Маннит – осмотический диуретик.
Форма выпуска и состав
Маннит выпускается в форме раствора для инфузий (по 200 и 400 мл в стеклянных бутылках вместимостью, соответственно, 250 и 450 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в ящиках из гофрокартона 24 бутылки 200 мл или 12 бутылок 400 – для стационаров).
В 1 литре раствора содержится:
- Действующее вещество: маннитол – 150 г;
- Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода для инъекций.
Ионный состав 1 литра раствора:
- Маннит – 823 ммоль/л;
- Na+ – 154 ммоль/л;
- Cl— – 154 ммоль/л.
Теоретическая осмолярность препарата составляет 1131 мосмоль/л.
Врачи отмечают, что маннит, как осмотическое мочегонное средство, широко используется в клинической практике. Его основное назначение заключается в снижении внутричерепного давления и лечении острого почечного повреждения. Специалисты подчеркивают, что маннит способствует выведению из организма токсинов и избыточной жидкости, что особенно важно при различных отеках. Однако, несмотря на его эффективность, врачи предупреждают о необходимости осторожного применения. При неправильном дозировании или наличии противопоказаний, таких как сердечная недостаточность, маннит может вызвать серьезные побочные эффекты. Поэтому перед его использованием необходима тщательная оценка состояния пациента и мониторинг его реакции на препарат.
Показания к применению
Маннит применяется при лечении следующих заболеваний:
- Внутричерепная гипертензия (при почечной либо почечно-печеночной недостаточности);
- Отек мозга;
- Посттрансфузионные осложнения в результате введения несовместимой крови;
- Олигурия вследствие острой почечной или почечно-печеночной недостаточности при условии сохраненной фильтрационной способности почек (в составе комбинированной терапии);
- Отравления салицилатами и барбитуратами (для форсированного диуреза).
Кроме того, препарат назначают для профилактики гемолиза при хирургических вмешательствах с применением экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Противопоказания
- Геморрагический инсульт;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Субарахноидальное кровоизлияние (за исключением кровотечений во время трепанации черепа);
- Левожелудочковая недостаточность (особенно если она сопровождается отеком легких);
- Тяжелая дегидратация;
- Анурия вследствие острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;
- Гипохлоремия;
- Гипонатриемия;
- Гипокалиемия;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С особой осторожностью следует проводить лечение пожилых людей, беременных и кормящих грудью женщин.
Маннит — это продукт, который вызывает множество обсуждений среди потребителей. Многие отмечают его уникальный вкус и текстуру, которые делают его идеальным для разнообразных блюд. Пользователи в социальных сетях делятся своими рецептами, где маннит становится основой для десертов или гарниров. Некоторые хвалят его за легкость в приготовлении и возможность сочетания с различными ингредиентами. Однако есть и те, кто высказывает сомнения по поводу его полезности, указывая на высокое содержание углеводов. В целом, мнения о манните разнообразны: от восторженных отзывов до критических замечаний, что делает его предметом активных обсуждений на кулинарных форумах и блогах.
Способ применения и дозировка
Маннит предназначен для внутривенного введения – медленного струйного или капельного.
- Читайте также:
В целях профилактики препарат назначают в дозе 0,5 г/кг веса пациента, в лечебных целях – в дозе 1-1,5 г/кг. Максимально допустимая суточная доза – 180 г.
При проведении операции с искусственным кровообращением раствор вводят в дозе 20-40 г в аппарат непосредственно перед началом перфузии.
При олигурии предварительно рекомендуется ввести пробную дозу – 0,2 г внутривенно капельно в течение 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов после этого скорость диуреза не будет повышаться до 30-50 мл/час, дальнейшее применение препарата нецелесообразно.
Перед введением раствор подогревают до температуры 37 ºС.
Побочные действия
В период лечения Маннитом есть вероятность развития обезвоживания (проявляется такими симптомами, как сухость кожи, жажда, сухость во рту, миастения, диспепсия, снижение артериального давления, галлюцинации, судороги) и нарушения водно-электролитного обмена (проявляется увеличением объема циркулирующей крови и/или гипонатриемией, редко – гиперкалиемией).
В отдельных случаях отмечаются боли за грудиной, тахикардия, кожная сыпь, тромбофлебит.
Особые указания
При левожелудочковой недостаточности есть риск развития отека легких, поэтому Маннит следует сочетать с быстродействующими петлевыми диуретиками, а лечение проводить под контролем диуреза, артериального давления и концентрации электролитов в сыворотке крови (ионов калия, натрия).
Если при введении препарата появляется головная боль, головокружение, нарушение зрения и/или рвота, следует прекратить инфузию и провести обследование, чтобы исключить субарахноидальное и субдуральное кровотечение.
Маннит может применяться при сердечной недостаточности (только одновременно с петлевыми диуретиками), а также гипертоническом кризе с энцефалопатией.
- Читайте также:
Повторная инфузия должна проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
В случае хранения раствора при температуре ниже 20 ºC возможна его кристаллизация. Перед применением бутылку следует нагреть до температуры 50-70 ºC для того чтобы осадок растворился. Но использовать такой препарат можно только после охлаждения до температуры тела и при условии, что кристаллы не выпадут вновь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Маннит может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 18-25 ºС в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают маннит?
Маннит широко применяется в интенсивной терапии состояний, которые требуют усиления диуреза: отек головного мозга, внутричерепная гипертензия, судорожные состояния, асцит, посттрансфузионные осложнения, отравление барбитуратами и пр.
Маннит снижает давление?
Маннитол снижает внутриглазное и внутричерепное давление, способствует повышению выведению воды и натрия почками. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень ионов калия в плазме крови.
Что делает манит?
Манит – препарат, принадлежащий к фармакотерапевтической группе осмотических диуретиков. Раствор вводят внутривенно, после чего снижается реабсорбция воды, увеличивается объем циркулирующей крови, происходит мочегонное действие, снижается внутричерепное давление.
Чем можно заменить лекарство маннит?
Маннит можно заменить другими осмотическими диуретиками, такими как глицерин или сорбитол, в зависимости от показаний. Однако перед заменой препарата важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство и избежать возможных осложнений.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные принципы маннита и его применение в медицине. Это поможет вам лучше понять, как он влияет на организм и в каких случаях его использование оправдано.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания маннита. Перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой маннита, так как неправильное использование может привести к серьезным последствиям. Всегда придерживайтесь рекомендаций специалиста и инструкций по применению.
