Менопур – препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ).
Форма выпуска и состав
Менопур выпускается в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, представляющего собой брикет белого или почти белого цвета, без запаха (во флаконах объемом 2 мл, по 5 флаконов в контурных ячейковых упаковках, в картонном коробке 1 или 2 упаковки в комплекте с 5 ампулами растворителя).
Действующие вещества препарата в 1 флаконе:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – 75 МЕ;
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – 75 МЕю.
Вспомогательные компоненты: полисорбат 20, хлористоводородная кислота, лактозы моногидрат, натрия гидроксид.
Прилагаемый в комплекте растворитель представляет собой изотонический раствор натрия хлорида.
Врачи отмечают, что Менопур является важным препаратом в области репродуктивной медицины. Он содержит смесь фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что делает его эффективным средством для стимуляции овуляции у женщин с проблемами фертильности. Специалисты подчеркивают, что правильное применение Менопура может значительно повысить шансы на успешную беременность, особенно в рамках программ экстракорпорального оплодотворения.
Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Перед началом лечения важно провести полное обследование и учесть все возможные противопоказания. Врачам важно следить за реакцией организма на препарат, чтобы избежать побочных эффектов. В целом, Менопур зарекомендовал себя как надежное средство, но его использование должно быть тщательно контролируемым.
Показания к применению
Женщинам Менопур назначают в следующих случаях:
- Бесплодие вследствие гипоталамо-гипофизарных нарушений (для стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
- Проведение вспомогательных репродуктивных методик (для стимуляции роста множественных фолликулов).
Мужчинам Менопур назначают для стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в комбинации с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, Хорагоном).
Противопоказания
- Миома матки или аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью;
- Вагинальные кровотечения неизвестной этиологии;
- Персистирующее увеличение яичников или образование кист, не связанных с синдромом поликистозных яичников;
- Первичная недостаточность яичников;
- Рак молочных желез, матки или яичников;
- Беременность;
- Лактация;
- Гиперпролактинемия;
- Опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
- Заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- Рак предстательной железы и другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
- Повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим ФСГ и/или ЛГ) или вспомогательным компонентам препарата.
Менопур — это препарат, который активно используется в репродуктивной медицине, и мнения о нем варьируются. Многие женщины отмечают его эффективность в стимуляции овуляции, что особенно важно для тех, кто сталкивается с проблемами зачатия. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как Менопур помог им достичь беременности, и подчеркивают, что препарат легко вводится и имеет понятные инструкции.
Однако не все отзывы исключительно положительные. Некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли и изменения в настроении. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Менопур вызывает интерес и обсуждение среди тех, кто ищет пути к материнству, и его использование становится важной частью многих историй о родительстве.
Способ применения и дозировка
Приготовленный непосредственно перед введением из лиофилизата раствор Менопур предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций.
Женщинам при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от показателей ультразвукового исследования яичников, уровня эстрогенов в крови и результатов клинического наблюдения.
Начальная суточная доза составляет 75-150 МЕ (1-2 флакона). В случае отсутствия реакции яичников, дозу постепенно повышают до момента роста фолликулов или увеличения уровня эстрогенов в крови и оставляют без изменения, пока концентрация эстрогенов не достигнет преовуляторного уровня. Если отмечается быстрый подъем уровня эстрогенов в самом начале стимуляции, дозу Менопура снижают.
Для индукции овуляции спустя 1-2 дня после последней инъекции данного препарата однократно вводят человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) в дозе 5000-10000 МЕ.
Мужчинам Менопур назначают для стимуляции сперматогенеза. Сначала 3 раза в неделю вводят чХГ по 1000-3000 МЕ до нормализации уровня тестостерона в крови, далее на протяжении нескольких месяцев трижды в неделю вводят Менопур в дозе 75-150 МЕ.
Побочные действия
- Эндокринная система: у женщин – резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренно выраженное и неосложненное увеличение яичников; у мужчин – гинекомастия;
- Пищеварительная система: нечасто – коликообразные боли, тошнота, рвота;
- Аллергические реакции: артралгия; редко – реакции гиперчувствительности (включая повышение температуры тела и кожную сыпь), при длительном применении очень редко – образование антител, приводящее к снижению эффективности Менопура;
- Местные реакции: зуд, покраснение и отек в месте инъекции;
- Прочие: повышение массы тела, снижение артериального давления, олигурия; у женщин часто – многоплодная беременность;
- Синдром гиперстимуляции яичников у женщин: ранние признаки – тошнота, рвота, выраженные боли в низу живота, увеличение массы тела, увеличение количества эритроцитов в плазме, гиповолемия, гемоперитонеум (наличие крови в брюшной полости), асцит, гидроторакс, нарушение электролитного баланса, тромбоэмболический синдром.
Особые указания
Перед назначением Менопура в связи с бесплодием следует оценить состояние яичников пациентки: провести ультразвуковое исследование и определить уровень эстрадиола в плазме крови. Эти исследования необходимо каждый день или через день проводить в течение всего курса лечения.
Перед началом терапии Менопуром рекомендуется провести соответствующее лечение в случае наличия таких сопутствующих заболеваний, как гипотиреоз, гиперпролактинемия, недостаточность коры надпочечников, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гемоконцентрация.
Следует учитывать, что препараты чМГ могут привести к гиперстимуляции яичников, что клинически выражается после введения Менопура с целью овуляции и проявляется формированием кист яичников большого размера. При этом возможно развитие асцита и гидроторакса, сопровождающихся артериальной гипотензией, олигурией и тромбоэмболическим синдромом.
В случае появления первых признаков гиперстимуляции яичников – боли в животе и пальпируемые или определяемые при ультразвуковом исследовании образования внизу живота – препарат следует немедленно отменить.
Женщинам с синдромом гиперстимуляции яичников нельзя применять чХГ для овуляции.
При высоком уровне ФСГ в крови у мужчин (это свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур обычно неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости Менопур можно сочетать с Хорагоном (человеческим хорионическим гонадотропином): у мужчин – для стимуляции сперматогенеза, у женщин – для индукции овуляции после стимуляции роста фолликулов.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 ºC. Не подвергать воздействию света. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают менопур?
Менопур® стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия. Лечение препаратом Менопур® обычно сочетается с введением препаратов человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов и наступления овуляции.
Почему Менопур больше не доступен?
В октябре 2022 года компания Ferring, владелец регистрационного удостоверения, приостановила поставки препарата Менопур (все формы выпуска). Это было предупредительной мерой после того, как компании стало известно о несанкционированных изменениях в процессе производства действующего вещества препарата Менопур.
Как правильно делать укол Менопура?
Инъекцию делают подкожно в область живота. Нужно смешать растворитель с порошком в одном флаконе. Полученным прозрачным раствором наполнить шприц, сделать укол в кожную складку. Прокол прижать тампоном со спиртом.
Может ли менопур стать причиной рождения близнецов?
МЕНОПУР может стать причиной беременности двойней или более чем двумя детьми одновременно, выкидышей, врожденных дефектов и внематочной беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования Менопура обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот препарат и как правильно его применять в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям по дозировке и способу применения, указанным в инструкции или рекомендованным вашим врачом. Неправильное использование препарата может снизить его эффективность или вызвать нежелательные побочные эффекты.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения Менопуром. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут улучшить общее состояние организма и повысить эффективность терапии.