Верапамил – блокатор кальциевых каналов, препарат с антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.
В состав одного драже Верапамил входит:
- 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида);
- Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.
В состав одной таблетки Верапамил входит:
- 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида;
- Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.
В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:
- 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг);
- Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.
Врачи отмечают, что верапамил является эффективным препаратом для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Он относится к группе блокаторов кальциевых каналов и помогает снижать артериальное давление, а также уменьшать частоту сердечных сокращений. Специалисты подчеркивают, что верапамил может быть полезен при лечении стенокардии и некоторых формах аритмии. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента и корректировать дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, что позволит избежать нежелательных последствий и достичь максимальной эффективности терапии.
Показания к применению
Согласно инструкции к Верапамилу, в виде драже и таблеток этот препарат назначают для:
- Лечения и профилактики нарушений сердечного ритма: мерцания и трепетания предсердий (тахиаритмического варианта), наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии;
- Лечения и профилактики хронической стабильной и нестабильной стенокардии (стенокардии напряжения и покоя), вазоспастической стенокардии;
- Терапии артериальной гипертензии.
Раствор Верапамил применяют с целью купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.
Противопоказания
Применение Верапамила, по инструкции, противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам при:
- Хронической сердечной недостаточности в стадии IIБ и III;
- Выраженнойбрадикардии;
- Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
- Синотриальной блокаде;
- Кардиогенном шоке (за исключением шока, вызванного аритмией);
- Синдроме слабости синусового узла;
- AV-блокаде II и III степеней без искусственных водителей ритма;
- Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- Острой сердечной недостаточности;
- Наличии повышенной чувствительности к верапамила гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту;
- Беременности и кормлении грудью.
Кроме того, противопоказаниями для внутривенного введения Верапамила являются:
- Одновременное применение бета-адреноблокаторов;
- Артериальная гипотензия;
- Стеноз устья аорты;
- Дигиталисная интоксикация;
- Желудочковая тахикардия;
- Порфирия.
Назначают лекарство, но с особой осторожностью пожилым людям, а также пациентам с:
- Выраженными нарушениями функции печени;
- Артериальной гипотензией, если систолическое давление не достигает отметки 100 мм рт.ст. (для таблеток);
- Брадикардией;
- AV-блокадой I степени;
- Инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
- Хронической сердечной недостаточностью I-II степеней.
Верапамил — это препарат, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении гипертонии и стенокардии, подчеркивая, что он помогает снизить артериальное давление и улучшить качество жизни. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает справляться с приступами мигрени. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение, усталость и запоры. Важно отметить, что индивидуальная реакция на верапамил может варьироваться, и многие врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием здоровья во время лечения. В целом, препарат имеет свою аудиторию, и его использование требует внимательного подхода и консультации с врачом.
Способ применения и дозировка
Драже и таблетки Верапамил следует принимать во время еды или сразу же после приема пищи.
Конкретная дозировка и длительность лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально с учетом общего состояния пациента, особенностей течения и степени тяжести заболевания, а также эффективности проводимой терапии. Как правило, препарат назначают по 40-80 мг (1-2 драже/таблетки) три или четыре раза в день. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 160 мг, но не более чем до 480 мг в сутки.
При нарушении функции печени выведение верапамила гидрохлорида из организма замедляется, потому в этом случае лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы. Максимально допустимая суточная дозировка для таких пациентов – 120 мг.
Раствор Верапамил вводят внутривенно медленно (не менее 2 минут), непрерывно контролируя электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Пожилым людям, с целью снижения риска побочных эффектов, инъекцию следует делать как минимум на протяжении 3 минут.
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца допускается струйное введение препарата (под контролем ЭКГ и артериального давления) в объеме 2-4 мл 0,25% раствора (разводят 0,9% раствором натрия хлорида).
Побочные действия
Применение Верапамила может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Выраженной брадикардией, покраснением лица, артериальной гипотензией, AV-блокадой, при использовании высоких доз – симптомами сердечной недостаточности;
- Тошнотой, рвотой, запорами, редко – транзиторным повышением активности печеночных трансаминаз;
- Головной болью, головокружением, редко – заторможенностью, повышенной утомляемостью и нервной возбудимостью;
- Развитием периферических отеков;
- Аллергическими реакциями.
Особые указания
В период применения Верапамила следует контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи, объем циркулирующей крови.
Препарат может снижать скорость реакций, это следует учитывать водителям и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.
Гипотензивный эффект Верапамила усиливают диуретики и антигипертензивные препараты.
Аналоги
Структурными аналогами Верапамила являются следующие препараты: Верапамил Софарма, Верапамил-Ферейн, Верапамил-Эском, Верогалид ЕР 240, Изоптин, Изоптин СР, Финоптин.
Сроки и условия хранения
Верапамил – препарат рецептурного отпуска. И таблетки, и ампулы следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ºС. Срок годности обеих лекарственных форм – 3 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают верапамил?
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Можно ли пить верапамил при высоком давлении?
Верапамил не влияет на нормальное артериальное давление (АД).
Что лучше верапамил или бисопролол?
Однако только при длительном назначении бисопролола реализуются долгосрочные сердечно-сосудистые эффекты, такие как улучшение функции эндотелия и снижение давления в малом круге кровообращения. Это позволяет говорить о его большей клинической эффективности по сравнению с верапамилом.
Кому нельзя верапамил?
Противопоказания: WPW-синдром, кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости, синдром слабости синусового узла, беременность и период кормления грудью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема верапамила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время лечения верапамилом. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как головокружение, усталость или отеки, и сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием верапамила без рекомендации врача. Внезапная отмена препарата может привести к ухудшению состояния или обострению заболеваний, для лечения которых он был назначен.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно повысить эффективность лечения верапамилом и улучшить общее состояние здоровья.