Основные симптомы и лечение при переломах большого пальца ноги

Перелом большого пальца ноги встречается довольно часто. Человек может повредить конечность дома, на производстве, во время занятий спортом. Жалобы зависят от степени тяжести, количества поврежденных костей. Единичные переломы ногтевой фаланги без смещения легко не заметить, перепутать с ушибом.

Несвоевременная диагностика приводит к неправильному срастанию костей, деформации стопы, боли при ходьбе, нарушению походки. Если после удара человек не может полноценно наступить на конечность, возникает синяк или искривление фаланги, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Особенности строения

Пальцы ног берут участие в формировании свода стопы, выполняют амортизационную функцию, обеспечивают устойчивость во время ходьбы. Это трубчатые кости небольшого размера, которые соединены между собой с помощью суставов. Все пальцы стопы за исключением первого имеют три фаланги, большой палец – две. Данная особенность приводит к увеличению нагрузки на кость, способствует возникновению травм.

Следует отметить, что первый палец, как и мизинец, расположен сбоку, потому при ударах о предметы, занятиях спортом риск повреждения именно этих костей гораздо выше.

Врачи отмечают, что переломы большого пальца ноги могут проявляться различными симптомами, включая сильную боль, отек, синяки и затруднение при ходьбе. Важно обратить внимание на изменения в форме пальца и его подвижности. При подозрении на перелом рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит рентгенографию для подтверждения диагноза. Лечение может включать иммобилизацию с помощью шины или гипса, а также применение противовоспалительных средств для облегчения боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и избегать нагрузки на травмированную конечность, чтобы обеспечить правильное заживление. Реабилитация и физическая терапия также играют ключевую роль в восстановлении функции пальца и предотвращении осложнений.

Как определить сломан ли палец на ноге или это просто ушиб?

Причины

Перелом пальца ноги встречается среди всех групп населения, но наиболее подвержены данному виду травм дети, спортсмены и люди пожилого возраста. Во время занятий футболом, тяжелой атлетикой, баскетболом существует риск падений, подворачивания ноги, сильных ударов по мячу, что впоследствии приводит к ушибам, переломам. В детском, как и в пожилом возрасте прочность костей немного снижена. Потому травмы возникают чаще.

В зависимости от причины выделяют следующие виды переломов:

• патологические повреждения. Целостность кости нарушается даже во время небольших нагрузок. Туберкулез, остеомиелит, остеопороз, заболевания паращитовидных желез приводят к снижению плотности костной ткани;
• травматические переломы возникают вследствие действия большой силы, фаланги пальцев при этом имеют нормальную структуру. Наиболее частой причиной является падение тяжелого предмета на ногу, удар пальцами об стол, диван. Реже травма возникает после прыжка с высоты, во время занятий спортом.

Классификация

Все повреждения фаланг пальцев принято разделять на несколько групп. Данная классификация позволяет выбрать правильный метод лечения, очередность оказания первой помощи.

В зависимости от повреждения кожных покровов выделяют следующие виды травм:

• открытые. Осколки кости выходят наружу, нарушается целостность кожи, сосудов, нервов, сухожилий. Существует риск занесения инфекции в рану, возникновения кровотечения. Таким больным помощь должна быть оказана в первую очередь;
• закрытые травмы менее опасны для здоровья. Повреждения кожи не наблюдаются, чаще всего это внутрисуставные переломы.

С помощью рентгенологического исследования удается определить количество отломков, их расположение. Получив снимки, доктор может поставить точный диагноз с указанием типа перелома, наличия осложнений. Травматологи выделяют следующие виды повреждений:

• со смещением. Осколки могут вклиниваться друг в друга, смещаться в стороны. Как правило, расположение костных фрагментов зависит от места прикрепления мышц, сухожилий. В момент перелома происходит рефлекторное сокращение мышечных волокон, ногтевая фаланга в большинстве случаев отклоняется внутрь;
• без смещения. Данный вид травм легче поддается лечению, так как не требуется сопоставление отломков. Достаточно зафиксировать кость на несколько недель.

В зависимости от расположения линии перелома существуют следующие виды повреждений:

• перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги;
• перелом основной фаланги;
• при многооскольчатых травмах возникает большое количество отломков, могут повреждаться обе фаланги.

Перелом большого пальца ноги — это довольно распространенная травма, которая может вызвать значительный дискомфорт и ограничить подвижность. Люди часто описывают основные симптомы как резкую боль в области пальца, отек и синяки. При попытке встать на ногу ощущается сильная боль, что делает движение затруднительным. Важно отметить, что иногда перелом может быть не виден сразу, и для точной диагностики требуется рентген.

Лечение перелома обычно включает в себя иммобилизацию пальца с помощью шины или специальной повязки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения костей. В процессе восстановления рекомендуется покой, применение холода для уменьшения отека и прием обезболивающих средств. Реабилитация включает в себя упражнения для восстановления подвижности и силы. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Переломы пястных костей: симптомы, диагностика, лечение НА ЧТО ВАМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

 Основные симптомы

Клинические проявления могут отличаться при разных видах травм. Краевой перелом пальца ноги трудно отличить от ушиба, ведь симптомы выражены слабо, болевой синдром умеренный, отек, покраснение возникают на второй день. Открытые или многооскольчатые повреждения являются опасными для жизни. Вследствие травмы может развиться шоковое состояние, потеря сознания. Потому первую помощь таким пациентам необходимо оказывать незамедлительно.

Все симптомы условно разделены на две группы. Существуют относительные признаки, что указывают на возникновение повреждения, но они характерны не только для переломов. При вывихах, ушибах данные проявления также будут присутствовать. Учитывая абсолютные симптомы, можно с уверенностью определить наличие перелома.

К относительным проявлениям относятся:

• боль в месте травмы. Характер боли может быть разным. В момент перелома это острая боль, что связана с повреждением нервных волокон. В дальнейшем возникает воспалительная реакция, характер боли изменяется на тупой, ноющий;
• вследствие нарушения целостности кости возникает отек. Сосудистая стенка становится более проницаемой, в межклеточное пространство выходит жидкость. Отек большого пальца может распространяться на тыл стопы;
• покраснение, гематома свидетельствуют о повреждении кровеносных сосудов. При переломе дистальной фаланги наблюдается посинение, кровоподтек под ногтевой пластинкой;
• резкая болезненность при попытке наступить на ногу. Большой палец часто отклонен, занимает вынужденное положение. Движения фалангами невозможны;
• в месте травмы может повышаться температура кожи. Такие изменения свидетельствуют о процессе воспаления.

Среди абсолютных проявлений выделяют следующие:

• определение костных фрагментов при пальпации. Врач с особой осторожностью прощупывает место повреждения, определяя наличие отломков;
• крепитация является специфическим симптомом перелома. При выполнении вышеупомянутой манипуляции слышен хруст, который возникает вследствие трения частей кости друг о друга;
• укорочение большого пальца свидетельствует о смешении фрагментов по длине;
• патологическая подвижность определяется в нетипичном месте. На здоровой стороне кость целостная, на поврежденной – наблюдается смещение отломков.

Обратите внимание! Проверять абсолютные симптомы должен только опытный врач. Неточные движения, применение силы может привести к повреждению сосудов, нервов, развитию осложнений.

На фото представлен характерный вид стопы при переломе большого пальца.

Диагностика

Поставить диагноз в большинстве случаев не составляет труда. Золотым стандартом диагностики является рентгенологическое исследование. Снимки делаются в двух проекциях, что позволяет увидеть даже небольшие трещины.

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов:

• главным пунктом в сборе анамнеза является факт травмы. Падение на нижнюю конечность тяжелого предмета, прыжок с высоты, удар во время занятий спортом позволяют заподозрить повреждение большого пальца;
• среди жалоб важную роль играет болезненность в месте травмы, движения в межфаланговых суставах ограничены;
• при осмотре наблюдается отек, покраснение кожи. Палец занимает неестественное положение. При пальпации доктор определяет наличие отломков, крепитацию.
• рентгенологическое исследование позволяет подтвердить диагноз;
• к компьютерной томографии прибегают в редких случаях, когда клиническая картина не соответствует рентгенологической.

Как определить, есть ли ПЕРЕЛОМ

Осложнения

При единичных переломах большого пальца стопы без смещения симптомы выражены минимально. Боль тупая, походка нарушается незначительно. Люди не обращаются за помощью, надеясь на скорое выздоровление. Самостоятельно отличить перелом от ушиба или растяжения связок очень тяжело. В таких случаях костные отломки срастаются неправильно, что в будущем приводит к осложнениям.

К наиболее распространенным последствиям перелома относятся:

• анкилоз. Под этим термином подразумевают отсутствие движений в межфаланговом суставе;
• неправильное срастание кости приводит к деформации большого пальца, хроническим болям в стопе, нарушению походки;
• образование ложного сустава;
• развитие инфекционных осложнений при занесении инфекции (чаще встречается при открытом переломе).

Первая помощь

Что делать, если произошел перелом большого пальца? Ответ прост: не паниковать и вызвать скорую помощь. До приезда врачей все усилия должны быть направлены на обезболивание места повреждения, фиксацию конечности, остановку кровотечения при открытой ране. Чтобы помощь была оказана эффективно, рекомендовано придерживаться следующих правил:

• вызывайте врача обязательно! Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, нельзя отказываться от консультации доктора. Опытный специалист осмотрит ногу, при необходимости проведет обезболивание, определит, нужна ли госпитализация;
• фиксация конечности. Ногу рекомендовано поставить на пятку, немного согнуть в голеностопном суставе. Большой палец не должен касаться окружающих предметов. В таком положении боль уменьшается;
• иммобилизация производится только при смещении. В настоящее время доказано, что переломы без смещения до приезда скорой помощи можно не фиксировать подручными средствами. Попытки изменить положение пальца, выпрямить его приводят к усилению боли, ухудшению состояния;
• обезболивание – неотъемлемая часть лечения. Снять болевой синдром можно с помощью ибупрофена, анальгина, нимесила;
• холод – лучший друг при повреждениях большого пальца. Как результат, уменьшается отек за счет сужения сосудов, болевой синдром становится менее выражен.

Обратите внимание! Чтобы не допустить обморожения, пакет со льдом прикладывают максимум на 10 минут. Далее следует сделать перерыв в 3-4 минуты и снова повторить процедуру.

Лечение

Многие задают вопрос: нужен ли гипс при переломе пальца? Выбор метода лечения зависит от места расположения перелома, количества осколков, степени смещения. В отдельных случаях можно обойтись без гипсовой повязки, при серьезных травмах показано хирургическое лечение.

Консервативное ведение больного

После проведения рентгенологического исследования врач может выбрать одномоментную закрытую репозицию с последующей фиксацией отломков. Суть метода состоит в следующем: необходимо сопоставить фрагменты кости после обезболивания, наложить гипс. Консервативное ведение возможно при закрытых единичных переломах без осложнений. Если сопоставить отломки не удалось, показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Для устранения смещения используется скелетное вытяжение. К ногтевой фаланге подвешивается небольшой груз, вследствие чего фрагменты кости вытягиваются. Далее происходит сопоставление поверхностей и фиксация. Сколько носить гипс, зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента. Костная мозоль образуется на 3-4 неделю. Потому минимальный срок иммобилизации – месяц, далее все зависит от скорости срастания костей.

При многооскольчатом переломе, выраженном смещении используют остеосинтез. Осколки соединяются с помощью пластин, винтов.

Особенности иммобилизации

Несмотря на небольшие размеры костей первого пальца стопы гипсовая повязка накладывается обязательно. Чтобы максимально обездвижить пальцы, фиксируется вся стопа, верхняя треть голени. По своей форме повязка выглядит как сапожок.

Лечение без гипса возможно только при трещинах, небольших краевых переломах пальца. В таких случаях с целью иммобилизации палец фиксируется к соседним с помощью лейкопластыря или эластичного бинта.

Период реабилитации занимает 2-3 месяца. Нагружать конечность необходимо постепенно. Обувь при переломе большого пальца нужно выбирать с супинатором. Таким образом уменьшается давление на свод стопы. В питании должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. При выполнении всех рекомендаций врача возможно вернуться к привычному образу жизни уже через несколько месяцев.

Вопрос-ответ

Как понять, что на большом пальце ноги перелом?

Основной признак повреждения кости – это сильная боль, возникающая сразу в момент повреждения. Ощущения усиливаются при попытке встать на ногу, ощупать место травмы или пошевелить пальцами. Постепенно появляется отек и гематома, которые нередко распространяются и на стопу.

Как понять, что я сломала большой палец на ноге?

При переломе ощущается резкая боль, которая может отдавать в ближайшие отделы стопы. Деформация фаланги, неестественное положение пальца. Вздутие и сильная (острая) пульсация в месте перелома. При переломе, пострадавший не может пошевелить поврежденным пальцем.

Можно ли ходить со сломанным большим пальцем на ноге?

Сломав большой палец, человек не может полноценно ходить, потому как именно на этот палец приходится большая часть веса тела. Сломанный мизинец не лишает человека возможности ходить.

Можно ли обойтись без гипса при переломе большого пальца ноги?

Добрый день! Если это первый (большой) палец, то гипсовая иммобилизация необходима, если же любой другой палец, то гипс необязателен (конечно, если перелом без смещения отломков). Можно проводить мягкую стабилизацию, фиксировав поврежденный палец к соседнему пальцу бинтом или несколькими лейкопластырями.

Советы

СОВЕТ No1

При подозрении на перелом большого пальца ноги, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Самостоятельная оценка состояния может привести к неправильному лечению и осложнениям.

СОВЕТ No2

После получения медицинской помощи и подтверждения перелома, следуйте рекомендациям врача по immobilизации. Использование специальной шины или бандажа поможет предотвратить дальнейшие повреждения и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ No3

Обратите внимание на реабилитацию после снятия гипса или шины. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ No4

Следите за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Это поможет укрепить кости и ускорить их восстановление после перелома.