Небилет – препарат с антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.
Форма выпуска и состав
Небилет выпускают в форме таблеток: белых, двояковыпуклых, круглых, с крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистрах, по 1, 2, 4 блистера в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Действующее вещество: небиволол – 5 мг (в виде микронизированного гидрохлорида небиволола – 5,45 мг);
- Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 16,1 мг, моногидрат лактозы – 141,75 мг, кукурузный крахмал — 46 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4,6 мг, кроскармеллоза натрия – 13,8 мг, полисорбат 80 – 0,46 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,69 мг, стеарат магния – 1,15 мг.
Врачи отмечают, что Небилет, активное вещество которого небиволол, является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Он относится к группе бета-блокаторов и помогает снизить артериальное давление, улучшая при этом работу сердца. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает селективным действием, что минимизирует риск побочных эффектов, таких как усталость или замедление сердечного ритма. Однако медики предупреждают, что Небилет не подходит для всех пациентов. Его применение требует тщательного контроля, особенно у людей с астмой или диабетом. Врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз и постепенно увеличивать их, чтобы оценить реакцию организма. В целом, при правильном использовании Небилет может значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Показания к применению
- Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии напряжения);
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами).
Противопоказания
- Брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
- Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения лекарственных средств с инотропным действием);
- Выраженные функциональные нарушения печени;
- Синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада;
- Тяжелые облитерирующие болезни периферических сосудов (например, синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
- Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- Миастения;
- Кардиогенный шок;
- Феохромоцитома (без совместного применения с альфа-адреноблокаторами);
- Депрессия;
- Метаболический ацидоз;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Небилета у этой возрастной группы больных не изучалась);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременным женщинам Небилет назначают только по жизненным показаниям, когда польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание следует прервать.
Небилет назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Стенокардия Принцметала;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность;
- Аллергические болезни в анамнезе;
- AV-блокада I степени;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Псориаз;
- Возраст от 75 лет.
Небилет, как препарат, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего самочувствия. Пациенты, страдающие от гипертонии, часто говорят о том, что после начала приема Небилета чувствуют себя более энергичными и спокойными. Однако не все мнения положительные: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как усталость и головокружение. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и многие врачи рекомендуют проводить лечение под контролем специалиста. В целом, Небилет занимает свою нишу на фармацевтическом рынке, и его популярность продолжает расти благодаря положительным результатам у большинства пациентов.
Способ применения и дозировка
Небилет принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Препарат следует принимать 1 раз в день, предпочтительнее в одно и то же время дня.
При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца средняя доза составляет 1/2-1 таблетку (2,5-5 мг) в день. Возможно применение Небилета одновременно с другими понижающими артериальное давление лекарственными средствами.
При почечной недостаточности, а также больным от 65 лет терапию рекомендуется начинать с 1/2 таблетки. В случае необходимости дозу увеличивают до максимальной – 2 таблеток в день.
Терапию хронической сердечной недостаточности нужно начинать с медленного увеличения дозы, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая доза. В начале лечения подбор дозы нужно осуществлять с ее постепенным увеличением и соблюдением интервалов между такими повышениями 7-14 дней (учитывая переносимость терапии пациентом): 1,25 мг (начальная); 2,5-5 мг; 10 мг (максимальная).
В начале применения Небилета и при каждом увеличении дозы больной должен не меньше 2 часов находиться под врачебным наблюдением (чтобы убедиться, что клиническое состояние, в особенности артериальное давление, нарушения проводимости, частота сердечных сокращений, а также признаки усугубления течения хронической сердечной недостаточности, остается стабильным).
Побочные действия
Во время применения Небилета возможно развитие следующих побочных действий (>10% – очень часто; >1% и <10% – часто; >0,1% и <1% – нечасто; >0,01% и <0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные случаи – очень редко):
- Сердечно-сосудистая система: нечасто – острая сердечная недостаточность, брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада, синдром Рейно;
- Центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, парестезии; нечасто – депрессия, спутанность сознания, кошмарные сновидения; очень редко – галлюцинации, обморок;
- Кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, кожная сыпь, имеющая эритематозный характер; очень редко – усугубление течения псориаза; в отдельных случаях – ангионевротический отек;
- Пищеварительная система: часто – диарея, запор, тошнота; нечасто – метеоризм, диспепсия, рвота;
- Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.
Особые указания
Отмену Небилета нужно проводить постепенно (на протяжении 10 дней, у больных с ишемической болезнью сердца – 14 дней).
В начале терапии контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений должен быть ежедневным.
При стенокардии напряжения доза Небилета должна обеспечить частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55-60 ударов в минуту, при нагрузке – не больше 110 ударов в минуту.
Пожилым больным необходим контроль функционального состояния почек (1 раз в 4-5 месяцев).
Небилет может вызывать брадикардию. Дозу необходимо уменьшить в случае, если частота сердечных сокращений меньше 50-55 ударов в минуту.
При назначении препарата больным псориазом нужно тщательно соотнести предполагаемую пользу от проведения терапии с возможным риском его обострения.
Пользующимся контактными линзами пациентам следует учитывать, что применение Небилета может привести к снижению продукции слезной жидкости.
Перед проведением хирургических вмешательств врача-анестезиолога нужно предупредить о приеме препарата.
Небилет может маскировать некоторые признаки гипогликемии (например, тахикардию), связанные с применением пероральных гипогликемических средств и инсулина. Поэтому при лечении пациентов с сахарным диабетом нужно соблюдать осторожность. Также во время терапии 1 раз в 4-5 месяцев нужно проводить контроль концентрации глюкозы в плазме крови.
У больных с гиперфункцией щитовидной железы Небилет может маскировать тахикардию.
Из-за риска усиления бронхоспазма терапию следует проводить с осторожностью на фоне хронической обструктивной болезни легких.
Необходимо учитывать, что Небилет может увеличивать чувствительность к аллергенам, а также тяжесть анафилактических реакций.
В период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При совместном назначении Небилета с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:
- Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил): усиление отрицательного воздействия на AV-проводимость и сократимость миокарда;
- Гипотензивные препараты, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов: развитие выраженной артериальной гипотензии (следует соблюдать особую осторожность при совместном применении с празозином);
- Никардипин: незначительное повышение концентрации активных веществ в плазме крови (клинического значения не имеет);
- Антиаритмические препараты I класса, амиодарон: удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного действия;
- Циметидин: увеличение концентрации небиволола в плазме крови;
- Препараты для общей анестезии: подавление рефлекторной тахикардии и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии;
- Трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: усиление гипотензивного действия небиволола;
- Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, либо другие лекарственные средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: увеличение концентрации небиволола в плазме крови, замедление его метаболизма, что увеличивает вероятность развития брадикардии;
- Инсулин, пероральные гипогликемические средства: вероятность замаскированного течения симптомов гипогликемии (тахикардия).
Внутривенное введение верапамила во время терапии противопоказано.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Вопрос-ответ
От чего пьют таблетки Небилет?
Однократный и многократный прием небиволола снижает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке как у пациентов с нормальным АД, так и у пациентов с артериальной гипертензией. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении. В терапевтических дозах небиволол не обладает альфа-адренергическим антагонизмом.
Какое давление снижает Небилет?
«Небилет» — лекарственное средство, назначаемое при артериальной гипертензии и некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он плавно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, а также нормализует частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов.
Кому нельзя Небилет?
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать Небилет, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку. Следуйте рекомендациям врача или инструкциям на упаковке, чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риск передозировки.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Небилета. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о здоровом образе жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут улучшить общее состояние и эффективность лечения с помощью Небилета.