Феррум Лек – препарат, восполняющий дефицит железа.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Феррум Лек:
- сироп: прозрачный, коричневый (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой);
- таблетки жевательные: плоские, круглые, темно-коричневые со светло-коричневыми вкраплениями, с фаской (по 10 шт. в стрипах/блистерах, в картонной пачке 3, 5 или 9 стрипов/блистеров);
- раствор для внутримышечного введения: непрозрачный, коричневый, практически не имеет видимых частиц (в стеклянных ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 или 5 блистеров).
Состав 5 мл (1 мерной ложки) сиропа:
- действующее вещество: железо – 50 мг (железо III полимальтозата гидроксид – 200 мг);
- дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат – 2,915 мг; сахароза – 1000 мг; раствор сорбитола – 2000 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,83 мг; этанол – 16,25 мг; гидроксид натрия – до pH 5–7; кремовый ароматизатор – 15 мг; вода – до 5 мл.
Состав 1 таблетки жевательной:
- действующее вещество: железо – 100 мг (железо III полимальтозат гидроксид – 400 мг);
- дополнительные компоненты: тальк – 21 мг; аспартам – 1,5 мг; макрогол 6000 – 37 мг; шоколадный ароматизатор – 0,6 мг; декстраты – до получения таблетки весом 730 мг.
Состав 2 мл (1 ампулы) инъекционного раствора:
- действующее вещество: железо – 100 мг (в виде комплекса гидроксида железа III с декстраном);
- дополнительные компоненты: гидроксид натрия в виде 6 М раствора или концентрированная хлористоводородная кислота – для доведения значения pH; вода для инъекций – до 2 мл.
Врачи отмечают, что Феррум Лек является эффективным средством для лечения железодефицитной анемии. Его основное преимущество заключается в высокой биодоступности железа, что позволяет быстро восполнить дефицит этого важного микроэлемента в организме. Специалисты подчеркивают, что препарат хорошо переносится пациентами, минимизируя риск побочных эффектов, таких как запоры или расстройства желудка, которые часто наблюдаются при использовании других форм железа.
Кроме того, Феррум Лек можно применять как у взрослых, так и у детей, что делает его универсальным средством в практике врачей. Многие специалисты рекомендуют его в качестве первой линии терапии при анемии, особенно у беременных женщин, где важно обеспечить безопасное и эффективное лечение. В целом, врачи считают Феррум Лек надежным выбором для восстановления уровня железа в организме и улучшения общего состояния пациентов.
Показания к применению
Сироп, таблетки
- латентный дефицит железа (лечение);
- железодефицитная анемия (лечение);
- дефицит железа во время беременности (профилактика).
Феррум Лек — это препарат, который активно обсуждается среди людей, сталкивающихся с проблемами железодефицитной анемии. Многие отмечают его эффективность в повышении уровня гемоглобина и улучшении общего состояния. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром действии и отсутствии серьезных побочных эффектов. Некоторые подчеркивают удобство применения, так как Феррум Лек можно принимать независимо от еды. Однако встречаются и негативные мнения, связанные с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями. В целом, препарат зарекомендовал себя как надежное средство для восполнения дефицита железа, что делает его популярным выбором среди врачей и пациентов.
Инъекционный раствор
Феррум Лек назначается при лечении железодефицитных состояний всех форм, при которых требуется быстрое восполнение запаса железа, включая следующие болезни/состояния:
- нарушения абсорбции железа в кишечнике;
- дефицит железа в тяжелом течении, связанный с кровопотерей;
- состояния, при которых терапия пероральными формами препаратов железа неосуществима/неэффективна.
Противопоказания
Общие абсолютные противопоказания для Феррум Лек во всех лекарственных формах:
- избыток железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
- анемии, которые с дефицитом железа не связаны, включая гемолитическую, мегалобластную, связанную с недостатком цианокобаламина;
- нарушения механизма утилизации железа (талассемия, сидероахрестическая или свинцовая анемии);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Дополнительно для таблеток жевательных: возраст до 12 лет.
Дополнительно для сиропа: наличие редких наследственных форм непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и сахарозо-изомальтазной недостаточности (в состав сиропа входит сорбитол и сахароза).
Дополнительно для инъекционного раствора:
- синдром Рандю – Ослера – Вебера;
- острая стадия инфекционных болезней почек;
- инфекционный гепатит;
- декомпенсированный цирроз печени;
- неконтролируемый гиперпаратиреоз;
- I триместр беременности.
Относительные противопоказания (болезни/состояния, при которых применение Феррум Лек требует осторожности):
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- бронхиальная астма;
- хронический полиартрит;
- дефицит фолиевой кислоты либо низкая способность к связыванию железа;
- сахарный диабет (сироп);
- возраст до 4 месяцев (инъекционный раствор).
Способ применения и дозировка
Феррум Лек принимают внутрь, предпочтительнее во время или сразу же после приема пищи.
Жевательные таблетки можно глотать целиком или разжевывать, сироп – смешивать с овощными/фруктовыми соками либо добавлять в детское питание.
Суточную дозу принимают в 1 прием либо делят на несколько частей.
Схема применения Феррум Лек определяется врачом индивидуально (в зависимости от степени дефицита железа).
Рекомендованная суточная доза при железодефицитной анемии:
- дети до 1 года: 2,5–5 мл сиропа;
- дети 1–12 лет: 5–10 мл сиропа;
- дети от 12 лет и взрослые, включая женщин в период лактации: 10–30 мл сиропа либо 1–3 таблетки.
Длительность курса – 3–5 месяцев. Для восполнения запасов железа в организме после нормализации показателей прием Феррум Лек нужно продолжить на протяжении нескольких недель.
Рекомендованная суточная доза при латентном дефиците железа:
- дети 1–12 лет: 2,5–5 мл сиропа;
- дети от 12 лет и взрослые, включая женщин в период лактации: 5–10 мл сиропа либо 1 таблетка.
Длительность курса – 1–2 месяца.
Особенности назначения Феррум Лек беременным женщинам:
- железодефицитная анемия: 20–30 мл сиропа либо 2–3 таблетки в день; такой режим дозирования нужно соблюдаться до нормализации уровня гемоглобина, затем до конца беременности препарат продолжают принимать по 10 мл сиропа либо по 1 таблетке в день;
- латентный дефицит железа, профилактика дефицита железа: 10 мл сиропа либо 1 таблетка в день.
Феррум Лек следует вводить только внутримышечно.
До введения первой терапевтической дозы необходимо ввести тест-дозу, содержащую для взрослых 25–50 мг железа, для детей – ½ суточной дозы. В случаях отсутствия побочных реакций через 15 минут можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.
Дозу Феррум Лек врач определяет индивидуально, основываясь на общем дефиците железа, который рассчитывают по следующей формуле: общий дефицит железа = вес пациента (кг) × [расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л)] × 0,24 + депонированное железо (мг).
Показатели (при весе до 35/свыше 35 кг):
- расчетный уровень гемоглобина: 130 г/л /150 г/л;
- депонированное железо: 15 мг на кг/500 мг.
В случаях, когда расчетная доза Феррум Лек выше максимальной суточной дозы, введение препарата должно быть дробным (препарат вводится в течение нескольких дней).
Если спустя 7–14 дней с момента начала терапии гематологические параметры не изменяются, поставленный диагноз нужно уточнить.
Для расчета общей дозы для возмещения железа из-за кровопотери используют формулу:
- железо, которое следует возместить (мг), если известно количество потерянной крови = число потерянных единиц крови × 200 (200 мг Феррум Лек приводит к увеличению уровня гемоглобина, эквивалентному 1 единице крови);
- железо, которое следует возместить (мг), если известен конечный уровень гемоглобина (в возмещении депонированного железа нет необходимости) = вес пациента (кг) × [расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л)] × 0,24.
Рекомендованные суточные дозы (стандартные/максимальные):
- дети: 3/7 мг железа/кг;
- взрослые: 100–200/200 мг железа.
Побочные действия
Оценка частоты развития побочных эффектов: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – при невозможности оценить частоту появления нарушений.
Феррум Лек в большинстве случаев переносится хорошо, развивающиеся побочные реакции носят слабый и преходящий характер:
- кожа и подкожная клетчатка: очень редко – сыпь, крапивница, зуд кожных покровов;
- система пищеварения: очень редко – диарея, запор, боли в области живота, тошнота, рвота, диспепсия, изменение цвета фекалий (связано с выведением железа, которое не всосалось; клинического значения не имеет).
Возможные нарушения: недомогание, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, артериальная гипотензия, суставные боли, увеличение лимфатических узлов, диспепсия (в виде тошноты и рвоты).
В крайне редких случаях наблюдается развитие аллергических или анафилактических реакций.
Неправильная техника введения Феррум Лек может приводить к окрашиванию кожи, воспалению и появлению болезненности в месте инъекции.
Особые указания
Детям младше 12 лет Феррум Лек предпочтительнее назначать в виде сиропа (связано с необходимостью точной дозировки при назначении низких доз).
Препарат к окрашиванию эмали зубов не приводит.
В случаях лечения анемии, которая вызвана злокачественными/инфекционными заболеваниями, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой оно мобилизуется и утилизируется только после излечения основной болезни.
Стул при применении Феррум Лек может окрашиваться в темный цвет (какой-либо клинической значимости не имеет). Прием препаратов железа на результаты пробы на скрытое кровотечение влияния не оказывает.
1 мл сиропа/1 жевательная таблетка содержат 0,04 ХЕ (хлебные единицы).
В состав препарата входит фенилаланин, в количестве, которое эквивалентно 1,5 мг на 1 таблетку (нужно учитывать больным с фенилкетонурией).
Феррум Лек нужно применять только в стационарных условиях.
Во время применения препарата следует обязательно проводить лабораторные анализы: определение ферритина сыворотки и общий клинический анализ крови. Необходимо исключить нарушения абсорбции железа.
Раствор Феррум Лек нужно вводить внутримышечно глубоко в ягодичную мышцу (по очереди в левую/правую) иглой длиной 5–6 см, при введении иглы показано сдвигание тканей, после ее удаления – сдавливание.
Вскрытую ампулу следует использовать немедленно.
Смешивать Феррум Лек с иными лекарственными средствами нельзя.
Начинать принимать пероральные формы железосодержащих препаратов можно не раньше чем через 5 дней после последней инъекции.
При неправильном хранении препарата может наблюдаться выпадение осадка, в таких случаях его применять нельзя.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Феррум Лек в пероральных формах с парентеральными препаратами железа и иными лекарственными средствами полимальтозата гидроксида железа III для приема внутрь не рекомендовано (связано с выраженным ингибированием абсорбции поступающего перорально железа).
Применять инъекционный раствор Феррум Лек в сочетании с пероральными железосодержащими лекарственными средствами не следует.
Комбинированное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может приводить к усилению системных эффектов парентеральных препаратов железа.
Аналоги
Аналогами Феррум Лек являются: Ликферр100, Мальтофер, Сорбитрим, Фер-Ромфарм.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Не замораживать.
Срок годности:
- сироп – 3 года;
- жевательные таблетки, инъекционный раствор – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Вопрос-ответ
Как правильно пить железо Феррум Лек?
Препарат Феррум Лек рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Жевательные таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за 1 раз. Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Кому нельзя пить Феррум Лек?
Феррум Лек нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при гемохроматозе, гематосидерозе, анемии, не связанной с дефицитом железа, и при тяжелых заболеваниях печени или почек. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Как быстро Феррум Лек поднимает гемоглобин?
После введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3–4 сут. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.
Чем хорош Феррум Лек?
Лечение латентного дефицита железа, лечение железодефицитной анемии, профилактика дефицита железа во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Феррум Лек обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, действительно ли вам необходим этот препарат, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать избыточного накопления железа в организме.
СОВЕТ №3
Принимайте Феррум Лек на голодный желудок или с небольшим количеством пищи, чтобы улучшить усвоение железа. Избегайте одновременного приема с молочными продуктами или антацидами, так как они могут снизить эффективность препарата.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как тошнота или запор. Если они проявляются, сообщите об этом врачу, чтобы он мог скорректировать лечение или предложить альтернативные варианты.