Пиелонефрит хронический – что это такое и как его лечить?

Хронический пиелонефрит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку почечных лоханок с последующим распространением на корковый слой.

В отличие от острого пиелонефрита хронический пиелонефрит может скрыто протекать на протяжении многих лет, обнаруживая себя лишь небольшой болью в области поясницы, и установить точный диагноз удается только на основании общего анализа мочи.

Что такое хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит представляет собой продолжающуюся гнойную инфекцию почек, возникающую почти исключительно у больных с серьезными анатомическими аномалиями. Симптомы могут отсутствовать или могут включать лихорадку, повышенное артериальное давление, недомогание и боль в боку. Диагноз ставится на основании анализа мочи, посева и визуализирующих тестов. Лечение заключается в антибиотиках и коррекции любых структурных нарушений.

Повторяющееся острое воспаление может привести к хроническому пиелонефриту, который необратимо повреждает почки и может привести к терминальной стадии почечной недостаточности. Почка с хроническим пиелонефритом имеет рубцы и утолщения вместо функциональной ткани почки, что снижает ее фильтрационную способность. Затем для поддержания жизни требуется рутинный диализ или трансплантация почки.

Хронический пиелонефрит встречается в основном у детей младше 2 лет, поскольку основной причиной заболевания является врожденная аномалия, проявляющаяся в раннем возрасте.

Хронический пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек, которое развивается в результате длительного воздействия инфекционных агентов. Врачи отмечают, что данное состояние может быть следствием ранее перенесенных острых инфекций или анатомических аномалий мочевыводящих путей. Симптомы могут быть неявными, что затрудняет диагностику.

Лечение хронического пиелонефрита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с антибактериальной терапии, направленной на устранение инфекции. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний. В дополнение к медикаментозному лечению, специалисты подчеркивают значимость соблюдения режима питья и правильного питания. Регулярные обследования и контроль состояния почек являются ключевыми для предотвращения обострений и прогрессирования заболевания.

Пиелонефрит: почему он возникает и как его лечить?

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Обычные признаки похожи на симптомы почечной инфекции или хронического заболевания почек, например:

• Стойкая гипертония
• Анемический синдром
• Ощущение жжения во время мочеиспускания
• Трудности с мочеиспусканием
• Боль в пояснице (с одной стороны пораженной почки) или боль в спине и животе
• Необходимость мочиться в ночное время
• Отек лодыжки
• Усталость
• Зуд

Дети с хроническим пиелонефритом также могут сообщать об этих симптомах:

• Высокая температура
• Тошнота
• Летаргия
• Отставание в развитии
• Повышенное артериальное давление
• Нежность по бокам

Если заболевание прогрессирует до поздних стадий, у пациента развивается почечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Клиническая картина

При обострении хронического пиелонефрита его симптомы аналогичны острой форме, но признаки инфекционного поражения мочевых путей выглядят более стертыми.

В период обострения может повышаться артериальное давление. Когда же обострение затихает, больных время от времени беспокоят постоянные тупые боли в пояснице, которые, однако, не носят выраженного характера.

При лабораторном исследовании в моче больного обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок и бактерии.

Артериальная гипертония может приобретать злокачественный характер при сморщивании одной почки, в то время как вся компенсаторная функция ложится на вторую почку, и она гипертрофируется.

У большинства больных хронический пиелонефрит протекает скрыто и обнаруживает себя только артериальной гипертонией или почечной недостаточностью, которая характеризуется длительными многолетними ремиссиями.

При хронической форме развивается гипохромная анемия.

Полезные советы

Хронический пиелонефрит — это длительное воспаление почек, которое может привести к серьезным осложнениям, если не уделить должного внимания. Люди, страдающие этим заболеванием, часто жалуются на постоянные боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и общее недомогание. Важно понимать, что хронический пиелонефрит может быть следствием ранее перенесенных инфекций или аномалий в мочевыводящих путях. Лечение обычно включает антибиотики для устранения инфекции, а также препараты, улучшающие функцию почек. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать диету, богатую витаминами и минералами, и пить достаточное количество жидкости. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья помогут избежать обострений и сохранить функцию почек на должном уровне.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если «накормить» бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли обратитесь к своему лечащему врачу.

Причины хронического пиелонефрита

Обычно хронический пиелонефрит возникает вследствие острого пиелонефрита. Его вызывают такие микроорганизмы, как:

• стафилококк,
• стрептококк,
• кишечная палочка,
• протей и
• синегнойная палочка.

Патологический процесс развивается быстрее на фоне аномалий развития почек и мочевыделительной системы.

Способствовать возникновению хронического пиелонефрита могут воспалительные заболевания в органах малого таза, например, аднексит или простатит.

Болезнь часто возникает также на фоне колита или аппендицита, функциональных нарушений мочевыводящих путей, из которых особенно способствует развитию хронического пиелонефрита так называемый рефлюкс — обратный выброс мочи.

Хронический пиелонефрит часто сопровождает сахарный диабет и ожирение.

Чаще всего воспалительный процесс поражает обе почки.

Хронический пиелонефрит — причины, симптомы, терапия (лекция)

Диагностика

Диагноз «хронический пиелонефрит» ставится на основании анамнеза, где могут быть указания на перенесенный ранее острый пиелонефрит или при жалобах на постоянные боли в поясничной области (положительный симптом Пастернацкого). Главным является мочевой синдром, который предусматривает преобладание лейкоцитурии над гематурией в суточном количестве мочи.

Анализы крови, мочи и инструментальная визуализирующая диагностика проводятся для того, чтобы отличить хронический пиелонефрит от любых дифференциальных диагнозов.

Анализ крови показывает высокий уровень креатинина и мочевины, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ.

Анализ мочи может выявить почечные эпителиальные клетки, лейкоцитурию, протеинурию, цилиндрурию, микрогематурию, белки и бактерии.

УЗИ почек и всей мочевыводящей системы помогает выявить отёк почечной паренхимы, а также деформацию и сморщивание почек при хроническом течении. Расширение чашечно-лоханочной системы говорит о нарушении оттока мочи, что является одним из важнейших провоцирующих факторов пиелонефрита.

Пиелография — специальный рентген, показывающий рубцевание почек.

КТ или МРТ. Производятся для выявления заболеваний, способствующих появлению хронического пиелонефрита у пациента.

Лечение хронического пиелонефрита

Больной хроническим пиелонефритом должен строго придерживаться диеты. Ему запрещено употреблять в пищу острые блюда, специи и приправы. Не рекомендуются мясные и рыбные отвары.

Категорически противопоказаны алкоголь, кофе и какао.

Объем жидкости можно не ограничивать при том условии, что суточное количество мочи достигает 2 л. Если отток мочи затрудняется, то количество жидкости рекомендуется ограничить.

Терапия при хроническом пиелонефрите должна быть направлена на устранение очагов хронической инфекции в организме, наиболее опасными из которых считаются тонзиллит, кариес, аднексит, холецистит.

В период обострения заболевания назначаются антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, гентамицин, ампициллин, а также цефалоспорины и макролиды. Помимо этого, больному показаны фурагин, 5-НОК, нолицин, палии.

В период ремиссии следует отдать предпочтение лечению лекарственными травами — толокнянкой, полевым хвощом, земляничными цветками и листьями, корнем солодки голой, ягодами можжевельника, ромашкой аптечной, травой петрушки.

Следует также остерегаться простудных заболеваний и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта: при хроническом пиелонефрите одинаково опасны как запор, так и диспепсия. При сохранности функции почек данное заболевание не представляет опасности для жизни и не ограничивает трудоспособности.

Вопрос-ответ

Как навсегда избавиться от хронического пиелонефрита?

Полностью вылечить хронический пиелонефрит невозможно: рецидив может случиться из-за переохлаждения или в межсезонье: весной/осенью. Если болезнь обостряется более двух раз в году, следует принимать антибактериальные препараты в пониженных дозах и прибегнуть к фитотерапии.

От чего возникает хронический пиелонефрит?

Этиология хронического пиелонефрита связана с деятельностью патогенных бактерий. В большинстве случаев это паракишечная и кишечная палочка, возбудители энтерококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекций, протей и синегнойная палочка, а также смешанная флора.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический пиелонефрит может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и мочевыводящих путей, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Употребление достаточного количества жидкости помогает поддерживать нормальную работу почек и способствует выведению бактерий из организма. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами. Правильное питание может укрепить иммунную систему и помочь организму справляться с инфекциями. Включайте в рацион свежие фрукты, овощи, а также продукты, богатые клетчаткой.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте назначениями врача. При хроническом пиелонефрите важно строго следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты и проходить курс лечения до конца, чтобы избежать обострений и осложнений.