Велкейд

Велкейд – это препарат с противоопухолевым действием, который применяется для лечения злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав

Выпускается Велкейд в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для внутривенного или подкожного введения. Представляет собой белый или практически белый порошок/лиофилизированную массу.

В одном флаконе содержится 3,5 мг бортезомиба (PS-341). Вспомогательные компоненты: азот и маннитол.

В аптеки препарат поступает во флаконах по 10 мл.

Врачи отмечают, что Велкейд, как препарат для лечения множественной миеломы, демонстрирует высокую эффективность в клинической практике. Он воздействует на опухолевые клетки, подавляя их рост и способствуя их уничтожению. Специалисты подчеркивают, что благодаря уникальному механизму действия, Велкейд может быть использован в различных схемах терапии, что позволяет индивидуализировать подход к каждому пациенту.

Однако, как и любой другой медикамент, Велкейд имеет свои побочные эффекты, включая риск тромбообразования и нейропатию. Врачи рекомендуют тщательно мониторить состояние пациентов и корректировать дозировку в зависимости от переносимости. В целом, многие специалисты считают, что Велкейд значительно улучшает качество жизни пациентов и увеличивает продолжительность ремиссии, что делает его важным инструментом в борьбе с этим заболеванием.

Bortezomib — Velcade — In a nutshell.

Показания к применению

В качестве средства 1 линии терапии Велкейд назначают в составе комплексного лечения множественной миеломы (рака, являющегося разновидностью лейкоцитов плазматических клеток в костном мозге).

Применение Велкейда в качестве средства 2 линии терапии целесообразно при множественной миеломе и мантийно-клеточной лимфоме (В-клеточном новообразовании высокой степени злокачественности) у пациентов, которые ранее прошли по меньшей мере 1 линию терапии.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, Велкейд не следует назначать при:

• Гиперчувствительности к маннитолу, бортезомибу и/или бору;
• Острых интерстициальных болезнях легких;
• Поражениях перикарда;
• Беременности и в период кормления ребенка грудью.

Опыт применения Велкейда в педиатрии отсутствует, в связи с чем препарат запрещено назначать детям и подросткам до 18 лет.

С осторожностью лекарственное средство назначают при:

• Умеренно выраженных и тяжелых нарушениях функции печени;
• Тяжелой дисфункции почек;
• Синкопе;
• Дегидратации на фоне диареи или рвоты;
• Одновременном приеме гипотензивных препаратов, ингибиторов или субстратов изоэнзимов CYP3A4 и CYP2C9, пероральных сахароснижающих средств;
• Запорах;
• Повышенном риске развития хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, в инструкции к Велкейду указывается о необходимости осторожного применения препарата пациентам, в анамнезе которых имеются указания на судорожные состояния, эпилепсию или диабетическую нейропатию.

В последние годы Велкейд стал объектом обсуждения среди любителей активного отдыха и путешествий. Многие отмечают его уникальную атмосферу, где сочетаются природа и современные удобства. Пользователи социальных сетей делятся впечатлениями о живописных пейзажах, которые открываются с высоты, а также о разнообразии маршрутов для пеших прогулок и велопоездок.

Некоторые отмечают, что Велкейд идеально подходит для семейного отдыха, благодаря наличию детских площадок и безопасных зон для игр. Другие же подчеркивают важность экологической устойчивости, которую поддерживают местные инициативы. В целом, отзывы о Велкейд положительные: люди ценят возможность отдохнуть от городской суеты и насладиться природой в комфортных условиях.

Understanding peripheral neuropathy | multiple myeloma side effects

Способ применения и дозировка

Велкейд предназначен только для подкожного и внутривенного введения.

При интратекальном (непосредственно в ликворную систему) введении в ряде случаев фиксировался летальный исход!

Оптимальная концентрация раствора при в/в введения – 1 мг/мл, при подкожном – 2,5 мг/мл.

В связи с тем, что концентрация раствора при разных способах введения Велкейда существенно отличается, к вопросам расчета дозировки следует подходить с особой тщательностью.

1. Монотерапия

Как монотерапевтическое средство Велкейд рекомендуется вводить в подкожную клетчатку или струйно в вену в течение 3-5 секунд.

Стартовая доза препарата – 1,3 мг на квадратный метр площади поверхности тела пациента. Эта дозировка рассчитана на 2-недельный курс с кратностью применений 2 раза в неделю – в 1, 4, 8 и 11 дни. По завершении одного курса выдерживают 10-дневный перерыв (с 12 по 21 дни). Следует помнить, что между инъекциями последовательных доз лекарства должно пройти как минимум 72 часа.

Оценку степени терапевтического ответа проводят после прохождения больным 3 и 5 циклов лечения с применением Велкейда.

Как только полный клинический ответ достигнут, дополнительно проводят еще 2 цикла терапии.

Если длительность лечения превышает 8 циклов, Велкейд допускается применять как по стандартной схеме, так и по схеме поддерживающей терапии, которая предполагает еженедельное введение раствора на протяжении 4 недель – в 1, 8, 15 и 22 дни. По завершении курса с 23 по 35 день выдерживают 13-дневный интервал.

При отсутствии клинического ответа на терапию (т.е. если болезнь продолжает прогрессировать или стабилизируется лишь после 2 или 4 циклов лечения соответственно), согласно инструкции к Велкейду, разрешается назначение препарата в комбинации с высокими дозами дексаметазона.

2. Комбинированная терапия

В этом случае Велкейд вводят в подкожную клетчатку или струйно в вену в течение 3-5 секунд. А перорально принимают мелфалан и преднизон.

Лечение предполагает проведение 9-ти 6-недельных циклов. С первого по четвертый цикл данный препарат применяют два раза в неделю (в 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 и 32 дни), а с пятого по девятый цикл – один раз в неделю (в 1, 8, 22 и 29 дни).

Коррекцию дозы и способа введения Велкейда производят в зависимости от особенностей организма больного и его ответа на лечение препаратом, стадии развития опухолевого процесса и общей клинической ситуации.

Побочные действия

Профили безопасности Велкейда при применении в монотерапии и в сочетании с другими препаратами (мелфаланом и преднизоном) сходны.

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• Тромбоцитопения, нейтропения, анемия;
• Кардиогенный шок, остановка сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, развитие/обострение сердечной недостаточности, отек легких, полная атриовентрикулярная блокада, гипокинезия желудочков, остановка синусового узла, фибрилляция предсердий;
• Тошнота, диарея, боль в горле и глотке, запор, рвота;
• Головная боль, сухость во рту, периферическая нейропатия, парестезия, депрессия, спутанность сознания, бессонница, вертиго, боль в глазах, снижение четкости зрения;
• Дегидратация, гипер- или гипокалиемия, высыпания на коже, окологлазничный отек, миалгия, повышенная утомляемость, гипертермия.

Ideal maintenance therapy for post ASCT transplant | multiple myeloma #asktheimf

Особые указания

Лечение Велкейдом необходимо проводить только под наблюдением специалиста, который имеет достаточный опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств.

Аналоги

Аналогами Велкейда являются препараты Амилан ФС, Миланфор, Борамилан ФС, L-аспарагиназа, Арглабин, Гексален, Гидреа, Иринотекан, Кампто, Эстрацит, Золинза, Тромборедуктин, Залтрап, Проспидин, Халавен, Эриведж.

Сроки и условия хранения

Хранить Велкейд следует в сухом, затемненном месте. Оптимальная температура – до 25°С. Срок годности лиофилизата – 36 месяцев, приготовленного из него раствора – 8 часов.

Вопрос-ответ

Что лечит бортезомиб?

БОРТЕЗОМИБ применяется для лечения лимфомы. Он также может применяться для лечения множественной миеломы, опухолевого поражения костного мозга. Он блокирует белок, который способствует росту и размножению опухолевых клеток. Это позволяет замедлить или прекратить распространение опухолевых клеток.

Как применяется препарат Велкейд?

ВЕЛКЕЙД вводится внутривенно болюсно в течение 3–5 секунд через периферический или центральный венозный катетер с последующим промыванием 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций. Готовый раствор вводится в бедро (правое или левое) или живот (правое или левое).

Каковы побочные эффекты препарата Велкейд для сердца?

Побочные эффекты, связанные с сердцем, были распространены в ходе клинических испытаний препарата. К сердечным проблемам, связанным с приемом Велкейда, относятся аритмия (нарушение сердечного ритма) и стенокардия (разновидность боли в груди).

Велкейд — это иммунотерапия?

Нет, Велкейд не является препаратом химиотерапии или иммунотерапии. Это вид таргетной терапии, применяемый при некоторых видах рака крови. Велкейд применяется у взрослых для лечения множественной миеломы и мантийноклеточной лимфомы. Препарат содержит активное вещество бортезомиб, относящееся к классу ингибиторов протеасом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как отправиться на велопрогулку, убедитесь, что ваш велосипед находится в хорошем состоянии. Проверьте тормоза, шины и цепь, чтобы избежать неприятных ситуаций во время поездки.

СОВЕТ №2

Не забывайте о безопасности! Используйте шлем и яркую одежду, чтобы вас было хорошо видно на дороге. Также рекомендуется иметь при себе светоотражающие элементы, особенно если планируете кататься в сумерках.

СОВЕТ №3

Планируйте свои маршруты заранее. Изучите карты и выберите безопасные и живописные пути, чтобы сделать вашу велопрогулку не только интересной, но и комфортной.

СОВЕТ №4

Не забывайте о гидратации и перекусах. Берите с собой воду и легкие закуски, чтобы поддерживать уровень энергии во время длительных поездок.