Тропикамид – глазные капли, относящиеся к группе м-холиноблокаторов и являющиеся антихолинергическим лекарственным средством.
Форма выпуска и состав
Тропикамид выпускается в виде глазных капель 0,5% или 1%, представляющих собой бесцветную прозрачную жидкость (по 10 мл во флаконе из пластика, снабженном пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).
В состав 1 мл препарата (0,5% или 1%) входят:
- активное вещество: тропикамид – 5 или 10 мг;
- вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл, натрия хлорид – 7 мг, кислота хлористоводородная 10% – до достижения рН~5, бензалкония хлорид 50% – 0,2 мг, двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты – 0,5 мг.
Тропикамид является широко используемым препаратом в офтальмологии, и мнение врачей о его применении в целом положительное. Специалисты отмечают его эффективность в расширении зрачка для диагностики и лечения различных заболеваний глаз. Благодаря быстрому началу действия и короткой продолжительности эффекта, тропикамид позволяет проводить обследования с минимальным дискомфортом для пациентов.
Однако врачи также подчеркивают важность осторожности при его использовании. У некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, такие как повышенное внутриглазное давление или аллергические реакции. Поэтому перед назначением тропикамида необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. В целом, при правильном применении и соблюдении рекомендаций, тропикамид остается надежным инструментом в арсенале офтальмологов.
Показания к применению
Для глазных капель 0,5%:
- профилактика появления синехий (в качестве элемента комплексной терапии при воспалительных офтальмологических заболеваниях);
- диагностические процедуры при определении рефракции и проведении офтальмоскопии (в том числе при установленной гиперчувствительности к другим препаратам, обеспечивающим расширение зрачка).
Глазные капли Тропикамид 1% применяются при необходимости вызвать паралич аккомодации во время рефракционного исследования.
Противопоказания
- повышение внутриглазного давления;
- глаукома (особенно закрытоугольного типа);
- возраст до 6 лет (для 1% капель);
- повышенная сенситивность к любому из компонентов лекарственного средства.
С осторожностью Тропикамид используют во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей первого года жизни.
Тропикамид — это препарат, который часто используется в офтальмологии для расширения зрачков и проведения различных диагностических процедур. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстродействие. В отзывах упоминается, что действие препарата начинается всего через 20-30 минут после закапывания, что позволяет быстро подготовиться к обследованию. Однако некоторые пользователи сообщают о временном дискомфорте, таком как размытость зрения и повышенная чувствительность к свету. Важно отметить, что эти эффекты обычно проходят через несколько часов. Врачи подчеркивают, что тропикамид безопасен при правильном применении и не вызывает серьезных побочных эффектов. В целом, большинство людей положительно оценивают его использование, особенно в контексте важности своевременной диагностики заболеваний глаз.
Способ применения и дозировка
Тропикамид необходимо вводить конъюнктивально. Глазные капли применяют по следующей схеме:
- офтальмоскопия (изучение глазного дна): взрослым и детям закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора за 15–20 минут до начала исследования;
- определение рефракции: пациентам взрослого возраста закапывают по 1 капле 1% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза, соблюдая интервал в 5 минут (обследование необходимо проводить не позже чем через 25–50 минут после последнего введения капель);
- временный мидриатический эффект до и после хирургических и лазерных вмешательств на глазах: взрослым и детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 1% раствора или 2 капли 0,5% раствора (выдерживается интервал 5 минут); детям до 6 лет закапывают по 2 капли 0,5% раствора (выдерживается интервал 5 минут).
Если обследовать пациента не удалось на протяжении 15–30 минут после применения Тропикамида, допустимо закапать дополнительно по 1 капле препарата для пролонгирования мидриатического действия. Зрачок расширяется максимально приблизительно через 15 минут после введения лекарственного средства. Препарат продолжает действовать еще на протяжении 3 часов.
Во избежание возникновения побочных системных эффектов рекомендуется после закапывания пережать носослезный канал, прижимая точку у внутреннего угла глаза в течение нескольких минут.
Передозировка Тропикамида при использовании в виде инстилляций лечится удалением избыточного количества препарата путем тщательного промывания глаз теплой водой.
Стандартными симптомами передозировки при применении капель в виде инстилляций или их случайном приеме внутрь являются: расстройство нервно-мышечной координации, сухость кожи (у детей возможно появление высыпаний), высокая температура, тахикардия, нарушение четкости зрения, вздутие живота (у грудных детей). В этом случае назначается симптоматическое лечение. У детей младшего возраста необходимо постоянно производить увлажнение кожных покровов. При пероральном приеме Тропикамида искусственно вызывают рвоту и затем промывают желудок.
Побочные действия
- расстройства общего характера и нарушения в месте введения: пролонгированный мидриатический эффект;
- нервная система: головные боли, головокружение;
- пищеварительная система: тошнота, рвота, ухудшение перистальтики ЖКТ, способствующее запорам;
- сердечно-сосудистая система: брадикардия, перетекающая в тахикардию, для которой характерны трепетание и нарушение ритма, артериальная гипотония, потеря сознания;
- органы чувств: гиперемия глаза, раздражение и боль в глазах, помутнение зрения, фотофобия, отечность, конъюнктивит, у предрасположенных больных – увеличение внутриглазного давления и возникновение закрытоугольной глаукомы;
- кожа и подкожные ткани: высыпания на коже, сухость слизистых оболочек, гиперемия;
- у детей: сыпь, изредка – сердечно-легочный коллапс, нарушения поведения, психотические реакции, вздутие живота (у грудных детей);
- прочие: шаткость во время ходьбы, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение слезной, бронхиальной и назальной секреции, а также секреции потовых желез.
Особые указания
Использовать Тропикамид у беременных женщин необходимо после всесторонней оценки соотношения польза/риск для матери и плода. Достоверно неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении его у кормящих матерей лактацию рекомендуется прекратить.
Если Тропикамид вводят для расширения зрачка при обследовании глазного дна, пациенту необходимо пройти обследование по поводу глаукомы, включая узкоугольную и закрытоугольную. Для этого используют такие методы диагностики, как гониоскопия и определение глубины передней камеры, а также выясняют наличие заболевания в анамнезе. Особенно это касается больных преклонного возраста и пациентов с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления, поскольку инстилляция препарата способна спровоцировать острый приступ глаукомы закрытоугольного типа уже после однократного закапывания.
У больных с повышенной сенситивностью к антихолинергическим лекарственным средствам могут развиться индуцированные Тропикамидом психотические реакции и расстройства поведения. С особой осторожностью препарат используют у детей и лиц с диагностированной гиперчувствительностью к алкалоидам белладонны, что объясняется высоким риском возникновения общего токсического эффекта, воздействующего на весь организм. Введение Тропикамида детям с синдромом Дауна, поражениями головного мозга, спастическим параличом, недоношенным или отстающим в психическом и/или физическом развитии, а также младенцам возможно только под строгим врачебным контролем.
При случайном проглатывании Тропикамид может производить токсический эффект, что следует учитывать при применении препарата у детей.
Следует тщательно следить за чистотой рук, как у взрослых, так и у детей во время инстилляции препаратом.
Перед введением препарата обязательно извлекают мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, входящий в состав Тропикамида, способен изменить цвет линз и вызвать раздражение глаз. Линзы можно вставлять в глаза не ранее чем через 15 минут после инстилляции.
Так как побочными эффектами Тропикамида являются фотофобия, нечеткость зрения и головокружение, от управления транспортом и сложными механизмами следует воздержаться как минимум на протяжении 6 часов после использования препарата.
Лекарственное взаимодействие
В комбинации с другими лекарственными средствами Тропикамид может провоцировать следующие реакции:
- м-холиномиметики: ослабление воздействия Тропикамида на организм;
- адреномиметики: усиление терапевтического эффекта препарата;
- другие антихолинергические лекарственные средства (трициклические антидепрессанты, амантадин, производные фенотиазина, нейролептики, блокаторы Hi-гистаминовых рецепторов): усиление антихолинергического действия Тропикамида.
При одновременном использовании нескольких офтальмологических лекарственных средств соблюдают интервал между их введением не менее 5 минут. Глазные мази наносятся в последнюю очередь.
Аналоги
Аналогами Тропикамида являются: Мидриацил, Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидрум, Унитропик.
Сроки и условия хранения
Хранить в затемненном месте при температурном диапазоне 15–25 °С, беречь от попадания в руки детям.
Срок годности – 3 года. Вскрытый флакон хранят не дольше 4-х недель.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
- расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки) как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.
Что такое Тропикамид?
В России «Тропикамид» (Tropicamide), глазные капли, расширяющие зрачок, в некоторой степени используется как доступный легкий наркотик. Подобно другим антихолинергетикам, принимаемым в качестве наркотиков, тропикамид действует как агент, вызывающий бред.
Кому нельзя Тропикамид?
Противопоказания: гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление. С осторожностью: беременность, период лактации, период грудного вскармливания.
Каков механизм действия Тропикамида?
Механизм действия Тропикамид представляет собой антихолинергическое средство короткого действия, которое блокирует реакцию на холинергическую стимуляцию сфинктерной мышцы радужной оболочки и аккомодирующей мышцы цилиарного тела, вызывая расширение зрачка (мидриаз) и паралич аккомодации (циклоплегия).
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием тропикамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты препарата и что он не противопоказан при наличии хронических заболеваний.
СОВЕТ №3
После применения тропикамида избегайте вождения и работы с механизмами, так как препарат может вызывать временное затуманивание зрения. Лучше всего отдохнуть и дать глазам время на восстановление.