Нольпаза – ингибитор Н+-К+-АТФ-азы; противоязвенное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, светлого желтовато-коричневого цвета; на изломе видна масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета, со слоем оболочки светлого желтовато-коричневого цвета, с шероховатой поверхностью (в блистерах по 14 шт., в пачке картонной 1 или 2 блистера).
Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат, маннитол.
Состав оболочки: дисперсия Эудрагит L30D (вода, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%), повидон, гипромеллоза, титана диоксид (E171), тальк, пропиленгликоль, макрогол 6000, краситель железа оксид желтый (Е172).
Врачи отмечают, что Нольпаза, активным веществом которого является пантопразол, эффективно снижает уровень кислоты в желудке и помогает при различных заболеваниях, связанных с избыточной секрецией. Многие специалисты рекомендуют его для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, подчеркивая его способность быстро облегчать симптомы. Однако, как и любое лекарственное средство, Нольпаза имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и сопутствующие заболевания. Регулярный мониторинг и консультации с гастроэнтерологом помогут избежать нежелательных последствий и обеспечить максимальную эффективность терапии.
Показания к применению
- Инфекция Helicobacter pylori (эрадикация в составе комбинированной терапии);
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение и профилактика);
- Эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (боль при глотании, изжога и регургитация кислым);
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, характеризующиеся повышенной желудочной секрецией.
Противопоказания
Абсолютные:
- Диспепсия невротического генеза;
- Наследственная непереносимость фруктозы;
- Возраст до 18 лет;
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (состояния/заболевания, при которых Нольпаза должна применяться с особой осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):
- Печеночная недостаточность;
- Факторы риска развития дефицита цианокобаламина (особенно у пациентов с гипо- и ахлоргидрией);
- Беременность;
- Лактация.
Нольпаза — это препарат, который часто обсуждается среди людей, страдающих от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов, таких как изжога и боли в животе. Пользователи ценят быстрое действие Нольпазы, которое позволяет облегчить состояние уже через короткое время после приема.
Некоторые отмечают, что препарат хорошо переносится и вызывает минимальные побочные эффекты, что делает его популярным выбором среди тех, кто ищет надежное средство. Однако есть и те, кто высказывает опасения по поводу длительного использования, подчеркивая важность консультации с врачом. В целом, отзывы о Нольпазе в основном положительные, и многие рекомендуют его как эффективное средство для борьбы с дискомфортом в желудке.
Способ применения и дозировка
Нольпазу следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды, перед приемом пищи, обычно перед завтраком. При кратности приема 2 раза в сутки вторую дозу рекомендуется принимать перед ужином.
Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: легкая степень – по 20 мг в сутки, средняя и тяжелая степень – 40-80 мг в сутки. Облегчение симптомов обычно отмечается в течение 2-4 недель, но лечение должно длиться 4-8 недель. Для профилактики и длительной поддерживающей терапии назначают по 20 мг в сутки, в отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 40-80 мг. Также возможен прием препарата по требованию, т.е. при появлении симптомов;
- Лечение и профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: по 40-80 мг в сутки. Продолжительность терапии при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки – 2 недели, желудка – 4-8 недель, возможно более длительное лечение;
- Эрозивно-язвенные поражения, связанные с приемом НПВС: по 40-80 мг в сутки курсом 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений в период длительного лечения НПВС рекомендуется принимать по 20 мг в сутки;
- Эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками): по 40 мг 2 раза в сутки, курсом 7-14 дней;
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния с повышенной желудочной секрецией: начальная доза – 80 мг в сутки в 2 приема, далее дозу титруют в зависимости от уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секции возможно временное повышение суточной дозы до 160 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Для пожилых людей, пациентов с заболеваниями почек и тяжелыми нарушениями функции печении суточная доза не должна превышать 40 мг.
Длительность терапии пациентов пожилого возраста, получающих Нольпазу с целью эрадикации Helicobacter pylori, обычно не превышает 7 дней.
Побочные действия
- Аллергические реакции: нечасто – сыпь и зуд; крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Лайелла;
- Костно-мышечная система: редко – артралгия; крайне редко – миалгия;
- Пищеварительная система: часто – метеоризм, диарея/запор, боль в животе; нечасто – тошнота и/или рвота; редко – сухость во рту; крайне редко – повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе, в том числе с печеночной недостаточностью;
- Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль; нечасто – вертиго, нарушения зрения; крайне редко – депрессия;
- Иммунная система: крайне редко – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок;
- Мочеполовая система: очень редко – интерстициальный нефрит;
- Органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
- Прочие: крайне редко – гипертермия, периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, болезненное напряжение молочных желез.
Особые указания
Перед назначением Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (особенно при язве желудка), т.к. препарат может маскировать симптомы и тем самым отсрочить своевременную постановку правильного диагноза. Для этого пациента направляют на эндоскопическое исследование, при необходимости – с биопсией.
При лечении (особенно длительном) пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов. В случае увеличения активности препарат рекомендуется отменить.
Если спустя 4 недели терапии желаемый терапевтический эффект отсутствует, необходимо пройти повторное обследование.
Пантопразол, как и все ингибиторы протонового наноса, может снижать всасывание цианокобаламина (витамина В12) у пациентов с гипо- и ахлоргидрией. Особенно это необходимо учитывать при длительном лечении Нольпазой и при лечении пациентов с факторами риска развития дефицита витамина В12.
Негативного влияния на скорость реакций и концентрацию внимания препарат не оказывает.
При длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, необходимо регулярно наблюдать за состоянием пациента.
Лекарственное взаимодействие
Пантопразол снижает абсорбцию препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка и всасывающихся при кислых значениях pH (к примеру, кетоконазола).
При одновременном применении варфарина в ходе клинических фармакокинетических исследований значимое взаимодействие выявлено не было, однако известно несколько отдельных сообщений об изменении MHO (международного нормализованного отношения). По этой причине у пациентов, которые одновременно с пантопразолом получают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется контролировать МНО или протромбиновое время.
Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома Р450, поэтому нельзя исключить вероятность его взаимодействий с препаратами, которые также метаболизируются этой системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия со следующими лекарственными средствами: диклофенак, диазепам, дигоксин, глибенкламид, метопролол, нифедипин, напроксен, карбамазепин, фенитоин, пироксикам, теофиллин, кофеин, пероральные контрацептивы, этанол.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Нольпаза?
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика. Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
Какие симптомы снимает Нольпаза?
Нольпаза контроль – препарат, предназначенный для кратковременного лечения симптомов рефлюкса (в том числе изжоги, срыгивания) у взрослых. Одна таблетка содержит 20 мг пантопразола.
Кому нельзя пить нольпазу?
Препарат Нольпаза содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы не следует применять препарат. Применение в период беременности или кормления грудью. Опыт применения препарата в период беременности ограничен.
Когда лучше пить нольпазу утром или вечером?
Лучше нольпазу принимать утром и вечером за 30 минут до еды, а де-нол — в другое время за 30 минут до приема пищи. Здравствуйте! Можно принимать следующим образом: нольпазу перед завтраком и ужином за 30 минут до еды на весь указанный курс лечения, а де-нол по 2 тб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Нольпазы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство и в какой дозировке его следует принимать.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время приема Нольпазы. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации по приему препарата: Нольпазу лучше принимать за 30 минут до еды, чтобы достичь максимального эффекта. Это поможет улучшить усвоение лекарства и снизить риск возникновения побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Нольпазы без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.