Сколько живут, если одновременно ВИЧ и гепатит С

ВИЧ и гепатит C (HCV, ВГС) нередко сопровождают друг друга. Имеющаяся статистика позволяет увидеть, что среди больных иммунодефицитом в разных странах от 15% до более чем 30% страдают HCV-инфекцией.

Такое одновременное носительство называют ко-инфекцией. Следует предполагать, что тенденция к увеличению распространенности ко-инфекции будет расти, также как растет количество больных ВИЧ и гепатитом С по отдельности.

Ситуация осложняется тем, что, если 20 лет назад распространение обеих инфекций происходило преимущественно среди людей, употребляющих внутривенные наркотики, а также в среде гомосексуалистов, то сегодня случаи заражения как вирусом иммунодефицита, так и гепатитом все чаще происходят в результате медицинских манипуляций в поликлиниках и больницах, а также при незащищенных гетеросексуальных контактах.

ВИЧ и гепатит С одновременно: особенности течения заболевания

Рассмотрение вопроса следует начать с того, что и ВИЧ, и гепатит С являются вирусными инфекциями, которые обладают двумя особенностями:

• подавляют иммунную систему;
• способны видоизменяться, благодаря чему становятся неуловимы для иммунной системы.

Так как современная поддерживающая антиретровирусная терапия позволяет стабилизировать иммунный статус ВИЧ-больного, первостепенное значение приобретает терапия гепатита С. Известно, что устойчивый вирусологический ответ (УВО) при двойной инфекции в целом ниже, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов.

О расшифровке анализов на антитела к гепатиту С более подробно можно узнать из этой статьи.

Вероятность излечения от ВГС у ВИЧ-положительных колеблется от 30% (генотип 1) до более 60%.

В связи с этим представляется необходимым обратить внимание на следующее:

• острый гепатит С у ВИЧ-положительных чаще переходит в хроническую форму;
• у больных ВИЧ вирусная нагрузка гепатита С выше;
• высокая репликация HCV снижает вероятность ответа на терапию интерфероном;
• при ВИЧ гепатит С прогрессирует быстрее;
• при двойной инфекции увеличивается токсический эффект на печень от получаемой терапии;
• ВГС ухудшает переносимость антиретровирусной терапии, что является причиной ее отмены в 25% случаев;
• ко-инфекция ухудшает переносимость интерферона и рибавирина, что не позволяет завершить противовирусную терапию в более чем 30% случаев (при отсутствии ВИЧ — менее 15%).

Помимо вируса 1 генотипа, снижение УВО обуславливается следующими факторами:

• иммунодефицитное состояние (СПИД);
• заболевания печени (жировая дистрофия алкогольного и неалкогольного генеза, фиброз F-1 и выше, цирроз);
• высокая вирусная нагрузка ВГС;
• рецидивы после прекращения лечения;
• незавершенность лечения по причине плохо переносимых побочных эффектов.

Высокий уровень непереносимости препаратов и их гепатотоксичность является основной проблемой лечения больных с ВИЧ и гепатитом С.

В ходе одного исследования было отмечено, что выраженная гепатотоксичность (некроз печени) в результате действия антиретровирусных средств диагностировалась у 2%. Что, очевидно, на порядок меньше, чем количество отказов от терапии в результате появления выраженных побочных эффектов (непереносимости).

В исследовании отмечалось, что ни пациенты, ни многие врачи не обладали информацией о том, как снизить побочные эффекты, возникающие на фоне лечения. Тем не менее именно вопросу мер по борьбе с нежелательными эффектами должно быть уделено пристальное внимание для завершения противовирусной терапии.

Врачи отмечают, что сочетание ВИЧ и гепатита С значительно усложняет течение обоих заболеваний и может влиять на продолжительность жизни пациента. Исследования показывают, что при наличии этих двух инфекций риск развития серьезных осложнений, таких как цирроз печени и рак, возрастает. Однако при своевременной диагностике и адекватной терапии пациенты могут жить долго и качественно. Современные антиретровирусные препараты и противовирусная терапия для гепатита С позволяют контролировать оба заболевания. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили медицинские обследования и следовали рекомендациям врачей, что способствует улучшению прогноза и увеличению продолжительности жизни.

ЖИЗНЬ С ВИЧ #10: Гепатит С и ВИЧ

Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Угнетение иммунного статуса вирусом иммунодефицита и сопутствующая ему терапия осложняют течение гепатита С. Это выражается в прогрессировании дистрофических и дегенеративных процессов в печени, в частности:

• ускорение процесса фиброза;
• более быстрое развитие цирроза;
• более быстрый переход болезни печени в терминальную стадию (декомпенсированный цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома).

Так, в исследовании, проводимом в течение 15 лет, было показано, что цирроз за это время развился у каждого четвертого пациента с ко-инфекцией. В то время как среди ВИЧ-отрицательных — лишь у каждого двадцатого.

Таким образом, осложнения от одновременного носительства ВИЧ и ВГС являются стандартными осложнениями гепатита, но развивающимися ускоренно и в 5 раз чаще. Это, прежде всего:

• повышение риска внутрибрюшных кровотечений;
• развитие воспалительного процесса в брюшине (перитонит);
• скопление жидкости в брюшине (асцит);
• развитие почечной недостаточности;
• развитие неврологических нарушений — заторможенности, утомляемости, снижения интеллектуальных способностей и прочее (печеночная энцефалопатия).

Сочетание ВИЧ и гепатита С вызывает множество вопросов о продолжительности жизни и качестве существования пациентов. Многие люди, сталкивающиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опытом. Важно отметить, что при своевременной диагностике и адекватной терапии возможно значительно улучшить прогноз. Современные антиретровирусные препараты для ВИЧ и новые методы лечения гепатита С позволяют многим людям вести полноценную жизнь. Однако, наличие обоих вирусов может усложнить ситуацию, увеличивая риск развития заболеваний печени и других осложнений. Поэтому регулярные медицинские обследования и соблюдение рекомендаций врачей становятся ключевыми факторами для поддержания здоровья. Сообщества пациентов активно обмениваются информацией о лучших практиках, что помогает многим не терять надежду и находить поддержку в трудные времена.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ

Если говорить о влиянии ВГС на развитие ВИЧ-инфекции, то по этому вопросу к настоящему времени не удалось получить каких-либо определенных и непротиворечивых результатов.

Полезные советы

Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови?

1. Кровь нужно сдавать утром и строго натощак.
2. За 12 часов исключаются сладкий чай, кофе и газировка. Обычную воду пить разрешается.
3. За день до проведения анализа избегать физических нагрузок и тренировок.
4. За сутки до забора крови не делать УЗИ, КТ и МРТ.

В некоторых исследованиях было показано, что гепатит С способствует прогрессированию иммунодефицита и переходу заболевания в стадию СПИДа с соответствующим ростом показателя смертности. В других, наоборот, данная связь не была подтверждена: течение заболевания, также как и выживаемость, в обеих группах (ВИЧ и ВИЧ+ВГС) были примерно одинаковы.

❓Сколько лет человек может иметь ВИЧ и не знать об этом? #health #hcare #anatomy #clinicalknowledge

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

Сегодня применение антиретровирусной терапии позволяет поддерживать иммунный статус больного ВИЧ на приемлемом уровне, делая продолжительность жизни примерно соответствующей среднему показателю.

Совсем другое дело — гепатит С и ВИЧ. Сколько живут с ко-инфекцией?

Как было показано выше, основной риск для пациента имеют дегенеративные процессы в печени — фиброз, цирроз, злокачественные новообразования. Их скорость индивидуальна, зависит во многом от образа жизни (вредных привычек, неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок).

Дать определенный, универсальный и верный ответ на вопрос, сколько живут с хроническим гепатитом С и ВИЧ, не представляется возможным.

В одном исследовании было показано, что в группе ВИЧ-инфицированных возрастание смертельных исходов, связанных с печеночной недостаточностью, начиналось на 10 лет раньше, чем в группе больных гепатитом С без сопровождения ВИЧ.

Также было показано, что пересадка печени не всегда позволяет значительно продлить жизнь. В некоторых группах 100% смертность наблюдалось в течение 3 лет с момента трансплантации. В других этот показатель колебался в пределах 10%-60%.

Инвалидность при ВИЧ и гепатите С

Получить группу по инвалидности при ВИЧ и гепатите С теоретически можно, но практически нереально. Даже больным с декомпенсированным циррозом в большинстве случаев в этом отказывают.

Заключение

1. Гепатит С и ВИЧ одновременно — ко-инфекция, ведущая к более ускоренному прогрессированию фиброза и цирроза печени, к образованию гепатоцеллюлярной карциномы и к сокращению продолжительности жизни.
2. Антиретровирусная терапия частично нивелирует отрицательный эффект ВИЧ на течение хронического гепатита С.
3. Большая группа пациентов имеет побочные эффекты от применяемой терапии, не позволяющие продолжать лечение. Усилия, направленные на повышение переносимости лекарственных средств, важны для получения лучшего результата и увеличения продолжительности жизни.

Вопрос-ответ

Можно ли сдохнуть от вича?

ВИЧ-инфекция по-прежнему остается ведущей причиной смерти людей молодого возраста. Уровень летальности от продвинутых стадий заболевания отражает уровень организации оказания медицинской помощи таким больным.

До скольки лет люди живут с гепатитом С?

Сколько живут с хроническим вирусным гепатитом С? Продолжительность жизни пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не получающих лечение, примерно на 15-20 лет короче, чем у людей без гепатита. Спустя 20-25 лет от момента заражения у 70-80% больных развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Сколько человек вылечилось от вича?

В настоящее время полностью излечиться от ВИЧ удалось только пяти людям. На протяжении длительного времени исследования они не принимают терапию, но вирус ни в крови, ни в резервуарах у них не только не обнаруживается, но и не происходит ухудшения здоровья (стадия СПИД).

Когда умирает вирус гепатита С?

Вирус гепатита С во внешней среде обладает невысокой устойчивостью. При температуре 60 °C он погибает в течение 30 минут, при температуре 100 °C – через 2 минуты. Вирус гепатита С чувствителен к ультрафиолетовым лучам, воздействию растворителей липидов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Важно контролировать состояние здоровья и уровень вирусной нагрузки, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, отказ от алкоголя и наркотиков, а также регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалистам для получения комплексного лечения. Важно работать с врачами, которые имеют опыт в лечении ВИЧ и гепатита С, чтобы разработать индивидуальный план терапии.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Общение с близкими, участие в группах поддержки и психотерапия могут помочь справиться с психологическими аспектами жизни с хроническими заболеваниями.