Полиглюкин – плазмозамещающее средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для инфузий 6%: прозрачная жидкость, бесцветная или слегка желтоватая (по 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно, укупоренных резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками, в картонной пачке 1 бутылка, в ящике из гофрированного картона 24 или 28 бутылок объемом 250 мл либо 12 или 15 бутылок объемом 450 мл).
Активные вещества:
- Декстран с молекулярной массой от 50000 до 70000 – 60 г;
- Натрия хлорид – 9 г.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Полиглюкин является эффективным средством для коррекции водно-электролитного баланса в организме. Он часто используется в клинической практике для лечения различных состояний, связанных с обезвоживанием, такими как диарея или послеоперационные осложнения. Специалисты подчеркивают, что препарат способствует улучшению микроциркуляции и обладает детоксикационными свойствами, что делает его полезным в комплексной терапии. Однако, как и любое лекарственное средство, Полиглюкин требует осторожного применения, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и возможные противопоказания.
Показания к применению
- Травматический, геморрагический, кардиогенный, токсический и ожоговый шок;
- Ожоги и другие состояния, сопровождающиеся интоксикацией – для дезинтоксикации при подготовке пациента к операции.
Противопоказания
Абсолютные:
- Продолжающееся внутреннее кровотечение (легкие, печень, почки);
- Геморрагический инсульт;
- Сердечно-сосудистая недостаточность;
- Тромбоцитопения;
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
- Внутричерепная гипертензия;
- Черепно-мозговая травма;
- Анурия;
- Клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (например, артериальная гипертензия или гиперволемия с показателем гематокрита ниже 0,3);
- Гиперчувствительность к препаратам декстрана.
С осторожностью Полиглюкин следует применять при выраженной дегидратации.
Во время беременности препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски.
Полиглюкин — это препарат, который активно используется в медицинской практике для коррекции водно-электролитного баланса. Многие пациенты отмечают его эффективность при лечении различных состояний, связанных с обезвоживанием и потерей крови. В отзывах часто упоминается, что Полиглюкин помогает быстро восстановить силы после операций или травм, а также облегчает состояние при инфекционных заболеваниях.
Некоторые пользователи подчеркивают, что препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных аллергических реакций. В целом, мнения о Полиглюкине разнообразны, но большинство людей согласны с тем, что он является полезным средством в арсенале врачей. Важно помнить, что перед его применением стоит проконсультироваться с медицинским специалистом для выбора оптимальной дозировки и способа введения.
Способ применения и дозировка
Полиглюкин вводят внутривенно (капельно или струйно), а при острых кровопотерях – внутриартериально.
Необходимый объем препарата и скорость его введения определяются в зависимости от состояния пациента, величины его артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений и показателя гематокрита.
Переливание осуществляют обычным способом, соблюдая стандартные правила проведения трансфузии: предварительно проводят биологическую пробу, для этого вводят 5-10 капель лекарственного средства, после чего делают 3-минутный перерыв, затем вливают еще 10-15 капель и снова делают интервал 3 минуты. Если нежелательные реакции (учащение пульса, гиперемия кожи, снижение АД, затруднение дыхания) отсутствуют, переливание продолжают.
При острой кровопотере и развившемся шоке назначают по 0,4-2 литра препарата (5-25 мг/кг) внутривенно струйно. После повышения АД до 80-90 мм рт.ст., как правило, переходят на капельное введение со скоростью 60-80 капель в минуту (3-3,5 мл/минуту). При необходимости Полиглюкин вводят внутриартериально в тех же дозах.
Инфузию осуществляют под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. В случае значительного повышения центрального венозного давления снижают дозу препарата и скорость введения либо отменяют Полиглюкин.
При ожоговом шоке взрослым препарат вводят в первые 24 часа в объеме 2-3 литра, следующие сутки – 1,5 литра. Детям в первые сутки – 40-50 мл/кг, в последующие 24 часа – 30 мл/кг. При глубоких и обширных ожогах Полиглюкин применяют сочетано с плазмой, альбумином, гамма-глобулином, а при ожогах, поражающих больше 30-40% поверхности тела – в сочетании с переливанием крови. Во избежание дегидратации тканей инфузию препарата рекомендуется проводить одновременно с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.
При выраженной анемизации пациента и кровопотере больше 500-750 мл введение Полиглюкина сочетают с переливанием свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза, а также с переливанием крови, взвеси эритроцитов или эритроцитарной массы, необходимых для устранения тканевой гипоксии.
Для достижения искусственной гемодилюции, профилактики операционной кровопотери, снижения тенденции к развитию либо прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, предотвращения тромбообразования Полиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг взрослым и 10-15 мл/кг детям за 30-60 минут до хирургического вмешательства. При значительном снижении АД препарат вводят внутривенно струйно, при снижении АД ниже 60 мм рт.ст. – внутриартериально.
Объем инфузии во время операции определяется величиной кровопотери, при этом гематокрит не должен уменьшаться ниже 0,3. Для профилактики шока в послеоперационном периоде рекомендовано струйно-капельное введение.
Побочные действия
В некоторых случаях возможны аллергические реакции в виде зуда и гиперемии кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактические реакции.
В случае развития аллергических или анафилактических реакций следует прекратить введение Полиглюкина и, если возникнет необходимость, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению мероприятий, которые требуются для устранения возникших осложнений (введение сердечно-сосудистых препаратов, антигистаминных средств, глюкокортикостероидов, дыхательных аналептиков и др.).
Особые указания
Пациентам с выраженной дегидратацией до введения декстранов требуется восстановление дефицита жидкости. Кроме того, необходимо рассчитать дозу Полиглюкина таким образом, чтобы не снижать уровень гемоглобина ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на продолжительное время. Вводить его следует со скоростью не более 500 мл/час.
Декстраны не препятствуют определению группы крови и не затрудняют проведение перекрестной пробы стандартными методами (до исследования рекомендуется отмыть эритроциты раствором хлорида натрия 0,9%).
Декстран снижает прозрачность крови, поэтому в период его применения возможно изменение результатов измерения концентрации в крови белка и билирубина. При необходимости проведения этих исследований рекомендуется брать пробы крови до введения Полиглюкина.
Декстраны могут искажать результаты ферментных методов исследований, основанных на папаине.
При проведении анализа на содержание в крови глюкозы с использованием растворов уксусной и серной кислот в результатах возможно получение концентрации глюкозы в большем количестве, чем есть на самом деле.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки и замораживание Полиглюкина не являются противопоказаниями к его применению при условии сохраненной герметичности упаковки.
Лекарственное взаимодействие
Полиглюкин можно сочетать с введением других буферных, водно-солевых и коллоидных растворов, а также препаратов, которые применяются в комплексной терапии шока.
Декстран несовместим с дексаметазоном, 95% этанолом, варфарином, гидралазином, аминокапроновой кислотой и некоторыми другими лекарственными средствами.
Сроки и условия хранения
Хранить и транспортировать при температуре от -10 до +20 ºС в сухом месте. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Вопрос-ответ
Для чего назначают лекарство реополиглюкин?
Реополиглюкин применяют для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсичного и ожогового шока, для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериттов, болезни Рейно, для добавления к.
Что такое полиглюканы в Миледи?
Полиглюканы гидрофильны и способствуют сохранению и защите коллагена и эластина. Бета-глюканы способствуют уменьшению выраженности тонких линий и морщин, стимулируя выработку коллагена. Тканевой респираторный фактор (TRF) выделяется из дрожжевых клеток. Противовоспалительное и увлажняющее средство.
Каковы противопоказания к введению полиглюкина?
Противопоказания к применению: гиперчувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т. ч.).
Чем опасен реополиглюкин?
Побочные действия: аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции — снижение артериального давления, коллапс, олигурия, вплоть до развития анафилактического шока), тошнота, лихорадка. Может провоцировать кровоточивость и развитие острой почечной недостаточности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием полиглюкина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания и противопоказания к применению полиглюкина. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты препарата и что он подходит для вашего здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией организма на полиглюкин. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Храните полиглюкин в недоступном для детей месте и следуйте инструкциям по хранению, чтобы сохранить его эффективность и безопасность.