Метоклопрамид – противорвотный препарат центрального действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Метоклопрамида:
- Таблетки (по 10 шт. в блистерах, по 5 или 10 блистеров в картонных пачках; по 5000 шт. в полиэтиленовых пакетах, по 1 пакету в полиэтиленовых банках);
- Раствор для инъекций (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 или 2 поддона в картонных коробках).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, кремний коллоидный безводный, лактоза.
В 1 мл раствора содержится:
- Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;
- Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.
Метоклопрамид является препаратом, который широко используется для лечения различных расстройств желудочно-кишечного тракта. Врачи отмечают его эффективность в борьбе с тошнотой и рвотой, особенно после операций или при химиотерапии. Однако, несмотря на положительные аспекты, специалисты подчеркивают важность осторожного применения метоклопрамида. Долгосрочное использование может привести к серьезным побочным эффектам, таким как экстрапирамидные симптомы. Врачи рекомендуют тщательно оценивать показания и противопоказания перед назначением препарата, а также следить за состоянием пациента в процессе лечения. Важно помнить, что метоклопрамид не является универсальным средством и должен использоваться в рамках комплексной терапии.
Показания к применению
Метоклопрамид назначают в следующих случаях:
- Тошнота, рвота и икота различного генеза (в некоторых случаях препарат эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков или лучевой терапией);
- Послеоперационная гипотония и атония кишечника и желудка;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
- Функциональный стеноз привратника;
- Метеоризм;
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии).
Кроме того, Метоклопрамид применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта с целью усиления перистальтики, а также при проведении дуоденального зондирования для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке.
Противопоказания
Абсолютные:
- Стеноз привратника желудка;
- Перфорация стенки желудка или кишечника;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Механическая кишечная непроходимость;
- Рвота вследствие применения или передозировки нейролептиков и у пациентов с раком молочной железы;
- Эпилепсия;
- Феохромоцитома;
- Глаукома;
- Болезнь Паркинсона;
- Экстрапирамидные нарушения;
- Пролактинозависимые опухоли;
- Бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам;
- Период после пилоропластики и анастомоза кишечника;
- I триместр беременности;
- Лактация;
- Детский возраст до 2 лет – для раствора, до 6 лет – для таблеток;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):
- Артериальная гипертензия;
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Болезнь Паркинсона;
- Бронхиальная астма;
- Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст;
- II и III триместры беременности (препарат может применяться только при наличии жизненных показаний).
Метоклопрамид — это препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают его эффективность в борьбе с тошнотой и рвотой, особенно после операций или при химиотерапии. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром действии лекарства, которое помогает облегчить состояние в кратчайшие сроки. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость или головокружение. Важно отметить, что метоклопрамид не подходит для всех, и его применение должно быть строго контролируемым врачом. В целом, мнения о препарате разнообразны, и многие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению.
Способ применения и дозировка
Таблетки Метоклопрамид следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, за 30 минут до приема пищи.
Рекомендуемые дозы:
- Взрослые: по 5-10 мг 3-4 раза в сутки;
- Дети старше 6 лет: по 5 мг 1-3 раза в сутки.
Максимально допустимые дозы для взрослых: разовая – 20 мг, суточная – 60 мг.
Раствор Метоклопрамид предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Взрослым назначают по 10-20 мг 1-3 раза в сутки (не более 60 мг/сутки), детям старше 6 лет – по 5 мг 1-3 раза в сутки. Суточная доза для детей в возрасте 2-6 лет составляет 0,5-1 мг/кг, ее делят на 1-3 введения.
При проведении рентгенологического исследования взрослым за 5-15 минут до процедуры вводят 10-20 мг метоклопрамида внутривенно.
Для лечения и профилактики тошноты и рвоты, вызванных цитостатиками или лучевой терапией, препарат вводят в дозе 2 мг/кг внутривенно за 30 минут до облучения или применения цитостатика. При необходимости через 2-3 часа делают повторную инъекцию.
Пациентам с клинически выраженной почечно-печеночной недостаточностью начальную дозу снижают в 2 раза от обычной, в дальнейшем доза определяется индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости метоклопрамида.
Побочные действия
- Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек;
- Нервная система: экстрапирамидные расстройства (ритмическая протрузия языка, тризм, бульбарный тип речи, спазм лицевой мускулатуры, опистотонус, спастическая кривошея, мышечный гипертонус, спазм экстраокулярных мышц, в т.ч. окулогирный криз), паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез), дискинезы (у пожилых и пациентов с хронической почечной недостаточностью), тревожность, головная боль, утомляемость, растерянность, шум в ушах, сонливость, депрессия;
- Пищеварительная система: диарея или запор; редко – сухость во рту;
- Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых;
- Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада;
- Обмен веществ: порфирия;
- Эндокринная система: редко (при длительном лечении высокими дозами) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла;
- Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении препарата в высоких дозах) – гиперемия слизистой оболочки носовой полости.
Большинство из указанных побочных эффектов возникает в первые 36 часов после начала применения препарата и самостоятельно проходит в течение 24 часов после его отмены.
Особые указания
Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного происхождения.
Лечение, по возможности, должно быть кратковременным.
В период применения препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении заданий, требующих быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Метоклопрамид усиливает седативный эффект снотворных средств, действие этилового спирта на центральную нервную систему, эффективность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Препарат замедляет всасывание циметидина и дигоксина, усиливает абсорбцию этанола, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ампициллина, тетрациклина и диазепама.
Ингибиторы холинэстеразы ослабляют действие метоклопрамида.
При одновременном применении нейролептиков возрастает вероятность развития экстрапирамидных симптомов.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС в месте, защищенном от влаги (таблетки) и света, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
Вопрос-ответ
Для чего принимается метоклопрамид?
Таблетки Метоклопрамид — лекарственный препарат противорвотного действия, применяемый при рвоте различного происхождения. Препарат устраняет также тошноту и икоту, регулирует функцию желудочно-кишечного тракта: усиливает его моторику (двигательную активность).
В чем разница между церукалом и метоклопрамидом?
Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon. Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия.
Почему нельзя метоклопрамид?
При длительном применении препарат выводит из организма калий, что может вызывать раздражительность и бессонницу. Приём метоклопрамида может привести к сравнительно редкому, но потенциально опасному для жизни расстройству — злокачественному нейролептическому синдрому.
Как метоклопрамид влияет на давление?
Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема метоклопрамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы избежать передозировки и нежелательных реакций. Не увеличивайте дозу самостоятельно.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема метоклопрамида. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная сонливость, изменения в настроении или двигательной активности, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите возможные побочные эффекты метоклопрамида. Зная, на что обращать внимание, вы сможете быстрее реагировать на любые негативные реакции организма и своевременно обратиться за медицинской помощью.