Узелковый полиартериит – тяжелое заболевание, приводящее к поражению многих органов. Его трудно побороть, и лечение в основном направлено на остановку его прогрессирования. Встречается очень редко, но может встречаться у людей всех возрастов. Также важно, что каждый случай может немного отличаться.
Что такое узелковый полиартериит?
Узелковый полиартериит – заболевание, относящееся к системным заболеваниям соединительной ткани. Приводит к воспалению сосудов многих органов тела, сопровождающемуся некрозом. Заболевание поражает мелкие и средние артерии, особенно там, где они делятся, и может включать:
- кожа
- мышцы
- суставы
- пищеварительный тракт
- Центральная нервная система
- периферические нервы и сердце
- почки
- печень
- поджелудочная железа и селезенка
- яички и придатки яичек
Выделяют две основные формы этого заболевания:
- системная форма – представляет серьезную угрозу для здоровья, в ее течении возникают общие симптомы и симптомы, характерные для поражения данного органа,
- кожная форма – ее течение более легкое, в очень редких случаях трансформируется в системную форму.
Узловой васкулит поражает мужчин в три раза чаще, чем женщин, чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет. Это приводит к образованию микроаневризм, их разрыву, кровоизлияниям, локальным тромбозам и гипоксии различных тканей и органов. Он классифицируется как системный васкулит, который характеризуется инфильтрацией лейкоцитами стенок сосудов, снабжающих кровью органы.
Врачи отмечают, что узелковый полиартериит является серьезным заболеванием, характеризующимся воспалением средних и мелких артерий. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на лихорадку, потерю веса, мышечные и суставные боли. Важно отметить, что заболевание может проявляться и более специфическими признаками, такими как кожные высыпания или проблемы с почками. Диагностика узелкового полиартериита требует комплексного подхода, включая анализы крови, визуализирующие исследования и биопсию пораженных тканей. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания, в зависимости от степени поражения сосудов и наличия сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза для пациентов.
Узелковый полиартериит — симптомы
Начальными симптомами узелкового полиартериита являются:
- артралгия,
- боль в мышцах,
- чувство слабости,
- потеря веса,
- отсутствие аппетита
- астматическая одышка (у 20% больных).
Для этой стадии также характерна лихорадка невыясненной причины. Иногда бывает длительное повышение температуры или, наоборот, внезапный, очень сильный озноб с судорогами.
Позже становятся видны другие симптомы из разных систем.
Симптомы нервной системы
- периферический неврит,
- сенсорные расстройства,
- вялый парез (свисание стопы),
- устранение рефлексов,
- удары,
- кровоизлияние в мозг,
- поражение черепных нервов.
Неврологические расстройства также могут вызывать головные боли, судороги и психические расстройства.
Узелковый полиартериит — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает воспаление мелких и средних артерий, что может привести к различным осложнениям. Симптомы часто варьируются, включая лихорадку, потерю веса, мышечные и суставные боли, а также кожные высыпания. Многие пациенты отмечают общую слабость и усталость. Диагностика заболевания может быть сложной, так как симптомы схожи с другими состояниями. Врачи часто используют биопсию, анализы крови и визуализирующие методы, такие как МРТ или КТ, для подтверждения диагноза. Существует несколько видов узелкового полиартериита, включая классическую форму и другие, которые могут затрагивать различные органы. Лечение обычно включает кортикостероиды и иммунодепрессанты, что помогает контролировать воспаление и улучшать качество жизни пациентов.
Сердечно-сосудистые симптомы
- боль в груди,
- перикардит,
- ишемия миокарда (иногда приводящая к инфаркту миокарда).
Пищеварительные симптомы
- тошнота,
- рвота,
- постоянная боль в животе
- запор,
- диарея.
Узелковый полиартериит также может привести к развитию острого панкреатита и язвы желудка.
Читайте также:
Скелетно-мышечные симптомы
- боль и воспаление в суставах (артрит асимметричный, преходящий, обычно поражаются крупные суставы нижних конечностей),
- боль в мышцах,
- мышечная дистрофия.
Симптомы поражения почек
- гипертония,
- инфаркт почки (тогда появляются острые боли в поясничной области и гематурия),
- почечная недостаточность.
Признаки со стороны половой системы у мужчин
- односторонний орхит,
- боль в яичках.
Симптомы внутри глазного яблока
- проблемы со зрением,
- амблиопия,
- отек диска зрительного нерва,
- отслойка сетчатки,
- тромбы в центральной артерии сетчатки (угрожающие потерей зрения).
Проявления на коже
- ретикулярная синева,
- пурпура повышенная,
- болезненные подкожные узелки,
- трофические изменения пальцев.
Мы напишем больше о кожных симптомах в следующем разделе.
Стоит отметить, что не все симптомы узелкового полиартериита проявляются у всех больных.
Узелковый полиартериит — кожная форма
Несколько подробнее стоит сказать о кожной форме узелкового полиартериита. Это форма заболевания, проявляющаяся кожными симптомами, но не сопровождающаяся поражением внутренних органов.
Его симптомы уже упоминались выше:
- ретикулярная синева – это красно-синие пятна, расположенные характерным, ретикулярным образом, усиливающиеся в результате контакта с холодом,
- приподнятая пурпура – эритематозные папулы или пятна, которые обычно возвышаются над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании,
- болезненные подкожные узелки – их диаметр около 2 см, они появляются на лодыжках, вокруг пальцев и передней поверхности голеней, обычно отдельными скоплениями; если их не лечить, они могут длиться от 1 до 6 месяцев; у некоторых могут развиться язвы, оставляющие звездообразные рубцы,
- трофические изменения пальцев — изъязвление, некроз пальцев, может привести к ампутации.
Поэтому поражения кожи появляются преимущественно на нижних конечностях, реже на туловище и верхних конечностях. Симптомы часто сопровождаются болью.
При этой форме заболевания могут проявляться и общие симптомы:
- высокая температура,
- периферическая невропатия,
- мышечные и суставные боли.
Узелковый полиартериит — диагностика
Диагноз этого типа системного васкулита связан с историей болезни, физическим осмотром и дополнительными тестами. К последним относятся:
- висцеральная артериография,
- анализ крови (в основном это касается маркеров воспаления СОЭ и СРБ),
- биопсия органа, который был разрушен,
- показатели, информирующие о поражении почек (эритроциты или белок в моче).
Для диагностики заболевания учитывают следующие факторы:
- поражение периферических нервов,
- боль при мышечном надавливании,
- боль в яичках,
- гипертония,
- повышение креатинина (более 1,5 мг/дл),
- повышение концентрации азотистых тел в сыворотке крови,
- антиген ВГВ,
- мышечная слабость,
- кожные высыпания,
- потеря веса (например, на 4 кг без причины),
- изменения в взятом образце ткани (чаще всего это сегмент икроножной мышцы),
- изменения в артериях, которые можно увидеть на артериографии.
Достаточно соответствия трем вышеуказанным критериям для диагностики ГЗТ. В то же время стоит отметить, что диагностика заболевания очень сложна.
-
Читайте также:
Лечение узлового полиартериита
Основой лечения узелкового полиартериита является применение глюкокортикоидов в высоких дозах — это так называемые препараты первого ряда. Их цель — «заглушить» иммунную систему и уменьшить воспаление таким образом, чтобы не повредить кровеносные сосуды. В хронической фазе заболевания применяют также сильные иммунопрессанты: азатиоприн ( иммуран) и метотрексат. Если пациент получает оппортунистическую инфекцию, он должен принимать антибиотики.
Лечение болезни во многом зависит от того, какой орган был поражен – важно облегчить отдельные симптомы и недомогания. Выбор препаратов также связан с сопутствующими заболеваниями, которые часто сопровождают узелковый полиартериит. Среди прочего следует позаботиться о артериальная гипертензия, сопровождающая это заболевание.
Прогноз благоприятный в основном при кожной форме, бывает, что некоторые симптомы заболевания исчезают через некоторое время. При этом стоит помнить, что это заболевание любит рецидивировать. Более того, если не лечить быстро, это может привести к летальному исходу.
Вопрос-ответ
Каковы диагностические критерии узелкового полиартериита?
Диагностические критерии узелкового полиартериита (УП) включают наличие системных симптомов (лихорадка, потеря веса, миалгия), ангиографические изменения (признаки васкулита), биопсию, подтверждающую некротизирующий васкулит, а также наличие поражений органов, таких как почки, сердце или нервы. Важно также исключить другие заболевания, которые могут имитировать УП.
Каковы симптомы узелкового периартериита?
К общим проявлениям узелкового полиартериита относят повышение температуры тела от субфебрильных значений до 38-39°С. Заметим, что повышается она стремительно, но столь же быстро возвращается к нормальным значениям. Потерю массы тела, примерно у 25-30% больных, наблюдается артериальная гипертензия.
Как может проявляться Узелковый полиартериит?
На коже узелковый полиартериит проявляется в виде сыпи, пальпируемой пурпуры, буллёзного дерматита, везикулёзных волдырей. Со стороны мышц для полиартериита характерны неприятные болевые ощущения в икрах, которые возникают из-за протекающего воспалительного процесса в питающих мускулы скелета сосудах.
Что такое Узелковый полиартериит?
(полиартериит, узелковый периартериит) Узелковый полиартериит представляет собой системный некротизирующий васкулит, который обычно поражает мышечные артерии среднего размера и иногда мелкие мышечные артерии, что приводит к вторичной ишемии тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы узелкового полиартериита, такие как усталость, потеря веса и боли в мышцах. Если вы заметили у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Это поможет выявить узелковый полиартериит на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Индивидуальный подход к лечению может значительно улучшить качество вашей жизни.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск обострений заболевания.
