у пациентов с сопутствующей гипертриглицеридемией выше 800 мг/дл), очень редко – панкреатит с летальным исходом, гепатит, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз;
• Со стороны нервной системы и органов чувств: светобоязнь, головная боль, чрезмерная утомляемость, псевдоопухоль головного мозга (проявляющаяся отеком зрительного нерва, тошнотой, рвотой, головной болью, нарушением зрения), ксерофтальмия, снижение остроты зрения (особенно сумеречного), судорожные припадки; редко – блефарит, кератит, конъюнктивит, раздражение глаз, нарушение цветовосприятия, неврит зрительного нерва, лентикулярная катаракта, нарушение слуха на определенных звуковых частотах, психоз, депрессия, суицидальные мысли;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах, артрит, тендинит, обызвествление связок и сухожилий, гиперостоз;
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, анемия, ускорение СОЭ, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, снижение гематокрита;
• Со стороны респираторной системы: очень редко — бронхоспазм (чаще у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе);
• Со стороны кожных покровов: эритема лица или дерматит, фульминантные формы акне, усиленное разрастание грануляционной ткани, шелушение кожи ладоней и подошв, ониходистрофии, пиогенная гранулема, потливость, паронихии, зуд, стойкое истончение волос, гиперпигментация, обратимое выпадение волос, гирсутизм, фотосенсибилизация, сыпь, легкая травмируемость кожи. В начале лечения возможно обострение акне, сохраняющееся в течение нескольких недель;
• Прочие: системные реакции гиперчувствительности, протеинурия, гематурия, васкулит, лимфаденопатия, гломерулонефрит, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, гиперхолестеринемия, местные и системные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus; редко – гипергликемия.

В случае длительного применения Изотретиноина и/или в высоких дозах возможно развитие гипервитаминоза A, проявляющегося носовыми кровотечениями, хейлитом, обратимым помутнением роговицы, конъюнктивитом, непереносимостью контактных линз, сухостью кожи, гортани и глотки, охриплостью голоса.

Изотретиноин (роаккутан) во время курса стероидов #изотретиноин #роаккутан #акнекутан #сотрет #акне

Особые указания

В соответствии с классификацией по FDA (воздействия лекарственного вещества на плод), Изотретиноин принадлежит к категории Х – препаратов, характеризующихся высоким риском стойких повреждений плода и развития врожденных аномалий. По этой причине средство противопоказано во время беременности и на этапе ее планирования. В связи с этим перед началом терапии женщинам детородного возраста рекомендуется сделать тест, чтобы исключить беременность, а за 1 месяц до начала лечения, весь его период и в течение 4 недель после окончания следует использовать надежные методы контрацепции. Если же во время применения Изотретиноина беременность все же наступила, ее прерывают по медицинским показаниям.

В случае нарушения зрения, возникновения колита или симптомов псевдоопухоли головного мозга лечение следует прекратить. При подозрении на псевдоопухоль назначают неврологическое обследование.

В период лечения:

• Необходим контроль функции печени, уровня липидов, а также глюкозы, особенно у больных сахарным диабетом;
• Следует избегать повышенной инсоляции, в том числе УФ-терапии;
• Не стоит делать эпиляцию с помощью аппликаций воска, так как это чревато отслойкой эпидермиса, образованием рубцов и развитием дерматита;
• Не стоит одновременно принимать другие препараты из группы ретиноидов, т.к. возможно развитие гипервитаминоза A;
• Нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами, особенно в вечернее время;
• Не следует принимать препараты, повышающие фоточувствительность (в том числе тиазидные диуретики, тетрациклины и сульфонамиды), т.к. увеличивается риск возникновения солнечных ожогов.

При применении Изотретиноина возможна непереносимость контактных линз. В случае возникновения каких-либо побочных эффектов со стороны органа зрения следует пользоваться очками.

Изотретиноин может снижать эффективность прогестерона, это должны учитывать женщины, принимающие пероральные контрацептивы.

Аналоги

Аккутан, 13-цис-Ретиноевая кислота, Акнекутан, Ретиноевая мазь, Сотрет, Ретасол, Роаккутан.

Сроки и условия хранения

Хранить Изотретиноин необходимо в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей, при температуре до 25 ºC. Срок годности – 4 года.

Вопрос-ответ

Для чего назначают изотретиноин?

Изотретиноин относится к лекарственным препаратам, которые называются «ретиноиды». Он воздействует на определенные рецепторы ядра клетки, чтобы контролировать рост клеток. Изотретиноин может использоваться в качестве препарата для химиотерапии при лечении некоторых видов рака, например, нейробластомы.

Как изотретиноин влияет на психику?

Анализ литературы показал, что по данным подавляющего большинства исследований изотретиноин не вызывает нервно-психических нарушений, а, наоборот, улучшает психоэмоциональное состояние больных акне, эффективно влияя на патологический процесс на коже.

Может ли изотретиноин навсегда избавиться от прыщей?

Один курс лечения обычно длится от четырёх до пяти месяцев. Если дерматолог назначает более низкую дозу изотретиноина, лечение может длиться дольше. Лечение изотретиноином часто приводит к длительному исчезновению акне, которое у некоторых пациентов может быть необратимым.

Что такое изотретиноин?

Изотретиноин — эффективный ретинол для борьбы с угревой сыпью средней и тяжелой формы. Считается единственным компонентом, излечивающим акне. Изотретиноин очищает поры, нормализует выработку себума, купирует размножение бактерий.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема изотретиноина обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Этот препарат имеет серьезные побочные эффекты, и врач поможет определить, подходит ли он именно вам, а также назначит правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные анализы во время лечения. Изотретиноин может влиять на уровень липидов и функции печени, поэтому важно следить за этими показателями, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Используйте средства для увлажнения кожи и губ. Изотретиноин может вызывать сухость кожи и слизистых оболочек, поэтому важно поддерживать уровень увлажненности, чтобы минимизировать дискомфорт.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на меры предосторожности при использовании изотретиноина, особенно для женщин. Препарат может вызывать серьезные пороки развития у плода, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение некоторого времени после его завершения.