Пилокарпин

Пилокарпин – препарат с противоглаукомным действием.

Форма выпуска и состав

Пилокарпин выпускают в форме капель глазных: прозрачных, бесцветных (по 5 или 10 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл капель входит:

• Действующее вещество: пилокарпин (в виде гидрохлорида) – 10 мг;
• Вспомогательные компоненты: тетраборат натрия, борная кислота, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что пилокарпин является эффективным средством для лечения глаукомы и синдрома сухого глаза. Это лекарство способствует увеличению секреции слезной жидкости и снижению внутриглазного давления, что делает его важным инструментом в офтальмологии. Однако специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения пилокарпина, особенно у пациентов с астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как он может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль и потливость. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и возможные противопоказания. Таким образом, пилокарпин остается ценным препаратом, но требует внимательного контроля со стороны медицинских специалистов.

Пилокарпин капли инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Показания к применению

• Открытоугольная глаукома (первичная и хроническая);
• Закрытоугольная глаукома (хроническая (до проведения хирургического вмешательства) и острые приступы);
• Вторичная глаукома, связанная с тромбозом центральной вены сетчатки, острой непроходимостью артерии сетчатки, атрофией зрительного нерва, пигментной дегенерацией сетчатки, кровоизлияниями в стекловидное тело.

Также Пилокарпин назначают при необходимости сужения зрачка при передозировке мидриатиками, проведении диагностики и во время хирургических вмешательств (за исключением больных с высокой степенью миопии).

Противопоказания

• Циклит, ирит, кератит, иридоциклит, увеит, иридоциклический криз и другие болезни глаз, при которых сужение зрачка нежелательно (после проведения хирургических вмешательств на глазах для предотвращения возникновения задних синехий);
• Парадоксальные реакции на препарат при застойной форме глаукомы;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пилокарпин назначают с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• Отслоение сетчатки в анамнезе;
• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста;
• Воспалительные болезни тканей глаза в остром течении;
• Аллергические реакции на компоненты препарата.

Пилокарпин — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении глаукомы и сухости глаз, подчеркивая, что он действительно помогает улучшить состояние. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и временное ухудшение зрения. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачебные рекомендации также играют ключевую роль: многие пользователи советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с офтальмологом перед началом терапии. В целом, Пилокарпин вызывает интерес и обсуждение, и его применение требует внимательного подхода.

ПИЛОКАРПИН — лекарство для ваших глаз

Способ применения и дозировка

Пилокарпин следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, кратность применения – 2-4 раза в день.

Суточную дозу и продолжительность терапевтического курса врач определяет индивидуально на основании показателя внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в составе комбинированного лечения с блокаторами β-адренорецепторов.

При острых приступах закрытоугольной глаукомы назначают следующий режим дозирования:

• Первый час: по 1 капле каждые 15 минут;
• Следующие 2-3 часа: по 1 капле каждые 30 минут;
• Следующие 4-6 часов: по 1 капле каждые 60 минут;
• Далее до купирования приступа: 3-6 раз в день.

Побочные действия

Во время терапии могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• Местные: зуд в области глаз, покраснение, поверхностный кератит, миоз, кратковременная боль в глазу, спазм аккомодации как следствие стойкого миоза (ночью), усиленное слезотечение, понижение остроты зрения, головная боль в параорбитальных областях и висках, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, миопия, гиперемия конъюнктивы, фотофобия, эрозия и отек роговицы, спазм цилиарной мышцы; редко – отслоение сетчатки;
• Системные: очень редко – гиперсаливация, бронхоспазм, головокружение, головная боль, ринорея, повышенная потливость, отек легких, брадикардия, повышение артериального давления, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, рвота, тошнота, диарея.

При проведении продолжительных лечебных курсов возможно развитие таких нарушений: катаракта, фолликулярный конъюнктивит, изменения конъюнктивальной ткани, контактный дерматит век, кератопатия, обратимое помутнение хрусталика.

Микростримчик. Омикрон Линия B.A.2. ПИЛОКАРПИН

Особые указания

Перед применением флакон с каплями следует согреть в ладонях до температуры тела.

Осторожность необходимо соблюдать при острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда, эпилепсии, тяжелой брадикардии, артериальной гипотензии и гипертензии, гипертиреозе, вазомоторной нестабильности, обструкции мочевых путей, болезни Паркинсона.

Пилокарпин можно применять при отсутствии в радужке новообразованных сосудов.

Увеличивать частоту и концентрацию инстилляции (6 и более) нецелесообразно, поскольку это к усилению гипотензивного эффекта не приводит, но может вызвать общие негативные реакции организма.

У здоровых людей Пилокарпин на уровень офтальмотонуса практически не влияет, но эффективен у больных с разными формами глаукомы. На протяжении года желательно на 1-3 месяца заменить его другими, не миотическими лекарственными средствами. Миоз при длительном закапывании сохраняется все время, что нужно учитывать пожилым пациентам с факосклерозом и катарактой начальной стадии.

Во время применения Пилокарпина управлять автотранспортом не рекомендуется. Также следует отказаться от выполнения работ, требующих четкости зрения.

Лекарственное взаимодействие

Атропин и другие м-холинолитические лекарственные средства являются антагонистами Пилокарпина.

Возможно комбинированное применение с ингибиторами карбоангидразы и β-адреноблокаторами.

При сочетанном применении Пилокарпина с некоторыми препаратами/веществами могут возникать следующие эффекты:

• Адреностимуляторы: антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка);
• Мезатон, тимолол: усиление снижения внутриглазного давления;
• Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин: снижение м-холиностимулирующего действия пилокарпина;
• Антихолинэстеразные препараты: усиление м-холиностимулирующего действия пилокарпина;
• Фторотан (при проведении общей анестезии): снижение артериального давления и развитие брадикардии.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 8-15 °C.

Срок годности – 3 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать на протяжении 4 недель.

Вопрос-ответ

Для чего применяют пилокарпин?

Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.

Какие эффекты характерны для пилокарпина?

Возможно: головная боль, кратковременная боль в области глаза, миопия, снижение зрения, особенно в сумеречное время суток, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит, аллергические реакции, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, обратимое помутнение хрусталика.

Почему в аптеках нет пилокарпина?

В начале 2020 года возник дефицит препарата у поставщиков. Его могут вернуть в перечень, когда будет ликвидирована дефектура. Комиссия по перечням лекарственных средств Минздрава проголосовала за исключение пилокарпина из минимального аптечного ассортимента.

К какой группе относится пилокарпин?

Пилокарпин относится к группе М-холиномиметиков. Инстилляции препарата вызывают сужение зрачка (миоз) и аккомодационный спазм посредством сокращения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы соответственно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения пилокарпина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что пилокарпин не конфликтует с другими препаратами, которые вы принимаете.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего здоровья во время лечения пилокарпином. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень внутриглазного давления, если пилокарпин используется для лечения глаукомы. Это поможет контролировать эффективность лечения и своевременно вносить изменения в терапию.