Цианокобаламин – витамин B12.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Цианокобаламина – раствор для инъекций 0,2 и 0,5 мг/мл: прозрачная жидкость от светло- до ярко-розового цвета (для дозировки 0,2 мг/мл), розового или красного цвета (для дозировки 0,5 мг/мл) (1 мл раствора в ампуле из бесцветного стекла, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке или в трее из картона, 1 или 2 контурных ячейковых упаковки или трея в картонной коробке).
Состав раствора:
- действующий компонент: цианокобаламин;
- вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.
Врачи отмечают важность цианокобаламина, или витамина B12, для поддержания здоровья человека. Он играет ключевую роль в образовании красных кровяных клеток, а также в функционировании нервной системы. Недостаток этого витамина может привести к анемии, неврологическим расстройствам и другим серьезным заболеваниям. Специалисты подчеркивают, что особенно уязвимыми к дефициту цианокобаламина являются вегетарианцы и пожилые люди, так как источники витамина в основном животного происхождения. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень B12 в крови и при необходимости принимать добавки, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
Показания к применению
Цианокобаламин показан при состояниях, которые сопровождаются дефицитом витамина B12:
- анемии хронические (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера), в том числе в составе комплексной терапии;
- гипотрофия;
- невралгия (в частности, тройничного нерва);
- радикулит;
- полиневрит;
- поражения периферической нервной системы травматического происхождения.
В составе комплексного лечения при следующих заболеваниях и состояниях:
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- хронический гастрит;
- алкоголизм.
С целью профилактики при назначении парааминосалициловой кислоты (ПАСК), бигуанидов, патологии ЖКТ с нарушением всасывания цианокобаламина (мальабсорбция, резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, спру), аскорбиновой кислоты в высоких дозах, энтерите, диареи, лучевой болезни.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- повышенная сенситивность к любым компонентам препарата, а также кобальту;
- эритроцитоз;
- тромбоэмболия;
- эритремия;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
Относительные противопоказания:
- новообразования, вызывающие мегалобластную анемию и дефицит цианокобаламина (добро- и злокачественные);
- стенокардия;
- предрасположенность к образованию тромбов.
Цианокобаламин, или витамин B12, вызывает множество обсуждений среди людей, интересующихся здоровьем и питанием. Многие отмечают его важность для поддержания нормального уровня энергии и функционирования нервной системы. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как добавление этого витамина в рацион помогло им справиться с усталостью и улучшить общее самочувствие.
Некоторые люди, особенно веганы и вегетарианцы, подчеркивают необходимость приема цианокобаламина, так как его источники в основном животного происхождения. В то же время, встречаются и скептики, которые считают, что при сбалансированном питании можно обойтись без добавок. В целом, обсуждения о цианокобаламине подчеркивают его значимость, но также и необходимость индивидуального подхода к каждому организму.
Способ применения и дозировка
Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно медленно.
- анемия Аддисона – Бирмера: 100–200 мкг, через день;
- фуникулярный миелоз, макроцитарные анемии, сопровождающиеся нарушениями нервной системы: 400–500 мкг/сут ежедневно, спустя неделю интервал между инъекциями следует увеличить до 5-7 дней (совместно с Цианокобаламином назначают фолиевую кислоту), во время ремиссии рекомендованная доза – 100 мкг/сут, 2 раза в месяц;
- нарушения функции нервной системы: 200–400 мкг, 2–4 раза в месяц;
- острая постгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг/сут, 2–3 раза в неделю;
- апластическая анемия: 100 мкг до клинико-гематологического улучшения;
- заболевания нервной системы: 200–500 мкг через день, рекомендованная длительность терапии – 2 недели;
- травматические заболевания периферической нервной системы: 200–400 мкг через день, рекомендованная длительность терапии – 40–45 дней;
- гепатит и цирроз печени: 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день, рекомендованная длительность терапии составляет 25–40 дней;
- лучевая болезнь: по 60–100 мкг ежедневно, на протяжении 20–30 дней;
- дефицита витамина В12 для устранения: 1000 мкг ежедневно, рекомендованная длительность курса лечения составляет 1–2 недели; для профилактики – 1000 мкг 1 раз в месяц;
- недоношенным детям, а также детям с алиментарной анемией: подкожно 30 мкг в день ежедневно, рекомендованная продолжительность лечения составляет 15 дней;
- дистрофии у детей: подкожно 15–30 мкг через день.
Побочные действия
- кардиалгия, тахикардия;
- возбуждение;
- головная боль;
- головокружение;
- аллергические реакции (зуд, сыпь; крайне редко – анафилаксия);
- диарея.
При употреблении высоких доз препарата – сбой пуринового обмена, гиперкоагуляция.
Особые указания
Перед назначением препарата диагностически должен быть установлен дефицит цианокобаламина. Во время терапии препаратом необходим контроль периферической крови: на 5-8-й день лечения следует определить содержание ретикулоцитов, концентрации железа, на протяжении месяца 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц нужно контролировать гемоглобин, число эритроцитов, а также цветной показатель.
Достижение нормальных размеров эритроцитов, а также их числа до 4–4,5 млн/мкл, исчезновение анизо- и пойкилоцитоза, нормализация содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза говорят о достижении ремиссии. Далее 1 раз в 4-6 месяцев необходим контроль периферической крови.
Рекомендовано с осторожностью применять препарат у пациентов, склонных к тромбообразованию, а также со стенокардией. Есть сообщения о развитии вторичной аритмии по отношению к гипокалиемии в начальном периоде терапии мегалобластной анемии, в связи с чем в это время следует контролировать содержание калия.
На результаты микробиологического количественного определения цианокобаламина могут влиять антиметаболиты и большинство антибиотиков.
Рекомендовано соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также другими сложными механизмами во время терапии Цианокобаламином по причине возможного развития побочных эффектов (например, головокружения).
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан совместный прием с солями тяжелых металлов, пиридоксином, аскорбиновой кислотой, тиамина бромидом, рибофлавином (в связи с тем, что ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает иные витамины).
- тиамин: увеличивает риск развития аллергических реакций;
- хлорамфеникол: уменьшает гемопоэтический ответ цианокобаламина;
- салицилаты, аминогликозиды, противоэпилептические медикаменты, препараты калия, колхицин, метформин, ранитидин, циметидин, триамтерен, пероральные контрацептивы, метотрексат: понижают абсорбцию цианокобаламина.
Аналоги
Аналогом Цианокобаламина является Цикомин-Альтфарм.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.
Срок хранения – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
Для чего назначают цианокобаламин?
Препарат применяют для профилактики дефицита витамина В12 и лечения анемии, а также при невритах, парезах, остеоартритах, болезнях печени, хронических отравлениях солями тяжёлых металлов, органическими красками, при нарушениях функции пищеварительной системы, поджелудочной железы, для стимуляции роста и развития.
Как понять, что у тебя не хватает витамина В12?
Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.
Как правильно колоть цианокобаламин?
Для устранения дефицита витамина В12 вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.
Кому нельзя витамин B12?
Людям с хроническими болезнями кишечника (болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника) или после операции на желудочно-кишечном тракте, людям в возрасте старше 50 лет, больным СПИДом, людям, которые принимают антациды, метформин для лечения диабета.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема цианокобаламина (витамина B12) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить необходимую дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на источники витамина B12 в вашем рационе. Цианокобаламин содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Если вы вегетарианец или веган, рассмотрите возможность добавления обогащенных продуктов или добавок в свой рацион.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами дефицита витамина B12, такими как усталость, слабость, онемение или покалывание в конечностях. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу для проверки уровня витамина B12 в крови и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень витамина B12, особенно если вы находитесь в группе риска (например, пожилые люди, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или те, кто принимает метформин). Это поможет предотвратить дефицит и поддерживать общее здоровье.