Остеоартроз коленного сустава: симптомы, диагностика, методы лечение

Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными изменениями в хрящевой ткани, расположенной в суставной сумке. Патология носит хронический и воспалительный характер, поэтому течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и прогрессированием во времени. Изменения происходят не только в хрящевой и костной ткани, но и в мышцах, и связках коленного сустава.

Развивается заболевание в основном в зрелом и пожилом возрасте. Но может поражать и более молодой возраст. В группу риска по развитию патологических изменений в коленном суставе входят спортсмены, молодые люди, занимающиеся тяжелой физической работой или перенесшие какое-либо хирургическое вмешательство на колене.

Чем раньше начато лечение, тем лучший наблюдается эффект, который приводит к длительной ремиссии. Но если обращение больного за медицинской помощью происходит при выраженных клинических симптомах, то есть в запущенном состоянии, лечитьдеформирующийостеоартроз и добиться положительного результата в лечении не удается. Функция сустава утрачивается, что может привести не только к временной нетрудоспособности, но и к инвалидности.

Причины развития заболевания

Патологическим изменениям в коленном суставе подвержено значительное число мужчин и женщин, особенно после 40 лет, когда начинают происходить в организме дегенеративные процессы. Но у лиц женского пола остеоартроз встречается значительно чаще. Причины, приводящие к развитию заболевания, могут иметь разнообразный характер, а именно:

• большой вес – избыточное давление его на ноги приводит к микротравмам хрящевой ткани сустава и возникновению воспаления, что приводит в дальнейшем к ее разрушению;
• артериальная гипертония и варикозное расширение вен – страдает питание хряща в суставной сумке;
• травматическое повреждение не только самого сустава, но и костей нижних конечностей;
• гормональный сдвиг на фоне менопаузы у женщин – происходит замедление всех обменных процессов, в результате чего хрящевая ткань не успевает обновляться и происходит ее истончение;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии развития костной ткани;
• возраст – старение организма приводит к увеличению дегенеративных процессов в хрящевой ткани коленного сустава;
• тяжелый физический труд;
• профессиональный спорт.

Кроме основных причин, приводящих к развитию остеоартроза, имеет место ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:

• малоподвижный образ жизни;
• наличие инфекционных или хронических заболеваний внутренних органов;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• операция на колене по поводу удаления мениска.

Врачи отмечают, что остеоартроз коленного сустава является распространенным заболеванием, особенно среди пожилых людей. Основные симптомы включают боль, скованность и ограничение подвижности в суставе. На начальных стадиях пациенты могут испытывать дискомфорт после физической активности, однако со временем боли становятся постоянными и могут усиливаться при нагрузке.

Диагностика заболевания обычно включает клинический осмотр, рентгенографию и, в некоторых случаях, МРТ, что позволяет оценить степень повреждения хрящевой ткани и других структур сустава.

Что касается методов лечения, врачи рекомендуют комбинированный подход: от изменения образа жизни и физических упражнений до медикаментозной терапии и физиотерапии. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артропластика. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания, что значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни.

Артроз коленного сустава. Консервативные методы лечения

Симптомы заболевания

Так как деформирующийостеоартроз‒ прогрессирующая патология сустава, имеется клиническая симптоматика, которая указывает на развитие этого заболевания:

• боль в области коленного сустава, иррадиирующая в бедро или голень, которая усиливается при физической нагрузке;
• хруст или треск в колене при активных движениях;
• отечность и деформация сустава;
• ограничение в движении при длительном покое.

По международной классификации болезней в клинике остеоартроза коленного сустава выделяются три стадии развития, каждой из которых соответствует своя симптоматика.

Степень заболевания

Деформирующий артроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, когда основные изменения в структуре хрящевой ткани происходят в синовиальной жидкости. Отмечается снижение ее функциональных свойств. Начинает страдать питание клеток хрящевой ткани, что влечет за собой их гибель. Результатом этого патологического процесса на данном этапе является размягчение и снижение эластичности межсуставного хряща, появления в его структуре микротрещин.

Легкие симптомы заболевания могут выражаться в незначительной усталости в области колена и боли при повышенной нагрузке или ходьбе, которые быстро проходят и редко беспокоят. Иногда отмечается скованность или стягивание под коленным суставом при длительном сидении. Это неприятное чувство быстро проходит при смене положения тела. Длительное пребывание в вертикальном положении, подъем или спуск с лестницы дают незначительную боль в колене, сопровождающуюся иногда припухлостью сустава.

Клинические проявления патологии на данном этапе развития болезни не выражены, качество жизни не страдает, поэтому пациенты за медицинской помощью не обращаются. Часто эти патологические проявления в коленном суставе объясняются больными реакцией организма на плохую погоду или физическую усталость.

Однако эта стадия деформирующего остеоартроза является наиболее благоприятной для лечения, когда вовремя диагностированное заболевание и проведенный курс комплексного лечения дают отличные результаты. Но если пациент не обращает внимания на эти начальные проявления патологии, болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию развития, которая уже приводит пациента на прием к врачу.

Деформирующий остеоартроз 2 степени – это дегенеративный процесс в коленном суставе, сопровождающийся дальнейшим разрушением и истончением хрящевой ткани. Клинические проявления заболевания прогрессируют, а боль в колене становится более интенсивной и длительной. Отмечается она не только при физической нагрузке или длительной ходьбе, но и в покое, часто по ночам распространяясь на икроножную мышцу.

Боли носят пульсирующий характер, заставляя пациентов принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях возможны судороги в мышцах ног. Появляется деформация сустава, дискомфорт и ограничение подвижности при активных движениях сгибания и разгибания. Снижается прочность связок сустава, что ведет к формированию контрактуры.

Отмечается характерный хруст или треск в колене при ходьбе. Отечность сустава, но без гиперемии вокруг него не спадает даже в покое. При пальпации колена выявляются костные наросты, то есть остеофиты. Боль в колене становится постоянной, изменяясь только по интенсивности.

В этой стадии заболевания можно добиться положительного эффекта от лечения и длительной ремиссии только при выполнении всех рекомендаций врача. Но не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью, используя для лечения народные средства и еще больше запуская болезнь. Патология продолжает прогрессировать, переходя в следующую стадию своего развития.

Деформирующий остеоартроз 3 степени – это запущенная стадия заболевания, характеризующаяся стойкими необратимыми изменениями в суставе, приводящими к инвалидности пациента. На этом этапе развития болезни дегенеративные процессы затрагивают мышцы и связочный аппарат нижних конечностей, что отражается на конфигурации ног.

Хрящевая ткань в суставе исчезает, а сам сустав деформируется, что приводит к нарушению работы мышечного аппарата нижних конечностей. Ходьба становится проблемой. Пациент без трости или костылей передвигаться уже не может. Такое патологическое изменение сустава приводит к частичной или полной утрате его движения. Необратимые процессы, протекающие в колене, сопровождаются постоянной болью, которая не утихает ни днем, ни ночью. Иногда в запущенных случаях, чтобы избавить пациента от страданий проводятся радикальные методы лечения.

Остеоартроз коленного сустава — это распространенное заболевание, о котором говорят многие пациенты. Симптомы, как правило, включают боль в колене, ограничение подвижности и хруст при движении. Люди часто отмечают, что дискомфорт усиливается при физической активности и уменьшается в состоянии покоя. Диагностика обычно начинается с консультации врача, который может назначить рентген или МРТ для оценки состояния суставов.

Методы лечения варьируются от консервативных до хирургических. Многие пациенты предпочитают начать с физиотерапии и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях рекомендуются инъекции гиалуроновой кислоты. Однако, если заболевание запущено, может потребоваться операция, например, артропластика. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Диагностика

Диагноз остеоартроза коленного сустава ставится на основании анамнеза заболевания, жалоб и объективного осмотра пациента ортопедом. Диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

• кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин – определяется наличие воспалительного процесса в организме;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Но основным видом дифференциальной диагностики являются инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить не только патологический процесс, но и степень поражения. К таким методам относятся:

• рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – рентген делается для сравнения и выявления патологического процесса в виде сужения суставной щели, остеофитов, изменений хрящевой ткани;
• УЗИ коленного сустава – для определения состояния мягких тканей и кровеносной сети коленного сустава;
• артроскопия – внутреннее обследование полости сустава с помощью эндоскопа, вводимого в него через проколы. Результаты обследования отображаются на экране монитора. Процедура может быть не только диагностической, но и лечебной;
• КТ – позволяет определить мельчайшие изменения в суставе;
• МРТ – дает четкий анализ мягких тканей в области сустава.

Лечение

Так как деформирующий остеоартроз относится к прогрессирующему деструктивному заболеванию, полностью вылечить его не представляется возможным. Но затормозить патологический процесс и добиться длительной ремиссии возможно. Чем раньше начато лечение, тем больший эффект будет получен в отношении качества жизни и прогноза на будущее.

Лечение проводится комплексно и включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого симптома, воспалительных явлений, замедления прогрессирования заболевания, восстановления хрящевой ткани. Препараты, купирующие воспалительный процесс, представлены в аптечной сети широким ассортиментом.

Что такое ОСТЕОАРТРОЗ? | Как его лечить? | Симптомы, Причины, Лечение

Противовосполительные препараты

Нестероидныепротивовоспалительныесредства – аспирин, ибупрофен, индаметацин, ацеклофенак, диклофенак и другие. Подбирается лекарственное средство с учетом сопутствующих хронических заболеваний, степени поражения сустава и индивидуальных особенностей организма пациента. Дозировку и курс приема препарата определяет только врач. Прием данных лекарственных средств уменьшает болевой симптом, снимает отечность и скованность сустава, улучшается общее состояние пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при деформирующем остеоартрозе – это одни из важнейших препаратов, направленные на восстановление и защиту хрящевой ткани сустава. В этой группе медикаментов активным началом является хондроитин сульфат и глюкозамин, которые входят в состав различных лекарственных средств. Эффективными хондропротекторами являются:

• артра – препарат для приема внутрь. Стимулирует регенерацию, то есть восстановление хрящевой ткани, уменьшает болевой симптом и обладает умеренным противовоспалительным свойством;
• афлутоп – препарат, содержащий в своем составе хондроитин сульфат, предназначенный для внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Назначается только взрослым пациентам;
• структум – препарат для приема внутрь. Возможно применение детям с 15 лет. Содержит в своем составе хондроитин сульфат;
• румалон – препарат для внутримышечных инъекций, содержащий в своем составе глюкозамингликан – пептидный комплекс. Применяется по схеме для стимуляции регенерации хрящевой ткани;
• хондрогард – препарат для внутримышечных инъекций, содержащий сульфат натрия хондроитина. Предотвращает разрушение хряща, восстанавливает фосфорно-кальциевый обмен, способствует уменьшению болевого симптома.

Мази

Мази согревающего и раздражающего действия для наружного применения назначаются в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению остеоартроза. С их помощью купируются незначительные воспалительные явления, и отмечается снижение болевого симптома. В качестве согревающего и улучшающего кровообращение в области сустава применяются следующие мази:

• финалгон;
• меновазин;
• капсаицин;
• вольтарен;
• кетонал;
• фастум гель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение входит в комплекс лечебных мероприятий при заболевании коленного сустава. В результате физиопроцедур происходит улучшение кровообращения в патологическом очаге, в результате чего боли в суставе уменьшаются, спадает отек и мышечный спазм. Физиотерапия назначается после купирования острого состояния в фазе ремиссии.

Назначение процедур проводится с учетом показаний и противопоказаний, сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Из физиопроцедур применяются следующие методики:

• электрофорез с новокаином на область коленного сустава;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• грязевые аппликации;
• радоновые ванны;
• массаж.

Операция

Хирургическиеметодылечения ‒ проводятся при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения и в зависимости от степени поражения сустава. При ранней стадии патологического процесса возможно проведение артроскопии с визуальным обследованием полости коленного сустава и определением состояния хрящевой ткани.

Если имеет место отслойка хряща или разволокнение его поверхности, проводится иссечение этих участков специальными лезвиями с последующей обработкой раневого поля. Так как артроскопия является щадящим хирургическим методом, уже на следующий день пациент приступает к реабилитации, начиная ходить и выполнять лечебную гимнастику для восстановления функции коленного сустава.

При поздних стадиях развития остеоартроза в зависимости от состояния органа проводится эндопротезирование, то есть разрушенный коленный сустав заменяется искусственным из титанового сплава. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к нормальной жизни.

Иногда по показаниям проводится частичное эндопротезирование, то есть для его осуществления делаются небольшие разрезы. При таком виде оперативного вмешательства реабилитационный период будет более продолжительным. Но в любом виде хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава будет зависеть от степени его деформации или разрушения.

Народные методы

Народные средства в лечении остеоартроза могут применяться в домашних условиях как дополнение к основному лечению и в качестве профилактического средства для предупреждения обострений болезни. Применять рецепты народных средств можно только после консультации специалиста. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

• смесь из 15 мл яблочного уксуса, куриного желтка и 5 мл скипидара. Применяется в качестве натирания;
• мазь из меда и мумие – на 0,1 кг меда берется 3 г мумие. Применяется для смазывания больного колена перед сном;
• применение эфирных масел лаванды, можжевельника, пихты или эвкалипта для натирания или массажа – в растительное масло в количестве 100 г добавляется 5 капель эфирного масла;
• компресс из нутряного сала (0,1 кг) и яичных желтков (два или три). Накладывается на сутки. Способствует снятию боли в колене.

Лечебная физкультура

ЛФК – лечебная физкультура является обязательной в комплексном лечении патологии коленного сустава. Так как при заболевании страдает не только хрящевая ткань сустава, но и мышцы, связки. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мускульно-связочного аппарата и предотвращения развития контрактур. Комплекс лечебной физкультуры назначается врачом для ежедневного проведения его в домашних условиях.

Занятия ЛФК разрешаются только в стадии ремиссии. Упражнения выполняются в положении лежа или сидя, чтобы избежать нагрузки на сустав. Обязательным условием при занятии лечебной гимнастикой является регулярность выполнения комплекса упражнений. Только ежедневные занятия на протяжении длительного времени дадут ощутимый результат и улучшат качество жизни пациента.

Прогноз для трудоспособности при остеоартрозе коленного сустава зависит от степени поражения и от качества лечения. При комплексном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций врача прогноз для трудоспособности и качества жизни будет положительным. Но если болезнь находится в запущенном состоянии и не проводится лечение в полном объеме, прогноз будет неблагоприятный.

Остеоартроз коленного сустава – это прогрессирующее заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше.

Вопрос-ответ

Как болит колено при остеоартрозе?

Коленный сустав увеличивается в размерах, припухает. Затем процесс стихает и возобновляется снова при неблагоприятных условиях. Пациенты жалуются на хруст, скрип в коленном суставе. При прощупывании он болезненный, боль усиливается при попытке смещения надколенника.

Как понять, что у тебя остеоартроз?

Симптомы остеоартроза ограничение объема движений вплоть до обездвиживания, скрип, хруст при движениях, дефигурация (припухлость) сочленения вследствие скопления в нем патологической жидкости – синовита, изменение формы (деформация) как результат процессов разрушения тканей.

Что пить при остеоартрозе коленного сустава?

Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты. Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.

Чем отличается артроз коленного сустава от остеоартроза?

Артроз обычно поражает крупные суставы – тазобедренные, коленные, плечевые. Остеоартроз, напротив, часто приводит к костным деформациям области мелких и средних суставов, например, на пальцах стоп, кистей рук.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сустав, что может замедлить прогрессирование остеоартроза.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить симптомы остеоартроза. Поддержание здорового веса может значительно улучшить ваше состояние.

СОВЕТ No3

Используйте противовоспалительные препараты и холодные компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ No4

Регулярно проходите медицинские осмотры и следуйте рекомендациям специалиста. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и замедлить развитие заболевания.